microRNA-29a在结直肠癌组织中的表达及意义

目的 探讨microRNA-29a（miR-29a）在结直肠癌组织中的表达,以及miR-29a反义寡核苷酸对结直肠癌细胞增殖和侵袭的影响。方法 选取行手术治疗的初诊结直肠癌患者195例,利用实时荧光定量聚合酶链反应检测结直肠癌和癌旁组织中miR-29a表达,培养人结直肠癌LoVo细胞,随机分为ASO-miR-29a组、ASO-对照序列组和空白对照组,检测各组细胞中miR-29a表达,MTT法检测各组细胞增殖能力,Transwell小室检测各组细胞迁移和侵袭能力。结果 结直肠癌组织miR-29a相对表达量为（1.93±0.19）,癌旁组织为（1.26±0.12）,两者比较差异有统计学意义（P?<0.05）;结直肠癌组织中miR-29a相对表达量与TNM分期和淋巴结转移有关（P?<0.05）,多元线性回归分析结果显示,TNM分期和淋巴结转移是影响结直肠癌组织中miR-29a表达的因素（P?<0.05）;ASO-miR-29a组细胞中miR-29a相对表达量低于ASO-对照序列组和空白对照组（P?<0.05）;MTT实验结果显示,ASO-miR-29a组与ASO-对照序列组和空白对照组相比吸光度值降低（P?<0.05）;与ASO-对照序列组和空白对照组比较,ASO-miR-29a 组迁移细胞数和侵袭细胞数均减少（P?<0.05）。结论 miR-29a在结直肠癌组织中呈高表达,参与结直肠癌发生、进展过程,特异性抑制结直肠癌细胞中miR-29a表达可减少细胞增殖,抑制细胞迁移和侵袭能力。     

胃癌根治术患者血清碱性磷酸酶和总胆固醇与低密度脂蛋白水平变化及其临床意义

目的 探讨胃癌根治术患者血清碱性磷酸酶（ALP）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平变化及其临床意义。方法 选取2016年3月至2018年5月于本院接受根治术的60例胃癌患者为胃癌组,另选取同期60名接受胃镜检查健康者作为对照组。比较两组ALP、TC、LDL水平;比较不同分化程度、浸润深度和肿瘤直径胃癌患者ALP、TC、LDL水平;比较胃癌组手术前后ALP、TC、LDL水平变化。结果 胃癌组ALP水平高于对照组,TC、LDL水平均低于对照组（P<0.05）;分化程度中低分化、浸润深度T3+T4、肿瘤直径≥5 cm的胃癌患者ALP高于分化程度高分化、浸润深度T1+T2、肿瘤直径<5 cm胃癌患者,TC、LDL低于分化程度高分化、浸润深度T1+T2、肿瘤直径<5 cm胃癌患者（P<0.05）;术后,胃癌组ALP水平低于术前,TC、LDL水平均高于术前（P<0.05）。结论 胃癌患者ALP水平较高,TC、LDL水平较低,且与不同分化程度、浸润深度和肿瘤直径有关,胃癌根治术后ALP、TC、LDL指标优于术前,手术疗效显著,值得临床应用。     

单孔与多孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效对比分析

目的探讨单孔和多孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法选取2018年2月至2020年3月我院收治的急性阑尾炎患者48例,随机分为A组(单孔腹腔镜手术治疗)和B组(多孔腹腔镜手术治疗)各24例。比较两组患者术后疼痛情况、围手术期指标、相关并发症发生率。结果A组的术后VAS评分低于B组,手术时间长于B组(P<0.05)。两组的术中出血量、住院时间比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者的出血、感染、肠梗阻发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与多孔腹腔镜手术比较,单孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎可减轻患者术后疼痛,但会延长其手术时间。     

腹腔镜下全直肠系膜切除术联合新辅助治疗在中低位直肠癌中的近期效果观察

目的 探讨腹腔镜下全直肠系膜切除术(TME)联合新辅助治疗在中低位直肠癌的近期疗效.方法 将广东省高州市人民医院201 1年1月至2013年12月收治的84例中低位直肠癌患者按随机数字表随机分为观察组与对照组,每组42例.2组患者均进行新辅助治疗,放化疗结束6～8周后进行手术,观察组行腹腔镜下TME手术,对照组行开腹手术,比较2组患者的术后恢复情况、手术切除肿瘤学指标.结果 观察组术后排气时间明显低于对照组[(40±13)h比(61±15)h)],术后恢复流质饮食时间明显短于对照组[(50±14)h比(67± 13)h],术后恢复正常饮食时间明显短于对照组[(85±10)h比(95±13)h)],术后排便时间明显短于对照组[(94±16)h比(119±17)h],住院时间明显短于对照组(中位时间:10d比13d),肺部感染发生率明显低于对照组[2.4％(1/42)比14.3％ (6/42)],差异均有统计学意义(均P＜0.05),手术切除肿瘤学的相关指标,如肿瘤大小、清扫淋巴结数目、肿瘤分化 情况、ypT分型、近端切除范围、远端切除范围、径向切除范围、环周切缘情况、全直肠系膜切除标本切除的完整性2组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 中低位直肠癌新辅助治疗后腹腔镜下TME手术与开腹手术切除肿瘤效果相当,腹腔镜下TME手术安全、可行,具有更短的术后排气时间、饮食恢复时间、排便时间及住院时间.     

