MS9-5H血细胞分析仪常见故障及排除

MS9—5H血细胞分析仪是法国生产的5分类全自动血细胞分析仪，该仪器具有检测结果准确、精密度及重复性好等优点。目前在我国已有不少用户，笔者通过一年多的使用，积累了一些经验，现就该仪器常见故障及排除方法作一简单介绍，仅供同道在使用和维修时参考。     

凝血功能指标及血浆D-二聚体检测在妊娠期高血压疾病病情与预后评估中的意义

目的探讨检测凝血功能指标与血浆D-二聚体结果对妊娠期高血压(HDP)疾病的病情评估价值及对患者预后的意义。方法将中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院2014年2月至2019年5月收治的80例妊娠期高血压患者纳入研究样本,设置为研究组。依据患者病情程度分为轻度组(n=26)、中度组(n=29)、重度组(n=25),并选取同期健康妊娠期孕妇80例作为对照组。分别采集所有患者的血液检测其凝血功能指标和血浆D-二聚体(D-D),比较并分析相关性,同时记录孕妇的母婴结局。结果研究组血浆D-D[(3.45±1.12)mg/L]、纤维蛋白原FIB[(5.54±1.68)g/L]显著高于对照组[(1.37±0.59)mg/L、(3.78±0.59)g/L],差异有统计学意义(P<0.05),其凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)与凝血酶时间(TT)显著短于对照组(P<0.05);重度组患者的血浆D-D、FIB显著高于轻、中度组,且中度组显著高于轻度组(P<0.05);重度组患者PT、APTT与TT显著短于于轻、中度组,且中度组显著短于轻度组(P<0.05);HDP病情的严重程度与D-D、FIB呈正相关,其与PT、APTT与TT均呈负相关(P<0.05);研究组产妇与新生儿的不良结局均显著高于对照组,其自然分娩率也较对照组显著低(P<0.05)。结论凝血功能指标与血浆D-二聚体水平对于HDP病情程度诊断及评估预后的临床价值极高。     

男性非淋菌性泌尿生殖系统炎症患者解脲和人型支原体感染及耐药性变迁研究

目的 研究男性非淋菌性泌尿生殖系统炎症患者解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)感染及对抗菌药物耐药情况的变迁,以了解本地区男性支原体的感染状况并指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用病原培养法和PCR方法 对2007年1月～12月在我院门诊以泌尿生殖系统不适就诊的453例患者的泌尿生殖系统标本进行UU和MH检测,同时进行体外药物敏感试验,并与2000年进行比较,对UU和MH的感染及体外药物敏感性的变化情况进行分析.结果 2000年131例支原体检测结果 中UU 46例占35.1%,MH 18例占13.7%,UU和MH混合感染者24例占18.3%;2007年453例支原体检测结果 中,UU 151例占33.3%,MH 60例占13.2%,UU和MH混合感染者78例占17.2%.2007年与2000年相比,男性泌尿生殖系统UU和MH对CRA和AZI的耐药率明显增高,对JOS的耐药率有所改善,而DOX和MIN的耐药率相对稳定;敏感性较高的依次是DOX、MIN和JOS.结论 UU和MH已成为男性非淋菌性泌尿生殖系统炎症的主要病原体且以UU为主.男性泌尿生殖系统感染患者的就医人数2007年比2000年显著增多,提示人们的自我保护意识明显加强.2007年与2000年相比,UU、MH的感染率以及UU和MH的混合感染率虽然变化不大,但一段时间以来都维持在较高的水平,应引起人们的高度重视.UU和MH的耐药率较高,且随着时间的变化,其耐药性也随之改变.因此,临床治疗支原体感染时应尽量根据药敏结果 选择敏感药物.DOX、MIN和JOS可作为本地区支原体感染治疗的首选药物.     

