雷替曲塞在结直肠癌围手术期应用安全性及预后生存研究

目的 探讨雷替曲塞在围手术期不同应用方式的安全性及对预后的影响。方法 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院结直肠外科将2015年6月至2015年12月确诊为大肠癌并拟行大肠癌手术的病人按照雷替曲塞不同的给药方式随机分为4组：A组，术中腹腔灌注雷替曲塞；B组，术中静脉滴注雷替曲塞；C组，术中腹腔灌注+术后静脉滴注雷替曲塞；D组（对照组），术中生理盐水灌注+术后生理盐水静脉滴注。随后研究4组病人经雷替曲塞治疗后的安全性及预后情况。结果 在术后各临床并发症、系统毒性等方面的分析中，未见差异有统计学意义。各个组间的3年总存活率及无病生存未见明显统计学差异，但在TNM分期为Ⅲ期的结直肠癌病人中C组的3年总存活率明显优于对照组。结论 结直肠癌围手术期应用雷替曲塞化疗具有良好的耐受性和安全性。同时，对于TNM分期为Ⅲ期大肠癌的病人，围手术期应用雷替曲塞，特别是术中腹腔灌注联合术后静脉输注雷替曲塞可以显著改善3年总存活率。     

塞来昔布和谷氨酰胺保护癌性恶病质肠粘膜屏障机制探讨

目的探讨塞来昔布和谷氨酰胺保护癌性恶病质小鼠肠粘膜的机制。方法 28只恶病质小鼠模型随机分为四组:荷瘤组、塞来昔布、谷氨酰胺组和塞来昔布联合谷氨酰胺组。评价塞来昔布和谷氨酰胺对恶病质鼠体重变化和小肠粘膜萎缩以及血清和小肠组织炎性细胞因子表达的影响。结果 塞来昔布和谷氨酰胺均具有抑制恶病质鼠体重下降,保护小肠绒毛,抑制血清中TNFα和IL-6升高、增加sTNFRⅠ、IL-10分泌的作用。二者联用能够升高小肠组织中IFN-γ。结论 塞来昔布和谷氨酰胺通过调节血清和小肠组织中的炎性反应因子保护肠粘膜,缓解体重下降。     

二元应对干预对肠癌病人及其配偶心理困扰和亲密关系的影响

[目的]探讨二元应对干预对肠癌病人及其配偶心理困扰和亲密关系的影响,为维持肠癌病人及其配偶心理健康和稳定关系提供依据。[方法]采用便利抽样的方法,选取2017年3月—2018年2月在某医科大学附属肿瘤医院进行治疗的肠癌病人及其配偶121对作为研究对象。按照随机数字表法将研究对象随机分为干预组60对和对照组61对,对照组采用常规护理方法,干预组在常规护理基础上采用二元应对干预措施。比较两组病人及其配偶的心理困扰程度和亲密关系。[结果]采用二元应对干预的干预组肠癌病人及其配偶心理困扰检出率显著低于对照组(P0. 05);心理困扰的生理问题、情绪问题、家庭问题和实际问题4个维度评分均显著低于对照组(P0. 05);婚姻调试得分显著高于对照组(P0. 05)。[结论]二元应对干预不仅可以促进肠癌病人及其配偶的身心健康,提升生活质量,而且能够改善病人与配偶之间的亲密关系。     

家族性和早发性乳腺癌BRCA1基因突变分析

目的 分析中国黑龙江省家族性和早发性乳腺癌中BRCA1基因的突变情况。方法 以黑龙江地区的92例家族性和早发性乳腺癌(发病年龄≤35岁)为研究对象。由静脉血提取基因组DNA,对BRCA1基因的全部编码序列(除外1,4号外显子)进行扩增。由聚丙烯酰胺凝胶电泳分析(SSCP)进行突变的初筛,之后进行DNA直接测序证实。结果 在92例乳腺癌患者中发现有5种致病性突变,其中3种为新发现的突变,发现的已报道的2种突变均为无义突变。结论 在中国黑龙江人群中,BRCA1基因的突变对于遗传性乳腺癌的发生可能具有较重要意义;新发现的3个突变位点可能是中国人群中的特有突变;黑龙江地区BRCA1在家族性乳腺癌中突变率明显低于国内外报道,但其中的移码突变3712insG分别在3个患者中检出,提示有可能成为该地区的基础突变。     

