输精管结扎术后精液中残余精子的能动期、生存期和存在期

本文报道434例输精管结扎术后0.5～18月的精液系统复查结果。经用累计百分率和寿命表法统计。以残余精子活力、活精子和精子完全消失的95%上限范围确定避孕时限,分别是:精子活力消失为6月或18次排精;活精子消失为6月或20次排精;精子消失为9月或33次排精。我们推荐残余精子活力和活精子完全消失这两种严格丧失授精能力的标准作为术后避孕时限。经试用寿命表法分析残余精子消失期资料,认为它具有充分利用资料、结果准确合理等优点。     

90例不育男性血清精子抗体阳性的分析

本文报告了90例不育男性(23～40岁)血清精子抗体阳性与40例正常生育男性(40岁以下)精液值的比较研究结果,用F检验和方差分析测定了精子抗体滴度对精液分析参数的影响.追溯了引起精子抗体产生的可能原因.结果表明:生殖道炎症、损伤、梗阻可能是引起产生精子自身免疫的主要原因,精子抗体阳性各组与正常组的精子活动率,高滴度组与正常组精子畸形率均有显著性差异(P<0.05),当精子抗体滴度达1:64以上时,明显影响精液质量.最后提出了免疫性不育的诊断和治疗建议。     

精子包被抗体检测在输精管吻合及不育男性中的应用

本研究用直接精子胶乳试验检测336例不育男性、60例输精管显微外科吻合术后和23例正常生育男性精液中精子包被抗体,检出率分别为9.22％ 63％、0％,主要为lgG抗体,部分为IgA抗体。对精子胶乳试验强阳性和弱阳性反应的各组血清中精子抗体的检测结果比较表明,强阳性组的血清精子抗体阳性率和几何平均滴度明显高于弱阳性组(P<0.05)。最后指出,吻合术后同一患者在不同时期检出的精子结合抗体结果是一致的,也提示精子胶乳试验简便易行、敏感特异、重复性好,可作为筛选免疫性不育及输精管吻合术后免疫状态研究的可靠方法。     

不育男性与正常生育力男性的精液细菌培养

本文报告了成都地区79例不育男性和20例正常生育力男性精液,和其中39例不育男性尿液的细菌学定性定量培养结果。在不育男性与正常生育男性精液中分离到表皮葡萄球菌,甲型溶血性链球菌,四叠球菌等。皮埃查德氏粪产硷杆菌,赫夫尼亚菌及枸椽酸杆菌仅在不育男性精液中分离到,精液定性细菌培养阳性率分别为86％和70％(x~2=p>0.5),两组无显著性差异。精液定量细菌培养结果提示,若取每ml精液生长菌落数>2×10~3为有临床意义的临界值,其阳性率分别为43％和10％,经x~2检验p<0.05,有显著性差异。提示精液定性和定量细菌学培养是探讨生殖道感染和男性不育关系的有效手段,亦可作为选择人工授精供者精液标本的常规试验。     

输精管结扎术后精液中残余精子的消失与排精频率和年龄的关系

经434例输精管结扎术后的系统精液检查,以精液中残余活动精子和活精子消失时间的95%上限确定防止残余精子致孕的避孕时限为180天或20次排精。不同排精频率与残余活动精子,活精子、精子消失的时间都有密切联系;而在平均排精频率基本相同的年龄组中年龄与残余精子的上述三种消失的时间和排精次数均无密切联系。表明残余活动精子、活精子、精子的消失速率主要与排精频率有关。因此,可以采用增加排精频率的方法避孕20次,以缩短输精管结扎术后的避孕时间。