经脐单孔3D腹腔镜下阑尾切除术16例分析

3D腹腔镜具有解剖层次清楚,操作精确,手术时间短,手术风险小等优势。本研究回顾性分析我院16例急性阑尾炎患者的诊治过程并结合文献,探讨3D腹腔镜的优势及临床应用前景。     

腹腔镜切口疝修补术术后肠瘘二例

<正>患者1:患者女,75岁,因腹部切口红、肿、热、痛10 d于2011年10月27日入院。既往于2008年和2009年分别因升结肠癌和右侧卵巢癌行手术治疗。二次手术后3个月出现腹壁切口疝。于2010年8月行腹腔镜切口疝修补术(laparoscopic incisional hernia repair,LIHR)手术。术后2 d腹腔引流管引出小肠液,引流初期50~100 ml/d,逐渐减少,     

出血坏死性小肠炎1例诊治体会

1病例资料患者,男,22岁。因上腹痛伴恶心、呕吐3 d入院。入院前3 d晚进食火锅中辛辣食物后出现上腹部疼痛,伴恶心、呕吐,均为胃内容物,无发热,无腹泻。次日于外院门诊化验尿淀粉酶增高,诊断为胰腺炎,给予对症治疗后腹痛略有缓解。为进一步诊     

超声引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿 35 例临床分析简

目的：探讨超声引导下经皮肝穿刺置中心静脉导管持续引流治疗肝脓肿的方法和疗效。方法：超声引导下对35例肝脓肿患者行经皮肝穿刺置中心静脉导管进行脓液引流、脓腔冲洗注药、全身抗感染药物治疗及营养支持疗法。结果：35例均放置引流管并冲洗治愈,平均引流置管时间为（11．5±2．3）d。所有患者随访5—12个月未见复发。结论：超声引导下经皮肝穿刺置中心静脉导管持续引流治疗肝脓肿创伤小、疗效好、实用、康复快、并发症少,且取材十分方便。     

TSAP6在胃癌组织中的表达及预后分析

目的:探讨抑癌基因激活途径-6(tumor suppressor-activated pathway 6,TSAP6)在胃癌中的表达及临床意义。方法:应用实时荧光定量PCR(Real time PCR)、Western blot和免疫组化方法检测128例胃癌组织及其癌旁组织中TSAP6表达情况,并对临床病理资料和预后因素进行分析比较。结果:单因素分析显示:TSAP6的表达与胃癌患者的远处转移、合并其他脏器转移、淋巴结转移及手术方式密切相关(P<0.05),而与性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤数目、既往史、家族史和病理分型无关。在Kaplan-Meier生存分析、Logistic回归分析及Cox回归模型中,TSAP6是胃癌预后的独立因素。结论:TSAP6低表达水平的胃癌患者预后差,并对肿瘤发生、发展起重要作用。     

强力霉素对腹主动脉瘤基质金属蛋白酶活性的影响

有研究证实 ,弹力纤维和胶原纤维降解或损伤导致腹主动脉瘤 (ＡＡＡ )形成 ,源于基质金属蛋白酶 (ＭａｔｒｉｘＭｅｔｏｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅｓ,ＭＭＰｓ)量和活性的增高[1] ,这是目前ＡＡＡ病因学研究最深入也是最为广泛接受的观点。近年来寻求药物治疗途径抑制ＭＭＰｓ的分泌阻止ＡＡＡ的生长发展已成为人们关注的热点之一。本实验研究了强力霉素对ＡＡＡ中ＭＭＰｓ的作用 ,以探讨其临床应用价值。一、材料和方法1 实验动物及分组 :选用Ｗｉｓｔａｒ大鼠 48只 (中国医科大学实验动物部提供 ) ,体重 2 5 0～ 30 0ｇ,随机分成 2组 ,每…     

腹腔镜完全腹膜外健侧下腹部入路腹股沟疝修补术

目的:探讨腹腔镜完全腹膜外健侧下腹入路腹股沟疝修补术的手术方法与意义。方法:回顾分析2020年8月至2020年10月为50例患者行全腹膜外疝修补术的临床资料。将患者分为两组,实验组(n=25)行腹腔镜完全腹膜外健侧下腹入路疝修补术,对照组(n=25)行常规中侧位入路全腹膜外疝修补术,术后随访一年。观察两组手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症等情况。结果:两组手术均顺利完成,实验组手术时间及腹膜破损率大于对照组(P<0.05);两组术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率差异无统计学意义。结论:腹腔镜完全腹膜外健侧下腹入路腹股沟疝修补术安全、可行,从一个全新的视角观察腹膜前的解剖,对正确理解该区域的精细结构具有积极作用。     

复合补片腹腔内修补腹壁切口疝的体会

目的:总结复合补片腹腔内修补腹壁切口疝的临床经验。方法:对收治的47例应用复合补片进行修补的腹壁切口疝患者的临床资料进行回顾分析,其中19例采用开放式完全腹腔内修补方法,28例采用腹腔镜修补方法。结果:随访4～38个月,无复发病例,开放组2例发生切口感染,经冲洗引流后治愈;腹腔镜组1例发生小肠漏,经腹腔引流1个月后治愈,1年后补片感染再次手术取出补片;两组均有4例发生血清肿。结论:应用复合补片采用开放式完全腹腔内及腹腔镜修补法修补切口疝均是安全、有效的方法。腹腔镜修补时要注意避免肠管损伤。     

直肠癌组织中血管内皮生长因子表达的研究

目的　研究血管内皮长生因子 (VEGF)与直肠癌转移的关系。方法　应用流式细胞仪技术检测 5 6例直肠癌组织中VEGF的表达情况 ,并用免疫组织化学方法 ,通过Ⅷ因子的多克隆抗体检测微血管密度 (MVD)。结果　VEGF在直肠癌中高表达 ,阳性率为 76 8% ,VEGF的表达与MVD两者明显相关 ,且与直肠癌的淋巴结转移相关。结论　VEGF在直肠癌的转移中起重要作用。     

3种术式治疗甲状腺良性肿瘤效果比较观察

目的：观察比较3种术式治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。方法：选择甲状腺良性肿瘤123例,随机分为A组（腹腔镜辅助小切口甲状腺肿切除术）41例、B组（经胸壁入路腹腔镜甲状腺肿切除术）39例和c组（传统开放切除术）43例。观察比较3组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后引流量、引流时间、住院费用、术后并发症发生情况、术后疼痛评分及患者满意度等。结果：除住院时间、住院费用外,B组手术时间、术中出血量、拔管时间、术后引流量和术后疼痛VAS分值均显著多（长）于A组（P〈0．05）,切口长度显著短于A组（P〈0．05）;除手术时间外,C组术中出血量、住院时间、拔管时间、术后引流量、切口长度、术后疼痛VAS分值均显著多（长）于A组（P〈0．05）,住院费用显著少于A组（P〈0．05）;C组术中出血量、住院时间、切口长度均显著多（长）于B组（P〈0．05）,手术时间、拔管时间、住院费用、术后引流量、术后疼痛VAS分值均显著少（短）于B组（P〈0．05）。术后并发症发生率、肿瘤复发率3组比较,均差异不显著（P〉0．05）。B组患者满意度非常显著高于A组和c组（P〈0．01）;A组又显著高于c组（P〈0．05）。结论：腹腔镜辅助小切口切除术和经胸壁入路腹腔镜切除术,临床效果优于传统开放切除术,但应根据患者具体情况选择合适术式。