骨质疏松与勃起功能障碍风险相关性的Meta分析

目的采用Meta分析的方法,评估骨质疏松与勃起功能障碍(ED)之间风险相关性。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、Springer Link、中国知网、万方等数据库,检索时间截止至2018年12月,数据提取由2名研究员独立进行,以避免错误或遗漏。任何分歧可通过小组商讨共识或咨询第3位研究员来解决。对纳入的研究采用Stata 12.0软件进行Meta数据分析。结果最终有4篇病例-对照研究文献符合此Meta分析的纳入标准。其中共纳入了4702例ED患者。Meta分析结果显示:各研究间不存在显著异质性(I2=46.4%,P=0.133)。因I2<50%,从而对该Meta分析采取固定效应模型。ED组骨质疏松的患者显著高于非ED组患者(P<0.05)。采用漏斗图法和Begg、Egger检验对对纳入研究的发表偏倚进行评估,最终未发现发表偏倚。敏感性分析采用逐次剔除法,合并效应值RR取值于1.48~1.61,剔除后的研究对结果影响不大,总合并效应值与其基本一致。结论通过研究发现ED患者合并骨质疏松的风险明显高于非ED患者,ED患者可能存在雄性激素与雌性激素水平的失平衡,而这种平衡被打破后,可能会让骨质疏松的发生率升高。这也侧面反映了性激素对于骨质疏松的重要性。     

口服抗胆碱能药与新型β3受体激动药治疗女性OAB患者疗效及安全性的网状Meta分析

目的 比较口服抗胆碱能药与新型β3受体激动药治疗女性OAB患者的药物安全性.方法 通过检索PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库,筛选自各数据库建库以来至2020年2月28日有关口服抗胆碱能药与新型β3受体激动药治疗女性OAB患者国外相关文献,提取疗效、不良反应指标,基于频率学对各药物的疗效及安全性进行优劣排序,并通过多变量Meta分析进一步对新型β3受体激动药的各种不良反应进行分析.结果 本研究共检索1487篇相关文献,最终纳入13篇随机对照试验文献,包含3339例OAB患者.经非一致性检验无统计学意义,并基于频率学网状Meta分析对疗效及安全性进行排序.结果显示,索利那新疗效最好,其他依次为达非那新、米拉贝隆、安慰剂、索拉贝隆,疗效最差的为托特罗定;安全性最高的是米拉贝隆,其他依次为索拉贝隆、安慰剂、托特罗定、索利那新、达非那新.结论 新型β3受体激动药米拉贝隆可作为OAB患者的首选治疗药物,米拉贝隆在确保安全性的同时,疗效仅次于索利那新及达非那新.但在应用新型β3受体激动药治疗OAB患者时应结合患者的身体素质综合,考虑对女性患者心、脑血管方面的影响.     

间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征发病机制及相关危险因素

间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(interstitial cystitis/bladder pain syndrome,IC/BPS)是一种慢性症状的综合,表现为膀胱急迫性、尿频、疼痛等症状。对于其病因还没有达成一致意见,目前国内外学者阐述了多种病因和发病机制,但对IC/BPS仍然通过排除诊断。研究表明,IC/BPS严重损害患者的生活质量,导致其工作时间过长、抑郁和性功能障碍。IC/BPS目前还没有明确的治疗方法,本文旨在进行IC/BPS发病机制及相关危险因素探讨的基础上,为疾病防治提供相关理论依据。