MS9—5H血细胞分析仪几种不常见故障排除及原因分析

法国生产的MS9-SH型五分类血细胞分析仪，具有操作简单、灵敏度高、稳定性好等优点，我国目前已有不少用户。使用三年来我们发现了几种不常见故障，现就故障原因及排除方法进行简单总结介绍，以供使用该仪器的同行参考借鉴。     

胆囊炎与胆囊壁肥厚型腺癌的关系

大量的临床材料发现长期的慢性胆囊炎,引起胆囊壁的局限性或弥漫性增厚,粘膜上皮增生,异型或上皮脱失,罗阿氏窦下延(变深),深达肌层或穿过肌层并伴有上皮异型增生[1～3].本文通过研究慢性胆囊炎后不同肥厚程度的胆囊壁组织中多种癌基因相关蛋白的表达与胆囊腺上皮增生、不典型增生及胆囊壁肥厚型癌变间的关系,认识到慢性胆囊炎胆囊壁肥厚与慢性胆囊炎后胆囊壁肥厚型腺癌密切相关.     

中药益母草的化学指纹图谱及多组分定量分析方法的建立及应用研究

[目的]应用高效液相色谱(HPLC)法指纹图谱技术联合多组分定量分析构建益母草原料药的质量控制方法。[方法]应用高效液相色谱-二极管阵列检测器-质谱(HPLC-DAD-MS)法检测4个产地110份益母草,经遗传-偏最小二乘法(GA-PLS)筛选得到7个特征峰(5个被鉴定),并以此构建HPLC指纹图谱;应用HPLC外标法测定5个特征化合物(盐酸益母草碱、芦丁、槲皮素、山奈酚和芹菜素)的含量。[结果]指纹图谱效能评价:4种模式识别模型,主成分分析(PCA)、线性判别分析(LDA)、最小二乘-支持向量机(LS-SVM)和径向基-神经网络(RBF-NN),均证实该指纹图谱具有很好的辨识度,可准确鉴别不同产地的益母草,以RBF-NN为最优(校正集识别率98.6%,预报集识别率97.3%)。特征组分定量分析:新疆、河南益母草各组分含量较高,河南、江西、湖北药材部分组分具有相近的含量。[结论] HPLC指纹图谱技术联合多组分定量分析,可用于益母草的产地鉴别和质量评价。     

医院深部真菌感染900例病原菌分布及耐药性监测

目的探讨住院患者深部真菌感染状况,分析病原菌的感染类型,监测常用抗真菌药物的敏感性,为临床治疗深部真菌感染提供参考依据。方法采集2009年1-12月医院住院患者感染的深部临床标本6025份进行常规真菌培养,分离纯菌落接种到细菌测定系统随机体外诊断试剂板条上,应用细菌测定分析软件进行菌种鉴定及药敏试验。结果共发生医院深部真菌感染900例,60岁老年患者685例,占76.1%;感染真菌标本以痰液检出率最高为54.8%,其次为尿液占13.4%;900株真菌中假丝酵母菌属感染最高占94.9%,其次为曲霉菌属、毛霉菌属和新型隐球酵母菌分别为2.1%、1.6%和1.4%;在真菌感染的假丝酵母菌属中以白色假丝酵母菌最多为470株,占52.2%;新型隐球酵母菌和皱褶假丝酵母菌的耐药率最低,分别为6.8%和9.1%;毛霉菌属的耐药率最高为48.4%;监测菌株对两性霉素B、制霉菌素和5-氟胞嘧啶耐药率最低,平均耐药率分别为5.9%、6.3%和7.2%;氟康唑和伊曲康唑的耐药率最高,平均耐药率分别为53.1%和47.2%。结论老年住院患者容易引起深部真菌感染,感染部位以呼吸道为主,假丝酵母菌属是院内真菌感染的主要病原菌,尤以白色假丝酵母菌感染率最高;两性霉素B、制霉菌素和5-氟胞嘧啶的耐药率最低,氟康唑的耐药率最高,耐药性具有种间差异。