miR-223、miR-324-5p与慢性乙肝肝纤维化的相关性及其临床诊断价值

目的 探讨miR-223、miR-324-5p与慢性乙肝肝纤维化的关系,以及其对慢性乙肝感染及肝纤维化程度的临床诊断价值.方法 选取本院2018年1月至2019年12月收治的80例慢性乙型肝炎患者为乙肝组,80例健康者为对照组,采用RT-PCR法检测所有受试者血清中miR-223、miR-324-5p相对表达水平.根据...     

快速康复外科护理在结直肠癌患者中的应用

目的探讨快速康复外科护理(FTS)理念在结直肠癌患者中的应用价值。方法本研究选取2016年1月—2017年12月在医院进行手术治疗的100例结直肠癌患者作为研究对象,按照随机分配的原则将所有患者分为对照组(50例)和FTS组(50例);对照组采用常规护理,FTS组在对照组基础上采用FTS;对两组术后恢复情况及并发症发生情况进行对比分析。结果FTS组进食时间、下床时间、排气时间、排便时间、胃管留置时间、尿管留置时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05),FTS组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科护理理念应用于结直肠癌手术患者中可促进恢复,缩短住院时间,降低并发症发生率。     

急性胰腺炎患者心理应激情况与医学应对方式的关系以及基于IMB模型干预方案的效果研究

目的 探讨急性胰腺炎（AP）患者心理应激情况与医学应对方式的关系,研究基于信息-动机-行为技巧（information-motivation-behavioral skill,IMB）模型的综合干预对患者心理应激情况及医学应对方式的作用。方法 前瞻性选取西安交通大学第二附属医院2016年3月至2019年1月期间收治的AP患者100例,随机分为两组,对照组（50例）实施常规临床干预+常规护理干预,干预组（50例）实施基于IMB模型的综合干预。根据焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）,对比两组干预前及干预后7 d的焦虑、抑郁等不良心理状态;根据Herth希望量表（HHI）评估患者干预前后的差异;根据医学应对方式问卷（MCMQ）评价患者干预前后的医学应对方式。随后,采用线性回归法,分析患者心理应激情况与医学应对方式的关系。结果 干预前两组SAS评分、SDS评分、HHI量表各维度评分及HHI总分均无统计学差异（P＞0.05）;干预后两组SAS、SDS评分均低于干预前,且干预组评分下降程度高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组HHI量表各维度评分及总分均高于干预前,且干预组评分上升程度高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预前两组患者MCMQ问卷各分量表评分均无统计学差异（P＞0.05）;干预后的面对分量表评分高于干预前,回避、屈服分量表评分均低于干预前,差异均有统计学意义（P＜0.05）;经协方差分析,调整干预前的各分量表评分后,干预组干预后的面对分量表评分高于对照组,回避和屈服分量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。线性回归分析,SAS评分对患者医学应对方式“面对”情况有显著负向影响,对患者“回避”“屈服”情况均有显著正向影响;SDS评分对患者“面对”情况有显著负向影响,对患者“回避”情况无影响,但对患者“屈服”情况有显著正向影响;HHI总分对患者“面对”情况有显著正向影响,但对患者“回避”“屈服”情况均有显著负向影响。结论 急性胰腺炎患者可发生焦虑、抑郁且希望水平下降,会影响其医学应对方式;基于IMB模型的综合干预方案不仅可改善患者的心理应激情况,而且可进一步改善其医学应对方式。     

归脾汤合失笑散加味联合西药治疗消化性溃疡疗效研究

目的:探讨归脾汤合失笑散加味联合西药治疗消化性溃疡脾胃气虚兼瘀血阻络证的临床疗效。方法:将132例患者随机分为对照组66例和观察组66例。对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片治疗,观察组在对照组基础上给予归脾汤合失笑散加味治疗。进行治疗前后中医证候积分评价; 检测治疗前后VEGF、EGF、TGF-α、NO、胃酸分泌指标水平; 并统计两组治疗总有效率、HP根除率和不良反应发生率。结果:治疗后观察组总有效率、HP根除率高于对照组(均P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,无统计学差异(P>0.05)。与治疗前比较,两组中医证候积分下降(P<0.05),治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组VEGF、EGF、TGF-α、NO水平较治疗前上升(均P<0.05); 治疗后观察组上述指标水平高于对照组(均P<0.05)。与治疗前比较,两组BAO、MAO水平较治疗前下降(均P<0.05); 治疗后观察组BAO、MAO水平低于对照组(均P<0.05)。结论:归脾汤合失笑散加味联合西药治疗消化性溃疡可提高VEGF、EGF、TGF-α、NO的表达水平,改善胃酸分泌,提高HP根除率和临床疗效。     

结肠镜检查患者肠道准备知识调查及其对健康教育的影响

目的了解拟行结肠镜检查的患者对肠道准备知识的掌握程度及如何应对常见肠道准备问题的现状,为医护人员正确实施肠镜检查前的健康教育提供依据。方法采用自行设计的问卷对200例非首次行结肠镜检查的患者进行调查。结果肠道准备知识方面满分11分,平均得分为(5.300±1.395);应对常见肠道准备问题方式,76.5%的患者选择咨询医护人员;11.0%患者选择咨询有肠镜检查经历者;9.0%患者选择查资料;3.5%患者选择不予理会。结论结肠镜检查患者的肠道准备知识掌握不理想,应对问题能力较差,患者获取肠道准备知识的主要途径来源于医护人员,提示医护人员应为患者提供个体化健康教育,强化肠道准备知识。