机器人辅助腹腔镜行左半结肠癌根治性切除术安全性与有效性的Meta分析

目的荟萃分析机器人辅助腹腔镜左半结肠癌根治性切除术（RA）与传统腹腔镜左半结肠癌根治性切除术（LA）的安全性与有效性。 方法检索中国知网、万方数据库、PubMed、NCBI等数据库建库至2021年5月报道的RA和LA的对照研究。由两名研究人员独立进行相关研究数据提取和相关文献内容收集,并应用Revman 5.3软件对所收集数据进行分析。 结果共纳入10项回顾性分析研究,涉及4 770例左半结肠癌病例,其中RA 2 309例,LA 2 461例。与LA组相比,RA组住院时间短（MD=-0.74,95% CI：-1.33~-0.16,P=0.01）,住院费用高（MD=1.02,95% CI：0.04~2.00,P=0.04）,术中出血量少（MD=-13.49,95% CI：-20.91~-6.06,P<0.001）,中转开腹率低（OR=0.55,95% CI：0.45~0.69,P<0.001）,清扫淋巴结数量差异无统计学意义（MD=-0.20,95% CI：-2.64~2.24,P=0.87）,手术时间长（MD=42.64,95% CI：13.53~71.74,P=0.004）,术后排气时间早（MD=-0.29,95% CI：-0.49~-0.09,P=0.004）,术后进食时间早（MD=-0.30,95% CI：-0.51~-0.09,P=0.005）,并发症发生率差异无统计学意义（OR=0.78,95% CI：0.60~1.01,P=0.06）。 结论RA安全可行,术后患者胃肠功能恢复更快,但在手术时间、清扫淋巴结数量和并发症发生率方面无明显优势。     

抑癌基因ING1在大肠癌中的表达及预后意义

目的 探讨ING1基因在散发性大肠癌中的表达与预后及多个临床病理变量之间的关系,并分析其在大肠癌预后的危险因素中是否具有显著意义。方法 应用定量RT-PCR方法检测82例大肠癌手术切除标本及相应的癌旁组织中ING1 mRNA的表达水平,分析其表达的差异,研究其表达水平与大肠癌患者临床病理特征及预后的关系。结果 (1)ING1 mRNA在大肠癌及癌旁组织中均可被检出,同一配对组织相比,癌旁组织中ING1表达量明显高于肿瘤原发灶;(2)ING1 mRNA的表达与大肠癌的浸润层次、淋巴结转移、远处转移以及TNM分期密切相关;(3)肿瘤组织与癌旁组织ING1表达量相比,比值越低其DFS也越低(P＜0.0001);(4)经单因素及多因素COX模型分析后显示,ING1作为候选抑癌基因可作为大肠癌预后的独立预测因素(P＜0.0001)。结论 ING1的过度表达是大肠癌发生过程中的分子事件,可能参与大肠癌的发展过程。ING1可作为判断大肠癌预后的重要分子标志。     

乳腺癌BRCA1基因研究进展

BRCA1（breast cancer susceptibility gene 1）是研究得比较深入的乳腺癌易感基因，其在家族性乳腺癌中的高突变率一直吸引着国内外学者对其引发乳腺癌的机制进行探索。而近年来，在散发性乳腺癌中，BRCA1启动子的高甲基化现象更使其成为了研究的热点。本文将对BRCA1的结构与功能、遗传背景及其未来应用的展望这三部分进行综述。并重点介绍BRCA1启动子甲基化与乳腺癌的关系，以及近年来对BRCA1启动子甲基化的研究进展。     

超声联合X线、CT诊断肠梗阻的临床应用价值

目的 探讨X线、CT及超声三者联合应用在肠梗阻诊断中的应用价值.方法 收集手术确诊的肠梗阻患者80例,均于治疗前行X线平片、CT及超声检查,比较三种检查方法单独应用以及联合应用的诊断效能.结果 X线、CT及超声诊断肠梗阻的准确率、对梗阻部位诊断的准确率以及对梗阻原因诊断的准确率分别为75.0％、56.3％、41.2％;...     

虚拟现实技术在腹腔镜手术培训教学中的应用效果Meta分析

目的:通过Meta分析探讨虚拟现实(VR)技术在腹腔镜手术培训教学中的应用效果.方法:检索中国知网、万方、NCBI、Medline、Springer等数据库从建库至2021年8月有关VR技术在腹腔镜手术培训教学中应用的随机对照研究.由两名研究人员独立进行研究数据的提取及文献内容的收集,并应用RevMan 5.3软件分析...     

雷替曲塞在结直肠癌围手术期应用安全性及预后生存研究

目的 探讨雷替曲塞在围手术期不同应用方式的安全性及对预后的影响。方法 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院结直肠外科将2015年6月至2015年12月确诊为大肠癌并拟行大肠癌手术的病人按照雷替曲塞不同的给药方式随机分为4组：A组,术中腹腔灌注雷替曲塞;B组,术中静脉滴注雷替曲塞;C组,术中腹腔灌注+术后静脉滴注雷替曲塞;D组（对照组）,术中生理盐水灌注+术后生理盐水静脉滴注。随后研究4组病人经雷替曲塞治疗后的安全性及预后情况。结果 在术后各临床并发症、系统毒性等方面的分析中,未见差异有统计学意义。各个组间的3年总存活率及无病生存未见明显统计学差异,但在TNM分期为Ⅲ期的结直肠癌病人中C组的3年总存活率明显优于对照组。结论 结直肠癌围手术期应用雷替曲塞化疗具有良好的耐受性和安全性。同时,对于TNM分期为Ⅲ期大肠癌的病人,围手术期应用雷替曲塞,特别是术中腹腔灌注联合术后静脉输注雷替曲塞可以显著改善3年总存活率。