完全腹腔镜直肠癌根治术(Dixon术式)治疗直肠癌的疗效研究

目的探讨完全腹腔镜直肠癌根治术(Dixon术式)治疗直肠癌的临床疗效。 方法回顾性分析2011年9月至2013年9月接诊的96例直肠癌患者,按照手术方法不同,分为开腹组、腹腔镜组,各48例。腹腔镜组进行完全腹腔镜Dixon术,开腹组进行开腹Dixon术。采用SPSS 18.0软件处理,两组围术期情况、肿瘤根治情况用均数±标准差表示,比较采用独立t检验;两组并发症、3年生存率采用χ²检验,P<0.05表示差异有统计学意义。 结果腹腔镜组手术时间长于开腹组,术中出血量、切口长度、肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间均比开腹组少/短,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组结肠切除长度、直肠切除长度、距下切缘距离以及结肠旁、系膜间、血管根部淋巴结清扫个数比较差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组并发症总发生率为8.3%,明显少于开腹组的31.3%(χ²＝5.485, P<0.05);腹腔镜组1～3年生存率分别为91.7%、77.1%、64.6%,与开腹组的89.6%、72.9%、62.5%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论在直肠癌患者中应用完全腹腔镜Dixon术式效果显著,具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,且肿瘤根治情况、远期疗效开腹手术相似。     

腹腔腹膜前疝修补术与开放手术治疗腹股沟疝的效果观察

目的:探究腹腔腹膜前疝修补术(TAP P)与开放手术治疗腹股沟疝的临床效果.方法:选取120例腹股沟疝患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例.对照组接受开放手术,观察组采取TAP P手术治疗.比较两组临床相关指标以及术后并发症情况.结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血...     

急性肠梗阻患者实施腹腔镜和开腹手术治疗效果的差异

目的 探讨腹腔镜、传统开腹手术治疗急性肠梗阻患者的效果差异.方法 选取2018年3月至2020年1月本院收治的急性肠梗阻40例患者作为研究对象,随机分为两组,各20例.A组采用腹腔镜手术治疗,B组采用传统开腹手术治疗,比较两组围手术期相关指标及并发症发生率.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义;A组围手术期出血量少于B组,肛门排气时间、住院时间均短于B组(P<0.05).术后6个月,A组再发肠梗阻、腹腔粘连发生率显著低于B组(P<0.05).结论 急性肠梗阻患者实施腹腔镜手术效果显著,与传统开腹手术比较可降低创伤、并发症发生风险.     

胃底折叠术在近端胃癌根治术患者中的临床应用效果分析

目的探讨胃底折叠术在近端胃癌根治术患者中的临床应用效果。方法选取2017年3月至2020年7月我院收治的40例胃癌患者,随机分为两组各20例。观察组在近端胃癌根治术中应用胃底折叠术治疗,对照组单纯行近端胃癌根治术治疗。结果观察组的并发症发生率、体质量变化评分、反流严重程度评分低于对照组,TP、 Hb水平高于对照组(P <0.05)。结论与单纯行近端胃癌根治术相比,在近端胃癌根治术中应用胃底折叠术的效果更好,值得临床推广应用。     

腹腔镜结肠癌切除联合完整结肠系膜切除在老年结肠癌患者中的临床应用效果

目的探讨腹腔镜结肠癌切除联合完整结肠系膜切除治疗老年结肠癌的临床效果。方法将2018年2月至2019年2月我院收治的110例老年结肠癌患者随机分为对照组和观察组各55例。对照组行传统开腹完整结肠系膜切除治疗,观察组行腹腔镜结肠癌切除联合完整结肠系膜切除治疗。比较两组的相关临床指标及术后并发症情况。结果两组的手术时间、术中出血量比较无统计学差异(P>0.05)。观察组清扫淋巴结数量高于对照组,术后肛门排气时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为5.45%,低于对照组的23.64%(P<0.05)。结论腹腔镜结肠癌切除联合完整结肠系膜切除治疗老年结肠癌能够有效提高手术效果,促进术后恢复,减少术后并发症,值得临床推广应用。