社会心理因素与高血压关系的病例对照研究

目的 :探讨社会心理因素与高血压的相关关系。方法 :以 94名门诊及住院确诊高血压患者为病例组 ,筛选整群抽样的 5 87名无病患职工组成对照组 ,进行病例对照研究 ,调查其社会经济和人口学特征 ,并以相关量表测量其社会心理因素 ,采用非条件 L ogistic回归进行统计分析。结果 :年龄 (OR=1.82 9,P<0 .0 5 )、心理健康状况不良 (OR=2 .737,P<0 .0 5 )和负性生活事件刺激量 (OR=4 .811,P<0 .0 5 )是高血压发生的危险因素 ,而文化程度较高 (OR=0 .196 ,P<0 .0 5 )和家庭月收入较高 (OR=0 .5 4 1,P<0 .0 5 )是其保护因素。结论 :社会心理因素在高血压的发生中起着一定的作用 ,在高血压的防治工作中应当引起重视     

手术治疗椎管内转移性肿瘤的临床观察

目的 报道手术治疗椎管内转移性肿瘤的临床经验。方法 共手术治疗椎管内转移性肿瘤6例,其中男4例、女2例,平均年龄59.3岁,平均病程3.8月,不完全截瘫者3例,6例均有背部疼痛、感觉障碍,括约肌障碍者4例。手术分脊柱后路减压、脊柱后路减压加内固定术、脊柱前路减压加固定三种方法。结果 6例中疼痛消失者4例、减轻2例,3例不完全截瘫消失者1例,4例括约肌障碍消失者1例,内固定术未见内固定松动、畸形再发生。结论 椎管内转移性肿瘤手术目的是缓解疼痛、改善生存质量、在可能情况下延长生命。     

骨膜修补治疗难治理性长骨骨折2例报告

创伤所致的难治性长骨骨折由于具有开放性、粉碎性、多量骨缺失、严重软组织损伤，多脏器损伤，生命体征不稳定等治疗上的不利因素，给临床带来了极大的困难。本文作者报告了从简给病人彻底清创，骨膜修补骨膜腔成形，外固定架或牵引治疗获得满意疗效。认为这种方法简单对当时抢救病人生命极有利，同时解决了临床医生因大段骨缺失所致骨折端无法对位和固定的问题，降低截肢率。骨膜修补治疗难治理性长骨骨折2例报告@薛朝润$四川省医学科学院附属医院外一科!641400@王志晖$四川省医学科学院附属医院外一科!641400@万东$四川省医学科学院附属…     

凉山高山彝族妇女宫颈糜烂危险因素研究

目的:了解凉山高山彝族已婚妇女宫颈糜烂的发病情况,分析其相关的危险因素,提出预防措施。方法:对凉山州普格县500例已婚健康彝族妇女宫颈糜烂发病情况,采用整群抽样搜集资料,χ2检验和多因素Logistic回归分析。结果:受检人群中宫颈糜烂的的患病率为55.2%,多因素Logistic回归分析发现,宫颈糜烂的主要危险因素是年龄、初婚年龄、生育胎数、房事前丈夫卫生习惯、月经初潮年龄等。结论:宫颈糜烂的发生是多因素综合作用的结果,应针对重点人群进行综合干预,加强妇女卫生保健,定期进行疾病筛查等。     

心理社会应激与综合健康效应的多组病例对照研究

目的：量化评价心理社会应激因素对人群健康不同损害程度的作用强度。方法：以四川省简阳市三组人群978人（门诊病例177例，住院病例214例及健康 对照587人）为研究对象，进行多组病例对照研究。分别收集一般人口学特征，用各量表测量心理社会应激因素及健康损害程度。进行秩和检验，方差分析，多类结果logistic回归模型拟和以及有序结果logistic回归模型拟和。结果：有序结果logistic模型示，负性事件刺激量OR＝1．335（P＜0．01）。社会支持利用对健康损害程度有保护作用（OR=0．513）。结论：负性生活事件刺激量是危害综合健康的主要因素，与的损害程度成剂量－效应关系，社会支持利用是健康的维护因素。     

浅谈监控病案环节质量减少医疗纠纷

病案在医疗、科研、教学、法律、保险等多方面均有重要价值。病案不仅是衡量各级医师的基本功、业务素质水平和工作责任心的一个重要指标，同时也能够直接反映医院的医疗质量和管理水平。从医学的角度看，病案是所有医疗护理文件的总称，是病人的医疗档案，它客观地记载伤病员的伤病历史，各种客观检查所见，诊断与治疗护理过     

硬膜外地塞米松对脊柱手术术后镇痛效果的影响

目的探讨单次硬膜外注入布比卡因、芬太尼配伍地塞米松用于术后镇痛的时效.方法采用硬膜外配伍不同镇痛药液术后连续自控镇痛及单次注药镇痛.观察术后6～48小时镇痛效果及优良率、不良反应发生率.结果连续自控镇痛与单次地塞米松镇痛效果确切,持久优于对比组(P＜0.05);其优良率单次地塞米松组(97.5%)＞自控组(86.7%)＞对照组(60.8%);地塞米松组与对照组比较(P＜0.01);不良反应发生率地塞米松组、自控组低于对照组(P＜0.05).结论低浓度布比卡因、芬太尼、地塞米松配伍单次硬膜外术后镇痛可获得良好和持久的镇痛效果.     

镍钛记忆合金加压骑缝钉修复肋骨骨折重建胸廓稳定

1986年～1990年,我院共收治严重创伤性胸壁软化患者51例,其中11例采用镍钛记忆合金加压骑缝钉(NT钉)内固定治疗,效果满意。 本组男7例,女4例。年龄19～54岁。右侧3例,左侧8例。肋骨骨折均在6根以上,3例为双侧肋骨骨折。1例合并胸骨骨折,2例合并股骨骨折。4例合并胫腓骨骨折,其中血气胸8例,并伴有不同程度的肺挫伤。入院时均有呼吸困难和反常呼吸。     

心理社会应激与疾病关系的病例对照研究

研究生活事件、社会支持以及一般社会经济人口学特征等心理社会应激因素在病例组和对照组的暴露情况，探索一般疾病的危险因素，序贯收集四川医科院附属医院（简阳市）411名住院及门诊就医者组成病例组，筛选整群抽样的简阳市四川空分厂627名无病患职工组成对照组，调查其社会经济和人口学特征，并以相关量表测量其心理社会应激因素，进行logistic回归分析，结果显示：负性生活事件、年龄、婚姻状态不良与疾病呈正关联，社会支持利用与疾病呈负关联，OR分别为2．16，1．23，1．90，0．49。因此，负性生活事件是疾病的一个重要危险因素，社会支持利用对疾病起到了一个缓冲垫的作用。     

消化道出血病案报告会

消化道出血是外科临床的常见疾病。文献报告,发生上消化道出血的原因多为消化性溃疡、门脉高压症、胆道病变、胃癌及胃粘膜病变等。但在临床实践中发现,致消化道出血的原因远不止这些,很多少见原因的出血往往造成临床诊断的困惑,甚至术中都很难发现。为给临床提供参考资料,本刊选择对临床有参考价值的30篇不同原因的消化道出血的病案报告文稿,综合分类摘要如下。