黄岛区疾控中心实施项目化管理

黄岛区疾控中心率先将项目化管理引入业务工作，不但整合资源，促进工作，还大大推进了职工思想观念、服务意识、行为方式的根本性转变。     

匹维溴铵联合地衣芽孢杆菌治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

目的观察匹维溴铵与地衣芽孢杆菌联合治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)症状的改善程度。方法治疗组56例:口服匹维溴胺50mg,3次/d;地衣芽孢杆菌,500mg,3次/d。对照组56例:给予匹维溴胺,50mg,3次/d。4周为1个疗程,观察比较两组治疗IBS-D的临床效果。结果治疗2周后,治疗组总有效率为85.71%,高于对照组总有效率66.07%(P<0.05)。治疗4周后,治疗组总有效率为96.42%,明显高于对照组总有效率78.576%(P<0.01)。结论匹维溴铵联合地衣芽孢杆菌治疗IBS-D缓解腹胀、腹痛及腹泻等症状时,疗效更显著,优于单用匹维溴铵,值得临床推广应用。     

旋转撕脱性拇指离断的再植体会

目的 探讨旋转撕脱性拇指离断再植方法的疗效.方法 回顾性分析旋转撕脱性拇指离断的58例患者.采用桡动脉-拇指远端尺侧指动脉吻合、桡神经手背终末支-拇指远端掌侧指固有神经吻合、头静脉分支及桡动脉伴行静脉-拇指远端背侧静脉吻合、食指固有伸肌腱代替拇长伸肌腱、环指屈指浅肌腱代替拇长屈肌腱进行拇指再植术.随访成活率及术后功能.结果 58例拇指再植坏死2例,成活率96.6％.术后40例患者获得随访,时间6～24个月,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定使用标准评定,优21例,良16例,中3例,优良率92.5％.结论 经血管、神经及肌腱转位的方法施行旋转撕脱性拇指离断的再植,成活率高,术后感觉与运动功能恢复较理想,减少再次手术.     

红细胞分布宽度与急性胰腺炎严重程度的研究

目的研究外周血红细胞分布宽度(RDW)对急性胰腺炎AP严重程度评估的价值。方法收集2017年1月-2019年3月在首都医科大学大兴医院收治的急性胰腺炎(AP)患者266例,按疾病严重程度分为重症急性胰腺炎(SAP)组、中重症急性胰腺炎(MSAP)组、轻症急性胰腺炎(MAP),并纳入相同例数的健康体检者作为对照组,收集患者的一般资料及RDW进行统计分析。结果急性胰腺炎(AP)组与对照组之间RDW差异具有有统计学意义(P<0.05);SAP患者的RDW水平明显高于非SAP患者;RDW(P <0.05,OR=3.378)是急性胰腺炎的一项独立危险因素;ROC曲线预测AP及SAP曲线下面积分别为0.712及0.840。结论 RDW水平是评估急性胰腺炎严重程度及预后的一项有效指标。     

病案导学式教学法在内科教学中的应用效果

目的研究病案导学式教学法在内科教学中的应用效果。方法选取在我院实习的内科实习生60名,随机分为对照组和病案导学组,各30名。对照组实习生教师采用灌输式教学法进行教学,病案导学组实习生采取病案导学式教学法进行教学。进行教学质量评估和课堂教学质量评分。结果病案导学组病案分析成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);病案导学组临床思维能力、问题探究能力、知识运用能力、知识归纳能力高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。病案导学组教学态度、教学准备、教学准备、教学能力、教学效果高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论病案导学式教学法在内科教学中的应用效果显著,有助于提高实习生的综合能力,提高课堂教学质量。     

超声中药透入促进骨折愈合的研究进展

近年来临床上尽管大部分骨折能成功愈合,仍有相当一部分骨折会发生延迟愈合或不愈合。研究已经证实低强度脉冲超声波（Low-intensity pulsed ultrasound,LIPUS）具有促进骨折愈合的作用,且无创伤。本文就超声中药透入促进骨折愈合的研究进展作一综述。     

突触融合蛋白6 与突触融合蛋白8 的表达 在胃癌预后中的价值

目的 分析突触融合蛋白6（STX6）和突触融合蛋白8（STX8）在胃癌中与临床病理特征的关系, 评价STX6 和STX8 对胃癌的预后价值。方法 利用Kaplan-Meier plotter（KM plotter）在线数据库收集882 例胃 癌患者病理信息,分析STX6、STX8 表达与胃癌患者预后的关系。结果 STX6 mRNA 高表达与胃癌患者较好的 总生存期（OS）相关（P <0.05）,风险比[H^R=0.70（95%CI ：0.57,0.86）]。STX6 mRNA 表达与胃癌患者 的Lauren 分型中混合型、淋巴结转移状态、无远处转移及HER2 状况相关（P <0.05）。STX8 mRNA 高表达 与胃癌患者较好的OS 相关（P <0.05）,风险比[H^R=0.75（95%CI ：0.63,0.89）]。STX8 mRNA 表达与胃癌 患者的临床分级的Ⅱ级和Ⅳ级、Lauren 分型中肠型和弥漫型、无远处转移及HER2 阴性相关（P <0.05）。结 论 利用在线数据库,发现STX6、STX8 mRNA 的表达水平与胃癌患者的预后密切相关,高表达的患者预后 更好,可以作为胃癌潜在的预后指标进行研究。     

腕关节镜辅助下Kapandji技术整复桡骨远端Die-punch塌陷型骨折

目的探讨腕关节镜辅助下Kapandji技术整复桡骨远端Die-punch塌陷型骨折的治疗效果。方法自2012年1月至2018年12月,我们共收治31例桡骨远端Die-punch塌陷型骨折患者,骨折均经CT检查确诊,术中在腕关节镜视下用克氏针撬拨复位桡骨远端塌陷骨折块,达到关节软骨面基本平整,进一步检查腕关节内韧带,特别是舟月韧带、月三角韧带和三角纤维软骨复合体的损伤情况,并修复相应韧带损伤。本组骨折均用克氏针结合外固定支架固定。结果术中发现合并舟月韧带损伤5例、月三角韧带损伤2例、三角纤维软骨复合体损伤10例。术后患者伤口均Ⅰ期愈合,并获得随访,时间为6~24个月,平均11.3个月。骨折愈合时间为6?8周,平均7周。术后X线片测量掌倾角6°~17°,尺偏角15°~23°。腕关节功能按Gartland-Werley标准评定:优22例,良7例,可2例,优良率为93.5%。结论腕关节镜辅助下Kapandji技术整复桡骨远端Die-punch塌陷型骨折可准确复位塌陷的关节面,可减少创伤性骨关节炎并发症,又能明确腕关节内韧带和三角纤维软骨复合体等结构的损伤程度,便于早期处理,以防遗留慢性腕关节痛或不稳定。     

锚钉重建修复肱二头肌长头腱断裂

临床上肱二头肌长头腱断裂并不常见,但会导致屈肘肌力下降和肩关节疼痛[1].2004年6月至2009年1月,我们对26例肱二头肌长头腱断裂的患者,采用锚钉进行重建修复,术后疗效满意. 1.一般资料:本组26例,男24例,女2例;年龄34～63岁,平均46.2岁.左侧16例,右侧6例.急性创伤性断裂18例,慢性劳损或病理性断裂8例,其中2例分别在发病前3个月和4个月因肩部疼痛、弹响诊断为肱二头肌长头腱鞘炎,行局部封闭治疗1次,症状缓解.受伤距手术时间为3 h至14 d,平均5.4 d.所有患者均通过肩关节及肱骨X线片或CT检查,排除骨关节疾病.