腹腔镜手术治疗1岁以内婴儿食管裂孔疝

目的探讨腹腔镜手术治疗1岁以内婴儿先天性食管裂孔疝的疗效及预后。方法1999年3月至2011年7月作者对19例先天性食管裂孔疝患儿实施腹腔镜下胃底折叠术。患儿平均年龄0．52岁,其中0-30d3例,31d至1岁16例。对患儿术前及术后3个月、6个月、12个月进行评估,以“呕吐、恶心”,“呼吸道感染”和“营养情况”做视觉模拟评分（VAS）,以及食管钡餐造影（GI）和24h食管PH值监测,并对比结果。结果均采用腹腔镜食管裂孔疝修补术及胃底折叠术,其中Nis-sen-Rosetti’s术8例,改良Thai术11例,无中转开腹病例。平均手术时间120（90-170）min,平均住院时间9．25（5-12）d。术后随访伴呕吐及胃食管反流2例,吞咽困难1例,复发l例。食管裂孔疝引起的综合症状VAS评分术前为5．84±1．54,术后1、6、12个月分别为1．74±1．85、1．22±1．78、0．61±1．79,手术前后比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论采用腹腔镜胃底折叠术治疗婴儿严重胃食管反流的先天性食管裂孔疝,疗效好,恢复快,微创美观、安全可靠。     

Double Switch手术治疗先天性纠正型大动脉错位

先天性纠正型大动脉错位(congenitally corrected transposition of the great arteries,ccTGA)约占先天性心脏病的0.5%,是一种心房与心室连接不一致和心室与大动脉连接不一致的复杂心脏畸形[1],常伴室间隔缺损(VSD)、肺动脉狭窄或闭锁(PS或PA)、三尖瓣Ebstein样畸形、心尖位置异常、传导系统异常等心脏畸形.     

41例血友病患儿合并外科疾病的围手术期治疗回顾

目的 探讨血友病患儿合并外科疾病时围手术期血液替代以及术后并发症的应对策略.方法 本中心回顾性分析自2003-2013年10年来41例合并外科疾病的血友病患儿的围手术处理方法.41例患儿中甲型血友病33例(其中重型10例、中型13例、轻型8例,亚临床型2例),乙型血友病8例,重型2例,轻型6例,均需行不同类型手术.结果 通过凝血因子VⅢ(FVⅢ)、凝血酶原复合物(PPSB)以及新鲜冰冻血浆等血液替代疗法,术前、术后对患儿血液中血小板计数、PT、APTT等指标监测,38例患儿顺利手术,未出现外科并发症.1例患儿死亡,1例患儿术后腹腔出血,1例患儿伤口愈合延迟.结论 术前充分准备和周密计划,术中、术后正确实施血液替代疗法,可有效降低血友病术后出血并发症.     

206例先天性唇腭裂患儿围手术期的护理体会

【】目的：总结先天性唇腭裂患儿围手术期的护理要点、方法及技巧。方法：2012年9月至2014年12月共206例先天性唇腭裂患儿接受矫治手术,对其围手术期的护理经验进行回顾性总结及分析。结果：206例先天性唇腭裂患儿均安全渡过手术期,无手术并发症。结论：充分的术前评估与健康教育、密切的术后监护与护理指导,以及详细的出院指导和有效的医护患沟通,是先天性唇腭裂患儿手术成功的重要保证。