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单开门颈椎管扩大椎板成形术对颈椎运动的影响 总被引:15,自引:3,他引:12
目的:研究单开门颈椎管扩大椎板成形术对颈椎运动功能的影响及相关因素。方法:对52例因脊髓型颈椎病接受单开门颈椎管扩大椎板成形术患者进行回顾性研究,平均随访37.5个月,在颈椎过屈、过伸侧位X线片上比较手术前后颈椎总的运动范围(总活动度)、各椎体间活动度。结果:术后3年颈椎总活动度、总屈曲及总仰伸角度均减小(P≤0.001),与术前相比平均下降15%,其中42例伴有颈部僵硬、疼痛等症状。颈椎总活动度的改变与神经功能的改善无相关性。各椎体间的屈伸运动范围从C2至C6均明显减小,而C6/7却稍有增加;椎体间滑移在C3/4、C4/5两个节段明显减少(P≤0.05)。结论:单开门颈椎管扩大椎板成形术可以使颈椎总活动度和各椎体间活动度均减少并伴有颈部僵硬和疼痛。术后短期围领制动并早期主动伸、屈颈部的锻炼可能有助于减少颈部僵硬和疼痛的发生。 相似文献
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影响慢性压迫性颈脊髓病疗效的因素 总被引:5,自引:1,他引:4
慢性压迫性颈脊髓病(Chronic cervieal com-pression myelopathy)是颈脊髓缓慢受压性损害引起的综合征,原发疾病较多,如脊髓型颈椎病、后纵韧带骨化症(OPLL)、颈椎间盘突出症及发育性椎管狭窄症等。其疗效取决于多种因素,手术方法选择、术后是否出现并发症以及疾病本身的特点均可能成为影响疗效的原因。1手术方法与疗效 有报告颈椎前、后路手术其疗效无显著性差异[1],但亦有报告颈椎椎体次全切除术其疗效明显优于颈椎前路椎间盘切除植骨融合术和颈椎后路椎板切除术,其后二种手术的疗效无显著性差异[2]。 颈椎前后路手术对改善颈脊髓病不同… 相似文献
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用33例男性青年新鲜尸体的脊柱,自蛛网膜下腔灌入铸型造影剂.低温冷冻,横断各颈椎照X线片,测出C_3~C_7椎体、椎管、硬膜囊和脊髓的横、矢径平均值。取4例先做脊髓造影CT测量,再做铸型造影对比,证明33例标本测量数值可作为正常男性椎管及脊髓CT测量的标准参考数据。选20例X线片进行图像面积扫描,其中C_4与C_5脊髓与椎管的面积比例较小。 相似文献
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无骨折脱位型颈脊髓损伤外科治疗随诊观察 总被引:37,自引:7,他引:37
目的 :探讨脊髓损伤程度、治疗方法及手术时机对无骨折脱位型颈脊髓损伤疗效的影响。方法 :对 118例手术治疗的无骨折脱位型颈脊髓损伤患者平均随访 30 3个月 (1~ 16 3个月 ) ,74例随访 1年以上 (平均 4 6 3个月 )。观察 :(1)伤后 3种不同脊髓功能状况的治疗效果 (A组 :受伤时呈完全性瘫痪 ,70例 ;B组 :不完全性瘫痪 ,4 2例 ;C组 :上肢部分瘫痪、下肢完全性瘫痪 ,6例 )。 (2 )保守治疗与手术治疗的效果。 (3)手术时机 (伤后 <12个月、>12个月 )对疗效的影响。并做统计学分析。结果 :(1) 3组之间在保守治疗效果、术后近期效果和后期随访结果上无显著性差异。 (2 ) 3组均经保守治疗 ,平均为 2 1 3个月。保守治疗的效果与术后近期、尤其与后期随访结果相比 ,JOA评分较低 ,存在统计学上的差异。 (3)伤后 <12个月和 >12个月手术的患者后期随访结果具有统计学上的差异。前者术后近期和后期脊髓功能恢复都较满意 ;后者术后近期恢复较明显 ,但后期脊髓功能却出现倒退现象。结论 :无骨折脱位型脊髓损伤患者不同的脊髓功能状况对脊髓功能恢复程度无影响 ;手术治疗效果明显优于保守治疗 ;手术时机对后期脊髓功能恢复有重要影响。最迟不应超过伤后 12个月 相似文献
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本文通过对38例脊髓型颈椎病术前脊髓造影加CT和MRI结果的比较分析,就此二种检查方法的诊断价值做出了评价。结果提示在显示颈椎间盘突出方面,MRI明显优于脊髓造影加CT;在显示颈椎骨质增生、OPLL、颈神经很受压方面,MRI不如脊髓造影加CT;在显示颈椎管狭窄蛛网膜下腔和脊髓受压方面,MRI和脊髓造影加CT无明显差异。 相似文献
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Surgical treatment of sympathetic cervical
spondylosis by the anterior approach is recom-
mended in cases not responding to conservative
treatment.. Of 15 (570) cases operated on, the
results were good in 7, fair in 7 and poor in l.
The mechanism, diagnosis and treatment. are
discussed. 相似文献