基于头颈肩最大每秒计数率及显像剂剂量预测全身骨显像扫描速度

目的 基于头颈肩最大每秒计数率(CPS_max)及显像剂用量构建全身骨显像扫描速度(SS)回归方程,并验证其价值。方法 回顾性分析385例接受全身骨显像且图像总计数(TC)≥1.50 M的患者资料,采用Person相关性分析及多重线性回归分析基于患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、显像剂用量、扫描前等候时间,以及头颈肩CPS_max筛选全身骨显像SS的独立影响因素,构建预测全身骨显像SS回归方程。另将172例患者分为方程拟合组(n=111)和对照组(n=61),采用2台不同SPECT设备行全身骨显像,记录方程拟合组CPS_max,以回归方程设定SS,对照组以固定SS(25 cm/min)进行扫描,比较组间TC合格率(TC≥1.50 M)的差异。结果 头颈肩CPS_max和显像剂用量是全身骨显像SS的独立影响因素(P均＜0.05),以之构建的回归方程为SS=18.98+0.13×显像剂用量+1.06×CPS_max(F=23.22,P＜0.01)。方程拟合组TC合格率100%(111/111),高于对照组的88.52%(54/61,P=0.001)。结论 基于头颈肩CPS_max及显像剂用量构建的全身骨显像SS回归方程具有一定临床实用性。     

神经纤毛蛋白-1与肿瘤的关系

神经纤毛蛋白‐1（neuropilin‐1,NRP‐1）为一种多功能信号传导跨膜蛋白,其参与转化生长因子‐β（TGF‐β）、血管内皮生长因子（VEGF）等信号通路的信号传导［1‐3］,在生长发育、免疫、肿瘤方面起着重要的作用。近年来关于 NRP‐1的研究已从最初的神经系统发育扩展到血管形成、肿瘤发生与发展、造血系统疾病、免疫系统功能等多个领域［4］,而关于NRP‐1在肿瘤发生、发展机制中的作用也逐渐成为研究热点。研究表明, NRP‐1表达于内皮细胞及肿瘤细胞,可作为血管内皮生长因子165（VEGF165）及与血管新生相关的其他几种VEGF家族成员的受体,在肿瘤血管新生方面发挥重要作用,N PR‐1在某些肿瘤中过度表达,是其不良预后的独立危险因素［5］。Teesa‐lu等［6］研究发现,具有C末端R／KXXR／K （X为任意氨基酸）特征的肿瘤导向肽能与NRP‐1高效、特异性结合,该类C末端元件依靠肿瘤识别序列与肿瘤细胞特异性结合,在细胞表面经肽酶剪切后暴露出C末端的R／KXXR／K序列,能被细胞表面的跨膜转运蛋白NRP‐1所识别结合,并携带进入细胞内部。     

含神经纤毛蛋白-1靶向序列的细胞穿透肽的合成及其与非小细胞肺癌的特异性结合研究

目的 设计一类具有C末端基序的新型肿瘤穿透肽YCCS,并检测其对非小细胞肺癌的靶向结合能力。方法 设计了融合肺癌靶向肽段CS及神经纤毛蛋白-1靶向肽段CRMP-1的新型多肽YCCS,采用Fmoc固相合成法合成多肽,并在多肽上标记荧光素FITC,以神经纤毛蛋白-1阳性的非小细胞肺癌A549、人乳腺癌MDA-MB-231,以及神经纤毛蛋白-1阴性的正常人肺成纤维细胞HBE135-E6E7、正常人肝细胞HL-7702为研究对象,观察荧光标记的多肽与A549细胞的特异性结合能力。结果 成功设计并合成了肿瘤穿透肽FITC-YCCS用于细胞结合研究,荧光细胞结合实验证实,在5 μmol/L浓度下,YCCS多肽能特异性的与非小细胞肺癌A549结合,而基本不与乳腺癌细胞及正常细胞结合。随多肽浓度升高,在20 μmol/L浓度下,YCCS多肽与乳腺癌细胞MDA-MB-231和肝细胞HL-7702出现少量结合。结论 本研究设计的肿瘤穿透肽YCCS在5 μmol/L浓度下,可检测到对非小细胞肺癌A549具有特异性结合能力。     

