警惕腹腔镜胆囊切除术后胆总管结石的遗漏

随着LC在我国各级医院的逐步开展,LC术后胆总管残留结石的报道逐渐增多,已成为困扰腹腔镜外科医师的问题之一。我院2004年9月-2011年4月收治LC术后胆总管残留结石12例,经治疗后全部治愈出院。本文就LC术后胆总管结石遗漏的发生原因进行分析,为同道警惕LC术后胆总管结石的漏诊提供参考和借鉴。     

MMP-14与TIMP-2在子宫腺肌病中的表达及临床意义

目的：探讨MMP-14与TIMP-2在子宫腺肌病异位内膜中的表达及发病机制。方法：采用免疫组织化学方法检测65例子宫腺肌病异位内膜和35例正常子宫内膜中MMP-14与TIMP-2的表达。结果：（1）MMP-14在异位内膜的表达均显著高于正常子宫内膜（〈0．05）。（2）TIMP-2在异位内膜的表达低于正常子宫内膜（P〈0．05）。（3）在正常子宫内膜中MMP-14与TIMP-2呈负相关（r=-0.721,P〈0．05）。结论：MMP-14与TIMP-2在子宫腺肌病中的表达变化,可能有促进子宫内膜在子宫肌层内的异位种植和生长。     

脂肪瘤样型冬眠瘤1例

患者男性,48岁。背部无痛性包块3年,逐渐长大,临床诊断为脂肪瘤。病理检查巨检:带皮肤包块1个。包块位于皮下,大小5 cm×4.5 cm×3 cm;切面略呈棕黄色,周界清楚,实性、质软。镜检:肿块无包膜,但与周围纤维组织分界清楚。低倍镜下呈分叶状结构,可见少量纤维血管分割间质;瘤细胞     

避免腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后胆总管残留结石的原因,以及术前、术中预防胆总管残留结石的方法与对策.方法:回顾分析2004年9月至2011年4月12例腹腔镜胆囊切除术后肝外胆管残留结石患者的临床资料.结果:8例经内窥镜逆行胰胆管造影及十二指肠乳头括约肌切开取...     

腹腔镜胆总管探查术的临床应用

目的:总结腹腔镜胆总管切开探查取石术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)的临床价值及手术方法。方法:回顾分析2007年3月至2010年8月为85例胆管结石患者行LCBDE的临床资料。术中联合应用胆道镜、输尿管硬镜及气压弹道碎石设备、L形腹腔镜胆道取石钳取石。结果:85例手术均获成功。78例经胆总管探查取石;7例经胆囊管胆总管探查取石。73例使用L形腹腔镜胆道取石钳取结石;12例使用输尿管硬镜气压弹道碎石设备碎石;6例为肝内胆管结石。62例放置T管引流,23例一期缝合胆总管。结论:腹腔镜胆总管探查取石术微创、安全、有效。联合应用胆道镜、输尿管硬镜及气压弹道碎石设备、L形腹腔镜胆道取石钳操作简捷、有效。     

病理实验室化学品安全管理与防护探讨

相比于其它的医学实验室，病理实验室的安全管理有更高要求，且在病理试验过程中往往涉及到多种化学品，加大了病理实验室的安全管理难度。如何做好病理实验室的化学品安全管理和防护已经成为临床研究重点。本次研究首先分析常见化学品毒性和存放要求，随后针对特殊化学品的安全存放问题加以探讨，并总结有效的化学品防护措施，以便为临床工作提供参考。     

失血性休克对大鼠十二指肠5—羟色胺免疫反应阳性细胞的影响

本用免疫组织化学PAP法，观察了失血性休克对大鼠十二指肠5－羟色胺（5－HT）免疫反应阳性细胞（EC细胞）的影响。结果显示，失血性休克后30分钟到6小时的不同时间点，大鼠十二指肠的EC细胞数非常显地少于正常对照组。说明失血性休克后，EC细胞释放5－HT的速率增加。所以，十二指肠EC细胞也可能参加失血性休克病理过程的调节。     

病理技术质量控制常见的问题与对策

目的分析病理技术室在质量控制中存在的问题,并提出相应的解决对策,消除因病理技术质量控制不力给病理诊断带来的问题.方法从2010年7月开始对本院病理技术室实施严格管理,从制定严格的规章制度着手,加强对病理技术人员的培训,规范HE切片制作要求,并将所有病理资料记录建档,比较实施严格管理前后病理技术质量控制效果.结果对病理技术室实施严格管理后,病理技术质量有显著提高,错漏事件发生率及病理制片失败率较实施前均有下降.结论在一系列制度、措施的严格执行之后,病理技术室工作质量及工作效率显著提高,使病理切片制作准确、可靠,为医院病理诊断正确率的提高发挥重要作用.