术前功能锻炼对胸部手术后患者肩部疼痛和肩关节活动度的影响

目的探讨术前肢体功能锻炼对胸外科术后患者术侧肢体疼痛感及活动度的影响。方法将220例胸外科术后患者按住院时间先后分为对照组121例、观察组99例。对照组从手术当日开始至胸管拔除日进行术侧肢体肩关节循序渐进式锻炼,观察组从入院当日至术后胸管拔除日进行术侧肢体肩关节上举、后伸、外旋循序渐进式锻炼。对两组肩部疼痛和肩关节活动度进行测量比较。结果观察组术侧肩部疼痛评分显著低于对照组,肩关节活动度显著大于对照组(P0.05,P0.01)。结论术前肢体功能锻炼可减轻患者术后患侧肢体疼痛及增加肩关节活动度。     

同伴支持提升HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性的系统评价

目的对同伴支持在提升HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性研究中的开展形式、内容和效果进行系统评价。方法全面检索中英文数据库,经过双人独立筛选和质量评价,采用描述性分析的方法,对文章信息进行描述、综合和分析。结果共纳入10篇文献,综合文献的信息,同伴支持的内容包括:提供艾滋病和抗病毒治疗相关的知识;协助就医、直接督导服药和帮助取药寄药;传递正向信息,降低歧视和羞辱感,协助建立社会网络;鼓励患者增强其信心;开展形式包括小组活动、"一对一"面谈、家庭访视、电话访问、互联网论坛和聊天软件随访。另外,文献结果表明患者实际参与到同伴支持中的程度与同伴支持提升服药依从性的效果相关。结论在HIV/AIDS患者充分参与到干预当中时,同伴支持可有效提升其服药依从性。同时,建议后续的同伴支持加强对同伴的能力培训和医护人员的协助,使患者充分参与;同时探讨影响患者参与到同伴支持的原因以及同伴支持对服药依从性的长期效果,为同伴支持干预方案的改善和效果提升提供依据。     

规范化护理方案在提升卧床患者护理质量中的应用研究

目的 评价规范化护理方案在提升卧床患者护理质量中的应用效果。 方法 基于证据总结和专家咨询法制订卧床常见并发症（压力性损伤、下肢深静脉血栓形成、肺部感染和泌尿系统感染）的规范化护理方案,对 25 所医院的护士进行规范化护理培训,并在临床推行,比较干预前后卧床患者并发症的发生率和护理满意度的差异。 结果 规范化护理方案实施后,压力性损伤、肺部感染和泌尿系统感染的发生率均有下降;患者对护士的解答与帮助、健康教育、基础护理、护理技术、康复指导和总体满意度得分均有提高,与方案实施前相比,差异均有统计学意义（P＜0.01）。 结论 规范化护理有助于降低卧床患者常见并发症生率,提高卧床患者护理质量,提升患者满意度。     

HIV/AIDS患者的网络社会支持研究进展

网络是HIV/AIDS患者获得社会支持的主要途径之一,文章就当前国内外针对HIV/AIDS患者开展网络社会支持研究现状进行综述,讨论该人群网络社会支持的需求、服务提供者与提供平台、支持形式与支持效果;并在此基础上总结网络社会支持的优势与不足,为加强艾滋病的防治、提高该人群的生活质量提供科学依据。     

中文版姑息关怀中的问题与需求问卷应用于HIV感染者的信效度研究

目的翻译并修订Osse的姑息关怀中的问题与需求问卷,并将其应用于HIV感染者人群进行信效度检验。方法遵循问卷翻译的原则,对问卷进行翻译和回译,并通过专家对问卷进行跨文化调试及修订,使用中文版姑息关怀中的问题与需求问卷对111名HIV感染者开展调查,评价问卷的信效度。结果中文版姑息关怀中的问题与需求问卷包括身体症状、自主性、社交问题、心理问题、灵性/精神问题、经济和信息问题、HIV感染相关问题8个维度,共33个条目。通过专家测评,问卷的内容效度指数为0.964,各条目的内容效度指数为0.800~1.000。在HIV感染者人群中进行信效度检测,问卷存在的问题部分Cronbach'sα系数为0.956,各维度为0.756~0.888;需求部分Cronbach'sα系数为0.965,各维度为0.851~0.906。问卷各维度与WHO艾滋病生活质量简表相应维度得分呈负相关(问题部分r=-0.357,P<0.01;需求部分r=-0.388,P<0.01)。结论中文版姑息关怀中的问题与需求问卷具有良好的信度和效度,适用于评价我国HIV感染者的姑息关怀需求。     

急诊危重症患者院间转运现状的横断面调查研究

目的了解急诊危重症患者院间转运现状,以期为患者院间转运相关工作规范的制订提供参考。方法2021年4月6日至2021年4月26日,采用便利取样法,以网络问卷调查的形式,对全国26个省、直辖市的97家医疗机构的2142名急诊医护人员进行急诊危重症患者院间转运现状调查。结果急诊医护人员认为危重症患者院间转运存在的挑战前三项分别为转运前后的病情评估、转运相关的沟通、转运前后的病情交接;最担心的潜在事件前三项分别为患者病情变化、发生医疗纠纷、转运设备不足或故障。院间转运实施难易程度的平均分为(6.40±2.01)分,院间转运通畅度的平均分为(8.00±1.85)分,101名(9.6%)医护人员参与院间转运发生过的相关事件。结论我国急诊危重症患者院间转运工作相关流程有待规范,需逐步完善院间转运流程、院间转运信息平台、院间转运监测网的建设,以促进医疗单位间的有效沟通,保障院间转运患者安全。     

中国护士灾害准备度的横断面调查研究

目的 分析中国护士灾害准备度现状及其影响因素。 方法 采用便利抽样法,以网络问卷调查的形式在全国 7 个行政区域的 146 所医院开展调查。 结果 调查回收有效问卷8852 份,护士灾害准备度问卷中位数得分 191.00 分,处于中等水平,护士救灾技能相对知识较为缺乏;护士的性别、年龄、学历、工作年限、救灾经历、定期救灾培训、医院级别、行政区域和科室是灾害准备度的影响因素。 结论 我国护士灾害准备度有待提升,需要通过完善灾害护理教育和培训体系来提升护士的灾害准备度。     

急危重症患者院间转运决策最佳证据总结

目的 检索、评价并整合急危重症患者院间转运决策的最佳证据。方法 检索国际指南协作网、美国国立诊疗指南库、加拿大医学会临床实践指南库、苏格兰学院间指南网、英国国家卫生与临床优化研究所等指南网，英国重症监护学会、加拿大安大略省注册护士协会等专业协会网站，以及Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、BMJ Best Practice、UpToDate、中国知网、万方数据库、维普数据库中有关急危重症患者院间转运决策的所有证据，检索时限为建库至2022年6月30日。由2名研究者对纳入的文献进行质量评价，并对证据进行提取、整合。结果 共纳入6篇文献，其中，指南4篇、专家共识2篇，汇总了涉及转运必要性评估、获益与风险评估、可行性相关因素、转运决策者、知情同意、病历记录6个类别的25条证据。结论 该研究总结了急危重症患者院间转运决策的最佳证据，建议规范院间转运体系建设，监测院间转运的结局，评估和解决现存问题，形成规范性的评估工具、知情同意模板及病历记录模板，用以指导转运决策。