优化钇-90轫致辐射SPECT显像能窗：体外实验研究

目的 观察中能通用（MEGP）准直器不同能窗对钇90（⁹⁰Y）轫致辐射SPECT图像质量的影响,遴选最佳显像能窗。方法 获取⁹⁰Y轫致辐射能谱,比较MEGP准直器不同能窗下图像灵敏度、源感兴趣区计数/视野内总计数百分比（S/FOV%）及信号/背景比（S/B）。结果 所获⁹⁰Y轫致辐射能谱呈连续曲线,MEGP准直器下能峰为76.2 keV。MEGP准直器显像清晰。以10%、20%窗宽显示图像的S/FOV%与S/B差异均无统计学意义（P均＞0.05）,而后者灵敏度更高（P＜0.05）。70～90 keV图像灵敏度较高而S/FOV%及S/B有所下降;40～60 keV图像S/FOV%、S/B均较高而灵敏度较低;100 keV±20%能窗图像灵敏度、S/FOV%及S/B均较高,分别为69.73%、0.62和1.64。结论 以MEGP准直器行⁹⁰Y轫致辐射显像时,20%窗宽图像质量优于10%窗宽;100 keV±20%图像灵敏度较高且S/FOV%及S/B无明显降低。     

家庭医生服务团队在社区流动人口健康服务中的应用价值

目的：探讨家庭医生服务团队在社区流动人口健康服务中的应用价值。方法以我镇8个社区接受调查的4000名流动人员作为研究对象,将其随机分成两组,两组均给予常规的疾病对症治疗,其中对照组4个社区(2000名)未采取家庭医生团队服务,观察组4个社区(2000名)采取家庭医生团队服务,比较两组流动人员的健康知识、慢性病控制、传染病防治、孕前筛查率和年人均医药费,自行设计问卷调查两组的满意度。结果观察组健康知识知晓率、传染病发生率、慢性病控制率、孕前筛查率和年人均医药费分别为91.2%、0.15%、90.1%、98.5%和(48±12)元,均明显好于对照组[64.3%、0.75%、79.8%、79.1%、(126±24)元],差异有统计学意义(P<0.01);观察组对社区医疗健康服务的满意度为98.4%,对照组满意度为82.6%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论家庭医生服务团队提高了社区流动人员的健康保护意识,值得进一步推广应用。     

放射性131I标记胶原-壳聚糖复合微球的制备及其杀伤肝癌细胞的体内研究

目的 用壳聚糖及胶原这两种可降解生物材料,制备能用于131I标记的放射性核素微球并探究其对肝癌的治疗效果。方法 以Ⅰ型胶原蛋白和壳聚糖为主要材料,戊二醛为交联剂,利用乳化交联法制备胶原-壳聚糖复合微球。电镜下观察微球表征,测量并统计微球的粒径。通过氯胺T法对微球进行131I标记,计算标记率。等量131I-微球分别置于PBS和人血清中192 h,探究其体外稳定性。BALB/C裸鼠皮下一次性注射人肝癌细胞HepG2约106个,构建裸鼠人肝癌细胞模型。28 d后,131I-微球、空白微球、PBS分别一次性注入荷人肝癌裸鼠模型的皮下瘤中（每组5只）,治疗7 d后处死裸鼠。取血和心、肺、肝、脾、胃、小肠、肾、肌肉、脑、骨、甲状腺、皮下肝癌组织检测标记微球在裸鼠体内的分布,同时对皮下肝癌组织进行组织病理学HE染色,检测标记微球对肝癌细胞的杀伤效果。结果 本研究成功制得胶原-壳聚糖微球,电镜显示微球成球性好,表面光滑,粒径较均匀,平均粒径为(5.1±1.2) μm。其131I标记率为86.10%,置于PBS及血清192 h后,碘标记率分别为92.00%、83.00%,131I-微球依然保持高稳定性。治疗7 d后裸鼠体内分布实验显示放射性主要集中在皮下肿瘤组织,其他组织几乎没有放射性计数。皮下肿瘤组织病理切片显示PBS组见大量肝癌细胞,标记微球后周围的肝癌细胞大量死亡,空白微球组中微球周围仅有少量的炎性细胞,未引起局部强烈的免疫反应。后两组微球均未见明显降解。结论 本研究制得的胶原-壳聚糖具有很高的131I标记率、体内外稳定性及良好的肿瘤杀伤效果。     

