脑梗死急性期C反应蛋白水平对患者预后的预测价值

目的：研究脑梗死急性期C反应蛋白（CRP）水平对脑梗死预后的预测价值。方法：收集我院急性脑梗死患者217例,分为C反应蛋白正常组（CRP≤3 mg/L,115例）和C反应蛋白增高组（CRP〉3 mg/L,102例）,对患者随访1年,计算危险比（risk ratio,RR）以比较预后。结果：脑梗死患者CRP增高组预后明显较差。3、6、12个月后的RR死亡分别为3.76、2.58和2.08（均P〈0.05）,而3、6、12个月的RR再发脑梗分别为4.51、3.38和2.93（均P〈0.05）。结论：脑梗死急性期C反应蛋白水平检测能有效评估患者的预后。     

持续腰大池脑脊液引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的探讨持续腰大池脑脊液引流在创伤性蛛网膜下腔出血治疗中的疗效。方法对54例tSAH患者实施持续腰大池脑脊液引流治疗，并与对照组进行比较。结果治疗组GCS评分在5d后明显提高，与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）；10d后治疗组患者外周血SOD活性均高于对照组（P〈0．05）．MDA水平则明显低于对照组（P〈0、05），而GCS评分与对照组相比无统计学差异（P〉0．05）。对照组并发两例颅内感染，而治疗组无1例感染。结论与传统治疗方法相比，持续腰大池脑脊液引流是治疗tSAH的一种更安全、有效的方法，并可以显著加快病情的恢复（P〈0.05）。     

高血压脑出血两种术式的比较

目的 比较两种手术方式治疗高血压脑出血的预后.方法 小骨窗血肿清除引流组治疗高血压脑出血68例;微创穿刺碎吸组治疗高血压脑出血59例.根据术后3个月的日常生活能力(ADL)分级评定两组病例的预后情况,分别计算恢复率、重残率、死亡率,并进行统计分析.结果 在对未发展到脑疝晚期的高血压脑出血患者进行手术治疗时,小骨窗开颅血肿清除引流和微创穿刺碎吸两种手术方式的死亡率差异无统计学意义(P＞0.05);但微创穿刺碎吸组的恢复情况要好于小骨窗开颅血肿清除引流组,存活下来的患者的重残率低于小骨窗开颅血肿清除引流组(P＜0.05).结论 微创穿刺碎吸术与小骨窗术二者术后死亡率差异无统计学意义,但微创术术后恢复情况优于开颅术,重残率低于开颅术.因此,微创术适合基层医院治疗未发展到脑疝的高血压脑出血患者以及为合并脑疝或脑疝前期患者赢得开颅手术时间.     

脑瘤术后高压氧加放疗治疗的临床观察

目的比较高压氧联合放疗和单纯放疗对脑瘤术后治疗的疗效和安全性。方法选择54例脑瘤术后患者,分成观察组和对照组各27例。对照组仅行常规放疗,观察组在常规放疗前行高压氧治疗,观察两组的局控率,中位进展时间（1TrP）,生存率,临床症状改善及不良反应发生情况。结果观察组和对照组的局控率分别为88．9％和55．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组的中位TTP优于对照组（P〈0．05）。观察组1、2、3年生存率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。且观察组发生放射性脑病几率要低于对照组（P〈0．05）。结论高压氧加放疗可提高脑瘤术后的局控率、改善中位TTP和减轻不良反应。     

腰大池置管持续外引流治疗外伤性脑脊液漏36例分析

目的：探讨腰大池置管持续外引流治疗外伤性脑脊液漏引流的临床价值。方法：本院2007年6月～2009年6月收治的56例外伤性脑脊液漏患者,其中30例采用腰大池置管持续外引流治疗,设为观察组。20例采用药物治疗,设为对照组,比较两组患者的疗效。结果：观察组患者在治愈率、见效时间、颅内感染及严重并发症等方面显著优于对照组,P〈0.05。结论：腰大池置管持续外引流治疗外伤性脑脊液漏损伤小,并发症少,复发少,疗效显著,是较为可靠有效的治疗方法。