胃癌病人术后早期营养支持对营养等状况恢复的比较

目的:探讨胃底贲门癌病人术后早期应用全肠外营养(TPN)和肠内营养(EN)对营养等状况恢复的比较分析.方法:将73例胃底贲门癌病人随机分为EN组(37例)和PN组(36例).于术后48 h内开始给予等氮、等热量营养支持,观察两组病人手术前、后的营养和免疫指标、术后肠鸣音恢复、肛门排气时间和并发症发生的情况.结果:两组病人术后营养支持的营养及免疫指标明显改善(P＜0.05),EN组前清蛋白和免疫指标较PN组明显提高(P＜0.05);EN组较PN组术后胃肠道功能恢复的更早,同时并发症的发生率亦明显减低.结论:胃底贲门癌病人术后早期肠内营养支持,既能促进胃肠道功能尽早恢复,又可改善病人术后营养状况和免疫功能.     

芒硝外敷辅助治疗外科急腹症的临床观察

为观察芒硝外敷在外科急腹症在外科急腹症辅助治疗中的疗效，并探讨其作用机制，将６０例急性胰腺炎、腹腔残余脓肿、阑尾包块及原发性腹膜炎膜炎患在常规治疗的同时，随机分成芒硝治疗组和常规治疗对照组各３０例作疗效比较。结果：芒硝治疗组在体温下降、白细胞计数减少，渗液减少或脓肿吸收等方面均优于常规治疗组（Ｐ〈０．０５），显缩短病程，使大部分病人免除了手术。提示急腹症在常规治疗同时加用芒硝外敷具有明显的消炎     

硅橡胶指套式抗返流装置在胆肠内引流术中的应用

硅橡胶指套式抗返流装置在胆肠内引流术中的应用李祖怡，薛志祥，杜宽航我们研制一种硅橡胶指套状瓣膜，术中安置在引流肠管或导管上，临床初步应用效果良好。此抗肠内容返流瓣膜的原材料是美国Ｄｏｗｃｏｒｎｉｎｇ公司生产的国际医用级双组份硫化Ｑ７－４７８０号硅橡胶...     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术32例应用体会

目的探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床应用和治疗体会。方法为32例急慢性阑尾炎患者行阑尾切除术,应用普通腹腔镜器械及改良Trocar,经脐单孔完成手术。结果28例成功完成经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,手术时间25～55min,平均40min。4例转为三孔法腹腔镜阑尾切除术,无中转开腹。术后恢复顺利,无出血、肠漏等并发症出现,平均住院4d。术后随访3个月,无并发症发生,切口美容效果满意。结论经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术具有微创化、充分体现患者创伤小、痛苦少、恢复快、隐蔽性及美容效果好等特点。改良Trocar普通器械行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全可行,便于推广,但较高的操作难度要求在部分病例中选择应用。     

硅橡胶指套式抗返流装置在胆肠内引流术中的应用

硅橡胶指套式抗返流装置在胆肠内引流术中的应用上海第二医科大学附属第九人民医院外科（２０００１１）李祖怡，薛志祥，杜宽航胆道肠管内引流手术在胆、胰疾患中应用广泛，为防止术后肠内容返流感染，曾报导过多种抗返流术式，尚存在不同缺陷，如血供障碍、通畅不良、失...     

结肠癌并存急性阑尾炎误诊分析

目的：减少结肠癌误诊为急性阑尾炎的漏诊率。方法：回顾分析我院18例误诊患者的临床资料。结果：结肠癌术中诊断10例，漏诊8例。结论：结肠癌并存急性阑尾炎易误、漏诊、需提高警惕。术前，应详细检查，术中尤要仔细探查，术后密切观察，结肠癌的误、漏诊是可以避免的。     

生肌散促进低蛋白血症病人手术切口愈合的临床研究

通过运用生肌散外用于低蛋白血症惠者的术后伤口,观察其促进术后伤口愈合的作用.选择腹部Ⅱ类切口手术病A.90例,随机分成三组:正常组(3例),低蛋白组(30例)和低蛋白加生肌散组(30例),正常组和低蛋白组予以术后常规处理,低蛋白加生肌散组加用中药生肌散外用,观察其伤口愈合情况.生肌散外用组的临床有效率为90%,优于低蛋白组的63.3%,接近于正常组的96.7%.生肌散外用于低蛋白血症病人手术Ⅱ类切口,可促进术后伤口愈合.     

急诊手术中发现结肠肿瘤26例治疗体会

目的探讨急诊手术中发现结肠肿瘤时的手术方法。方法回顾性分析我院1998年1月-2007年12月间于急诊手术中发现的26例结肠肿瘤患者行外科治疗的方法。结果右半结肠Ⅰ期切除吻合术16例,无吻合口瘘发生;左半结肠Ⅰ期切除吻合6例,吻合口瘘1例。吻合口瘘发生率3．8％。分期手术3例,因腹腔污染较重,无法行Ⅰ期手术。1例因腹腔内广泛转移伴肝转移,仅行姑息手术解除梗阻症状。结论急诊手术中若发现结肠肿瘤时,外科治疗的目的是解除梗阻及根治肿瘤,合理选择手术方式、做好围手术期的处理是治疗成功的关键。