腺病毒介导hCTR1转染用于治疗顺铂耐受宫颈癌的基础研究

目的 诱导培养对顺铂耐药的人宫颈癌细胞株,并进一步研究针对宫颈癌细胞耐药的机制和相应的治疗方法。 方法 采用浓度梯度递增法使用顺铂处理人宫颈癌细胞C-33A,诱导出顺铂耐药细胞株C-33A/cis后,通过Western blot检测铜离子转运蛋白（copper transporter 1,CTR1）的表达改变,使用顺铂耐药细胞株C-33A/cis建立肿瘤皮下荷瘤模型,使用转染有hCTR1基因的腺病毒注射液（ad-hCTR1）并联合顺铂给药,观测肿瘤体积的改变,并在最后一次注射10 d后处死小鼠,通过免疫组化方法检测肿瘤组织中CTR1的表达。 结果 浓度梯度递增法诱导出的耐药细胞株C-33A/cis较亲代细胞C-33A对顺铂引起的细胞毒性敏感性下降,顺铂的半致死剂量浓度（IC₅₀）由（1.86±0.08）μmol/L提升至（8.11±0.21）μmol/L。Western blot结果显示耐药细胞C-33A/cis中CTR1的表达降低。利用顺铂耐药细胞株C-33A/cis建立的皮下瘤模型,在给予ad-hCTR1后,肿瘤组织内可检测到CTR1表达增高;对荷瘤鼠给予腺病毒转染CTR1联合顺铂给药后,肿瘤体积增长受到抑制。 结论 腺病毒转染CTR1联合顺铂给药可能提高耐药性宫颈癌的治疗效果。     

东莞市樟木头镇外来务工人员的心理健康状况调查

对东莞市樟木头镇773名外来务工人员的心理健康状况行修正的精神症状自评量表问卷调查.结果显示,119人（15.4％）为亚健康状况,中等程度以上者43人（5.6％）；不同受教育程度、年龄、工作岗位间差异有统计学意义（P＜0.05）.     

人源细胞色素C在大肠杆菌中的重组表达和分离纯化

细胞色素C在电子传递、缺氧应激和细胞凋亡的过程中起重要作用。通过人源细胞色素C和酵母细胞色素C亚铁血红素裂解酶共表达,从大肠杆菌中获得了可溶性的重组人源细胞色素C蛋白。细菌经过超声破碎后,获得的上清经350g/L硫酸铵沉淀去除杂蛋白,再经过两次SP-Sepharose Fast Flow阳离子交换层析,获得了纯度大约为80%的人源细胞色素C。每升菌可产出10mg以上重组细胞色素C。人源细胞色素C的重组表达和纯化有助于细胞色素C功能的深入研究和应用。     

家庭医生团队服务在居家养老体系中的作用

目的探讨家庭医生团队服务在居家养老服务体系中的作用。方法选取东莞市樟木头镇1 000例60岁以上老人,随机分为观察组和对照组,每组500例。其中观察组的老人给予家庭医生团队服务,对照组的老人不给予干预,比较分析两组老人在一年后的自我照顾能力与家庭照顾、关怀情况。结果观察组老人有396例(79.2%)的评分显示自我照顾能力完全正常;对照组老人中有302例(60.4%)评分显示自我照顾能力完全正常;观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组老人有376例(75.2%)的评分显示家庭功能良好;对照组老人有307例(61.4%)评分显示家庭功能良好。观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论居家养老是区别于社会其他养老院的一种家庭内的养老模式。家庭医生团队服务可以提高居家养老的水平,适合在社区推广应用。