孕期体重及新生儿体重和孕期膳食营养的调查

目的根据巳分娩妇女在孕前的体重类型分别统计分析孕期体重、新生儿体重及与孕期营养膳食的关系。方法采用病史资料对2008年1～6月已分娩妇女的孕前体重分类,分类统计孕期体重增长及新生儿体重;采用询问法对孕前、孕期营养膳食进行调查。结果四组体重类型中,低体重组、超体重组及肥胖组的孕期体重增加与标准体重组比较有显著性差异;超体重组、肥胖组出生的新生儿平均体重增加高于标准体重组;膳食结构中,超体重组和肥胖组的蛋白质和脂肪摄入相对过多,孕期营养膳食无具体数量的指导。结论孕期体重的增加与孕前营养膳食习惯有关;胎儿出生平均体重增加及巨大儿发生率升高与孕期不合理的营养膳食习惯及孕期缺乏有效的营养干预高度相关;通过合理均衡的孕期膳食指导可有效的控制孕妇及胎儿体重过度增加,而有利于母子健康。     

肺部超声诊断腹腔镜肝脏切除术中气胸1例

随着腹腔镜技术的发展和手术技术的提高,腹腔镜下肝脏切除已成为肝癌治疗的重要术式[1].然而,由于肝脏的解剖位置靠近膈肌,手术操作稍不慎即有损伤胸膜、膈肌,导致患者发生气胸的可能,重者可影响呼吸、循环系统,威胁患者的生命安全.既往气胸诊断主要依靠临床表现及胸部 CT或 X线片,但术中行胸部 CT 或 X 线检查不仅有辐射,还耗时,可能因此延误诊治.近年来,肺部超声以其简便快捷、可靠、无辐射、低成本等优点,在床旁及术中气胸患者的诊断应用逐渐增多.作者总结分析本院 1 例借助肺部超声诊断腹腔镜下肝脏切除术中并发气胸的患者资料,现报道如下.     

肺部超声诊断腹腔镜肝脏切除术中气胸1例

随着腹腔镜技术的发展和手术技术的提高,腹腔镜下肝脏切除已成为肝癌治疗的重要术式[1].然而,由于肝脏的解剖位置靠近膈肌,手术操作稍不慎即有损伤胸膜、膈肌,导致患者发生气胸的可能,重者可影响呼吸、循环系统,威胁患者的生命安全.既往气胸诊断主要依靠临床表现及胸部 CT或 X线片,但术中行胸部 CT 或 X 线检查不仅有辐射,还耗时,可能因此延误诊治.近年来,肺部超声以其简便快捷、可靠、无辐射、低成本等优点,在床旁及术中气胸患者的诊断应用逐渐增多.作者总结分析本院 1 例借助肺部超声诊断腹腔镜下肝脏切除术中并发气胸的患者资料,现报道如下.     

49例以精神症状为主要表现的毒蕈中毒临床分析

在基层医院的多年工作中，诊治毒草中毒病例很多，毒草中毒症状多种多样，过去接诊的病例多以胃肠炎症状及毒草碱样症状为主要临床表现，偶见精神神经症状及阿托品样中毒症状。但近3年来，以精神神经症状为主要临床表现的病例占的比例越来越大，现收集49例归纳分析如下：     

成人肝移植术后非手术室拔管的危险因素

目的 探讨成人肝移植术后非手术室拔管的危险因素。方法 选择2016—2019年全麻下行肝移植术的成年患者438例,男339例,女99例,年龄18～78岁,BMI 13～37 kg/m²,ASAⅡ—Ⅴ级。根据术后拔管地点分为两组：手术室拔管组和非手术室拔管组。收集患者一般资料、术前疾病信息、术前实验室指标和术中资料等。采用多因素Logistic回归分析成人肝移植术后非手术室拔管的危险因素。结果 非手术室拔管患者有326例(74.4%)。与手术室拔管组比较,非手术室拔管组男性比例、ASAⅡ级比例、术前血红蛋白值与白蛋白值明显降低(P<0.05),术前终末期肝病模型(MELD)评分、国际标准化比值、总胆红素明显升高(P<0.05),凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、手术时间明显延长(P<0.05),术中舒芬太尼用量、液体输入量、红细胞输注量、肾上腺素或去甲肾上腺素最大使用剂量明显增多(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,吸烟史(OR=1.67,95%CI 1.01～2.78,P<0.05)、手术时间延长(OR=1.30,9...     

49例以精神症状为主要表现的毒蕈中毒临床分析

在基层医院的多年工作中，诊治毒蕈中毒病例很多，毒蕈中毒症状多种多样，过去接诊的病例多以胃肠炎症状及毒蕈碱样症状为主要临床表现，偶见精神神经症状及阿托品样中毒症状。但近3年来，以精神神经症状为主要临床表现的病例占的比例越来越大，现收集49例归纳分析如下：