带血管蒂空肠1:1:1“9”型代胃术

全胃切除后消化道重建的术式有数十种之多,但至今尚无一种理想的术式。1981年4月至1983年7月我们设计并临床应用带血管蒂空肠1:1:1“9”型代胃新方法,至今共施行8例,现介绍如下:手术方法在硬膜外或全麻下,经左上腹直肌或左胸腹联合切口完成全胃切除后按下列顺序作消化道重建:一、带血管蒂空肠段制备;于 Treitz 韧带下,空肠动脉第一、二分枝间吻合弓部切断空肠、空肠系膜;另于其下45cm 处远侧空肠切断,并将空肠两断端系膜作必要的松解,即制成带血管蒂空肠段(图1)。