瑞芬太尼联合舒芬太尼在老年患者全麻中的镇痛作用

目的通过观察和分析讨论瑞芬太尼联合舒芬太尼在老年患者全麻中的镇痛作用。方法选取我院自2011年11月至2012年11月期间所收治的在手术中需要全麻的老年病患68例,作为本次临床试验的观察对象。将这68为患者按照随机数组发分成使用瑞芬太尼联合舒芬太尼镇痛的观察组和只使用瑞芬太尼镇痛的对照组。两组患者在手术过程中均使用全麻。结果通过患者恢复神志后的伤口疼痛检查后发现观察组的镇痛总有效率为88.24%;对照组的总有效率为58.82%。观察组有效率比对照组高29.42%,差异明显,P<0.05,具有统计学意义。结论瑞芬太尼联合舒芬太尼在老年患者全麻手术中的镇痛效果良好,患者及家属普遍反应满意,值得在临床上广泛推广。     

大面积皮肤撕脱伤治疗体会

目的　探讨大面积皮肤撕脱伤的治疗方法。方法　采用将撕脱皮肤修剪成全厚皮肤再植回原处治 疗。结果　皮片平均成活率为95%,剩余创面经换药或Ⅱ期中厚皮片补充植皮获得愈合。大面积皮肤撕脱伤,如 果软组织创面血供良好,撕脱皮肤切除皮下脂肪组织后相当于全厚皮片,再植回原处靠渗出的组织液而成活。结 论　将撕脱皮肤经过处理后再植回原处治疗大面积皮肤撕脱伤是一种较好的治疗方法。     

喉罩通气全身麻醉在腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术中的应用效果

目的探讨喉罩通气全身麻醉在腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术中的应用效果。方法选取行腹腔镜手术治疗84例腹股沟斜疝患儿,根据麻醉方式分为2组,各42例。对照组行气管插管全麻;观察组行喉罩通气全麻。对比2组麻醉诱导前(T_0)、喉罩通气/插入气管通气即刻(T_1)、拔管后即刻(T_2)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化情况。统计2组拔管时间、复苏时间及并发症发生率。结果 2组T_0时段HR、SBP、DBP水平比较差异均无统计学意义(P0.05),T_1、T_2时段观察组HR、SBP、DBP水平优于对照组,且观察组拔管时间、复苏时间均少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论喉罩通气全身麻醉用于腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术,对患儿循环系统影响小,术后苏醒时间短,安全性高。     

闭合复位空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

目的　总结闭合复位空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法　我院自 1999~2003 年采用闭合复位,空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折42例。结果　经随访 1~4 年,优良率达 96%。股骨颈骨折在电视X线机监视下闭合复位成功后,加压空心螺纹钉沿导针拧入固定,可保证复位后的维持对位,具有加压作用,可使骨折端嵌插,提高骨折愈合率。结论　此术式不仅操作简单,损伤小,复位固定可靠有效,而且可早期进行功能锻炼,可避免长期卧床引起的并发症,是一种值得推广的手术方法。