AF钉治疗下胸椎、腰椎骨折

脊柱损伤是常见的损伤之一,其发生率占2．91％,而胸12-腰2水平占脊柱损伤的近50％,部分病例因脊髓、神经损伤引起严重残疾。随着内固定技术和内固定器械的发展,切开复位内固定是治疗不稳定胸腰椎骨折的有效方法。作就下胸椎、腰椎骨折应用AF钉固定情况进行总结讨论。     

伤科腰痛贴治疗腰椎间盘突出症76例

腰椎间盘突出症(LDH)是由于髓核突出变性,刺激压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,近年来发病率呈逐年上升.笔者自2010年1月～2011年6月,采用我院自制的外用膏药伤科腰痛贴外敷治疗LDH患者76例,获效较好.     

颈椎无骨折脱位脊髓损伤的治疗

颈椎无骨折脱位脊髓损伤在临床上较为少见。轻的外伤导致重脊髓损害，易误诊为脊髓震荡、脊髓休克等，也因此延误治疗。随着MRI检查的广泛应用及该病认识的提高。误诊率明显下降。笔者从2000年至2005共治疗该例病人12例。报道如下。     

动力髁螺钉治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折是一种严重的损伤,髁间或髁上间联合粉碎性骨折,开放性骨折居多,大多数病人有合并伤,处理起来较为棘手,其骨折不愈合、延尺愈合及膝关节功能受限等并发症发生率较高.动力髁螺钉,简称DCS,它具有滑动加压作用,因此强度高,固定牢靠,骨折愈合率高,术后允许早期功能锻炼等优点,我院自1998年9月开始用DCS治疗股骨远端髁间或髁上骨折12例,疗效满意.     

AO双钢板治疗肱骨髁间骨折

本院2001年10月至2004年12月，应用AO双钢板螺钉内固定治疗肱骨髁间骨折28例，经过4个月至3年3个月的随访，疗效满意。报告如下。     

碱性成纤维细胞生长因子注射方式及剂量对大鼠外周神经损伤修复的影响简

摘要 目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）靶肌内注射方式及剂量对大鼠外周神经损伤修复的影响。方法坐骨神经横断损伤模型大鼠45只，行神经显微缝合手术后分为A、B、C、D、E 组，每组9只。A、B、C组手术后靶肌内单部位分别注射bFGF 800，400，200 U，D组多部位注射bFGF 200 U，E组（对照组）注射等量0.9%氯化钠注射液。手术后8周肌电图检查运动神经传导速度、肌肉动作电位幅值和肌纤颤电位波幅。结果各靶肌内注射bFGF组与对照组比较运动神经传导速度和肌肉动作电位波幅增加，纤颤电位波幅降低（均P＜0.05）。多部位注射bFGF（D组）相比单部位注射bFGF组（C组）的运动神经传导速度和肌肉动作电位波幅增加，纤颤电位波幅降低（P＜0.05）。不同剂量单部位注射bFGF组间的运动神经传导速度和肌肉动作电位波幅以及纤颤电位波幅差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 靶肌内注射bFGF能促进大鼠神经再生，注射方式和有效剂量对神经修复有影响。     

重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折

我院骨科于2002年3月～2004年2月采用重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折37例疗效满意,报道如下. 1 临床资料 本组37例均为新鲜骨折,无其他合并伤.男22例,女15例,年龄19～68岁,平均37岁.右侧锁骨骨折24例,左侧13例.伤后距手术时间1～11天,平均2.9天.横型及短斜型21例,粉碎型16例.合并肩胛骨骨折2例.车祸伤12例,骑车摔伤16例,运动伤9例.     

血府逐瘀汤促进大鼠随意皮瓣存活的疗效

目的：研究血府逐瘀汤对大鼠随意皮瓣存活的疗效,并初步探究合适的剂量。方法：取72只雄性SD大鼠,建立改良大鼠McFarlane flap模型,将实验动物随机分为4组,每组18只：对照组：0.9%氯化钠溶液10 mL·kg-1·d-1灌胃;血府逐瘀汤高剂量组（高剂量组）：生药13 g·kg-1·d-1灌胃;血府逐瘀汤中剂量组（中剂量组）：生药6.5 g·kg-1·d-1灌胃;血府逐瘀汤低剂量组（低剂量组）：生药3.25 g·kg-1·d-1灌胃。连续用药7 d后,分别测算各组的皮瓣存活面积,并处死动物取皮瓣组织做HE染色,评估组织内微血管密度（MVD）,Western blot检测组织内血管内皮生长因子（VEGF）表达量,用相应试剂盒检测超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）含量。结果：皮瓣术后7 d,不同剂量血府逐瘀汤治疗组的皮瓣存活面积相较对照组均明显增加（P ＜0.01）,HE染色显示MVD明显增加（P ＜0.01）,VEGF表达量明显升高（P ＜0.05）。其中,中剂量组的治疗效果最为明显（P ＜0.05）。另外,不同剂量组的皮瓣内SOD表达量较对照组明显增加（P ＜0.05）,MDA表达量明显减少（P ＜0.05）。结论：血府逐瘀汤可促进大鼠随意皮瓣的存活,其中,中剂量组治疗效果最佳。其机制可能是通过促进缺血组织内的VEGF表达,从而增加组织内的新生血管密度,促进微循环重建,同时抑制组织的缺血再灌注损伤。     

经皮空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

目的探讨经皮空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法2001年6月-2004年6月对48例股骨颈骨折[无移位骨折（GardenⅠ、Ⅱ型）22例，移位骨折（GardenⅢ、Ⅳ型）26例]采用闭合复位，经皮3枚空心螺纹钉呈倒三角进行内固定。结果术中出血量〈10ml；手术时间18—54min，平均32．5min。48例随访24—61个月，平均38．2月，97．9％（47／48）骨折愈合，愈合时间4—12个月，平均6．2月；髋关节功能Harris评分，优32例，良11例，可3例，差2例，优良率89．6％（43／48）。22例无移位骨折中，无骨折不愈合及股骨头缺血坏死；26例移位骨折中，骨折不愈合及股骨头缺血坏死分别为3．8％（1／26）和11．5％（3／26）。结论经皮空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折疗效理想，具有操作简单、固定牢靠、并发症少等优点。