睾丸鞘膜瓣在尿道修复中的应用

目的探讨睾丸鞘膜瓣覆盖技术在尿道畸形和尿道瘘修复中的效果。方法2002年起对38例尿道下裂手术和术后尿道瘘,采用睾丸鞘膜下组织蒂鞘膜瓣覆盖修复。结果术后随访半年至1年,除1例尿道上裂术后瘘修复后再次发生尿道瘘外,其余均获成功,未再出现尿道瘘或尿道狭窄,阴茎外观满意,勃起正常。结论采用该方法可有效防止尿瘘再发生,提高手术成功率且易于获取,对睾丸无不良影响。     

腔镜辅助下尿道会师术治疗女童创伤性尿道闭锁

近年来,儿童外伤性尿道断裂的数量呈上升趋势,尿道闭锁由于病变部位深,传统开放手术损伤大,术野小,操作困难.随着腔内技术的发展,泌尿外科的大部分手术都可以通过腔内手术解决,也包括尿道狭窄及尿道闭锁.为探讨女童创伤性尿道闭锁的治疗方法,我院自2007年1月至2011年1月采用小儿膀胱镜结合尿道内切开镜辅助下行尿道会师术方法探通尿道7例,疗效满意,现总结分析如下.     

46,XX男性性别逆转综合征二例报告

46,XX男性性别逆转综合征是一种少见的性别异常疾病,患者有睾丸,并表现为男性外观,而染色体核型为46,XX.2001和2003年我们分别收治2例,现报告如下.     

Scopadulciol对胸腺激酶依赖的丙氧鸟苷杀伤253J细胞的增效作用

目的 观察Scopadalciol(SDC)在人端粒酶逆转录酶(hTERT)启动子调控腺病毒介导的单纯疱疹病毒胸腺激酶基因/丙氧鸟苷(HSV-tk/GCV)自杀基因系统对人膀胱癌细胞的体外杀伤作用中的增效作用.方法 利用重组腺病毒Ad-hTERT-HSV-tk、GCV、SDC的不同组合作用于膀胱癌细胞253J和人成纤维细胞MRC-5,噻唑蓝(MTT)比色法观察细胞存活率;另外,利用携带Ad-hTERT-HSV-tk感染253J细胞和MRC-5细胞,加入不同组合和不同浓度的GCV和SDC,MTT法观察受染细胞的存活率.结果 经重组腺病毒Ad-hTERT-HSV-tk感染的253J细胞,应用GCV处理后,253 J细胞能被特异性地杀伤,而MRC-5细胞不被特异性杀伤,253J细胞存活率为25.7%(P＜0.01),联合应用SDC(0.1 μmol)后,253J细胞的存活率又有明显降低,253J细胞存活率为2.3%(P＜0.01);不同剂量SDC对不同配伍浓度的Ad-hTERT-HSV·tk/GCV作用于膀胱肿瘤细胞253J后,随着剂量和浓度的增加,253J细胞的存活率呈降低趋势(P＜0.05),当GCV浓度为1 μmol/L,SDC剂量为0.04 μmol时,253J细胞的存活率为45.7%,当GCV浓度为100 μmol/L,SDC剂量为0.1 μmol时,253J细胞的存活率仅为2.3%,并有旁观者效应.结论 在胸腺激酶依赖的GCV可以靶向杀伤人膀胱癌细胞的基础上,联合应用SDC后,对膀胱癌细胞的杀伤作用具有明显增效作用.     

小儿尿道黏膜脱垂症的临床分析

尿道黏膜脱垂指尿道黏膜自尿道中向外脱出.小儿尿道黏膜脱垂临床更为少见,我科自1998年至今共收治38例,报告如下.     

原发性甲状旁腺功能亢进症21例临床分析

目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的临床表现、诊断方法、早期监测措施及误诊原因,提高对甲状旁腺疾病的认识。方法收集21例PHPT患者的临床资料,并对其临床特征进行分析。结果 21例PHPT患者病理回报均为甲状旁腺腺瘤,临床表现包括骨痛、骨质疏松、病理性骨折、泌尿系结石等。术前19例(90.1%)患者全段甲状旁腺激素水平升高,18例(85.7%)患者血钙升高,13例(61.9%)患者血磷降低,11例(52.4%)患者血碱性磷酸酶升高。应用颈部彩色超声的病灶检出率为81.0%(17/21),颈部CT病灶检出率为53.3%(8/15),甲状旁腺核素显影病灶检出率为100.0%(21/21)。颈部超声联合血钙检查病灶检出率可达95.2%(20/21)。所有病例均行患侧甲状旁腺切除术,术后21例均出现口周、四肢麻木,出现四肢抽搐5例(23.9%)。结论临床医生应提高对甲状旁腺疾病的认识,采用颈部彩色超声联合血钙检查有助于疾病的筛查,手术是治疗该疾病的唯一手段,术前准确的定位有利于缩小术中探查范围,减少周围组织损伤。     

经结肠系膜途径和经结肠旁沟途径腹腔镜肾盂成形术治疗儿童UPJO的对比研究

目的:比较经结肠系膜途径和经结肠旁沟途径腹腔镜肾盂成形术治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)导致的单纯性肾积水的优劣,并分析影响手术效果的可能因素。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月河北医科大学第二医院泌尿外科收治并实施腹腔镜肾盂成形术的71例UPJO患儿的临床资料,年龄0.25～18(7.70±4.82)岁,其中经结肠系膜途径30例(系膜组),经结肠旁沟途径41例(旁沟组),比较两组患儿的一般资料、手术时间、术中出血量、引流管留置时间、术后进食时间、住院总费用、手术效果、术后并发症发生情况及家属手术满意度等。结果:手术均一次性完成,过程顺利无中转开腹,两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组在手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后引流管留置时间、住院总费用、手术效果、手术满意度等差异无统计学意义(P>0.05)。系膜组5例患儿、旁沟组4例患儿出现术后发热、腹痛等常见并发症,均在药物治疗或无干预下缓解,无二次手术或致死性并发症发生。本研究未发现年龄、BMI、术前症状有无、肾积水严重程度及ABO血型分类等对手术效果存在影响。结论...     

老年泌尿道感染125例临床分析

由于衰老,机体各器官萎缩、功能减退,因此老年人易发生泌尿道感染,并有其临床特点.加强对老年患者病史采集及泌尿道感染的病原学监测,合理应用抗生素,是控制感染、保证老年人身体健康的关键.笔者对本院2002年1月至2006年8月收治的老年人急性泌尿道感染125例临床资料分析如下.……     

Duckett术治疗重度尿道下裂单中心效果观察

目的 探讨Duckett术重建尿道修复重度尿道下裂的疗效及并发症.方法 回顾性分析行Duckett手术方式Ⅰ期修复重建尿道的重度尿道下裂患者997例的临床资料.结果 Duckett术Ⅰ期修复尿道997例,1期治愈708例,治愈率为71.01％.发生尿道狭窄241例,尿道狭窄发生率为24.17％,狭窄程度较轻229例,局...