创伤性支气管断裂的外科治疗体会

目的 总结外科手术方法治疗创伤性支气管断裂的经验.方法 分析18例创伤性支气管断裂患者的临床资料,所有患者均行支气管修补或重建术治疗.结果 18例创伤性支气管断裂患者术后恢复情况良好,术后3～5 d复查胸部正侧位X线片,结果显示肺组织复张状态较为满意,术后10～14 d均痊愈出院.术后随访时间为半年,肺部CT复查结果示肺组织复张情况良好,支气管断裂部位吻合较为通畅,未见明显狭窄现象.结论 早期确诊为创伤性支气管断裂应尽早实施支气管修补或重建术治疗,这对挽救患者生命并取得良好预后具有十分重要的临床意义.     

STAT3在食管鳞状细胞癌中的表达和意义

目的研究STAT3蛋白表达与食管鳞状细胞癌临床病理特征的关系,探讨其在食管癌变中的可能作用。方法应用免疫组织化学S-P法检测60例食管鳞状细胞癌及其癌旁组织中STAT3蛋白的表达,结合临床资料进行分析。结果STAT3蛋白阳性反应主要定位于胞质。食管鳞状细胞癌组织中STAT3蛋白表达阳性率86.7%(平均灰度值为36.05±13.74)明显高于正常组织阳性率17.6%(平均灰度值为16.92±5.43)(P<0.05)。STAT3蛋白在低分化、中分化、高分化鳞癌组的阳性表达率分别是100%、95%、73.08%,平均灰度值分别是51.22±7.09、42.18±7.21、23.16±6.94,3组间差异有统计学意义(P<0.01)。肿瘤分化程度越高STAT3蛋白表达越低。有淋巴细胞转移的食管癌组织中STAT3表达的阳性率100%(平均灰度值45.36±10.36),明显高于无淋巴细胞转移的食管癌组织阳性率78.38%(平均灰度值30.26±12.41)(P<0.05)。结论STAT3蛋白在食管鳞状细胞癌组织中的高表达可能与食管鳞癌的发生有关系。     

p63基因在食管鳞癌组织中的表达

目的:研究p63基因在食管癌和贲门癌组织中的表达情况。方法:应用免疫组织化学SP法检测贲门癌和食管癌p63基因蛋白的表达。结果:食管癌组织中p63表达阳性率为96.7%(29/30),贲门癌组织中p63基因蛋白免疫阳性表达率为10.4%(3/28),二者差异极显著(P<0.001)。在食管鳞癌组织中p63基因蛋白表达强度与癌组织的分化程度呈负相关(r=-0.383),与肿瘤的浸润呈正相关(r=0.577),与淋巴转移呈正相关(r=0.549),与年龄和性别无关(P>0.05)。结论:p63基因在食管鳞癌组织中呈高表达,表明可能参与致癌作用,而在贲门腺癌中的作用不明显,提示二者在发病的机理上可能存在差异。     

肺结核合并大咯血的外科治疗体会

目的 探讨肺结核合并大咯血的外科治疗适应症、治疗时机和治疗效果.方法 分析22例肺结核合并大咯血患者的病历资料,总结外科治疗的适应症、治疗时机及临床疗效.结果 18例患者经外科治疗后均痊愈出院,4例患者死亡.结论 肺结核合并大咯血患者行外科手术治疗,术前需准确予以评估,术后应正确处理,可明显提高患者的生存率.     

维拉帕米抑制大鼠心脏异位移植术后冠状血管内膜增厚

目的观察钙离子阻滞剂维拉帕米对心脏异位移植术后冠状血管内膜的影响。方法选用健康成年SD大鼠160只,随机平均分为对照组、实验1组、实验2组和实验3组。建立大鼠同种腹腔异位心脏移植模型。从移植当日到术后第9d,所有大鼠均接受环孢素A治疗,按5mg·kg-1·d-1腹腔注射,共10d;实验1、2、3组术后当天起加用维拉帕米,其剂量分别为0.1mg/kg、0.5mg/kg、1.0mg/kg,均为2次/d,连用3个月。移植后60d和90d切取移植心脏,将每例心尖组织进行HE和弹力纤维染色,根据移植心脏心尖部冠状动脉平均内膜增厚和管腔狭窄程度判定心脏移植物血管病变。结果对照组冠状血管狭窄程度较实验组明显加重,组间比较,差异有统计学意义。结论维拉帕米对大鼠移植心脏冠状血管内膜增厚有明显抑制作用。