PKEP治疗巨大良性前列腺增生的基层医院经验

目的探讨经尿道等离子剜除术治疗巨大良性前列腺增生的临床经验。方法将2016年3月至2017年3月我科收治的45例巨大前列腺增生患者分为两组,分别应用经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP组)23例和经尿道等离子前列腺电切术(PKRP组)22例进行治疗,对比两组的相关临床指标。结果两组手术时间相比,差异无统计学意义(t=1.132,P0.05)。PKEP组切除前列腺组织较PKRP组更多(t=3.462,P0.01),且术中出血量减少(t=5.395,P0.01),且PKEP组未出现穿孔发生。随访3个月两组IPSS及QOL明显下降,残余尿明显减少。PKEP组IPSS及QOL显著低于PKRP组,差异具有统计学意义(t=2.093,P0.05;t=2.761,P0.01)。两组PVR差异则无统计学意义,住院时间也无显著差异(P0.05)。结论与PKRP相比,PKEP可切除更多前列腺增生组织,术中出血少,手术更安全。     

糖尿病老年患者膀胱纤维化和氧化应激状态的关联研究

目的 探讨糖尿病老年患者膀胱纤维化和氧化应激状态的关联性。方法 本研究选取2017年6月至2017年12月期间本院收治的30例老年膀胱纤维化相关糖尿病患者为研究对象（观察组,30例）,以同期入院体检的健康人群（对照1组,30例）以及本院同期收治的非膀胱纤维化老年糖尿病（对照2组,30例）作为对照。检测受试者空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白。比较三组受试者膀胱障碍发生情况、尿动力学指标以及氧化应激指标。采用logistic多因素回归分析血清氧化应激指标表达水平与糖尿病老年患者膀胱纤维化的相关性。结果 对照2组、观察组受试者空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均高于对照1组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照2组与观察组受试者间空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白差异无统计学意义（P>0.05）。观察组受试者不稳定膀胱、低顺应性膀胱、膀胱感觉减退发生率高于对照1组、对照2组（P<0.05）。观察组受试者最大尿流率、逼尿肌收缩压力低于对照1组、对照2组,残余尿量高于对照1组、对照2组（P<0.05）。观察组受试者最大膀胱容量、初始尿意膀胱容量、平均膀胱容量均高于对照1组、对照2组（P<0.05）。观察组受试者血清过氧化氢（CAT）、血清超氧化物歧化酶（SOD）表达水平低于对照1组、对照2组（P<0.05）,血清丙二醛（MDA）表达水平高于对照1组、对照2组（P<0.05）;对照2组受试者CAT、SOD表达水平低于对照1组（P<0.05）,MDA表达水平高于对照2组（P<0.05）。Logistic多因素回归分析结果显示,CAT、SOD、MDA表达水平与膀胱纤维化相关老年糖尿病发病显著相关（P<0.05）。结论 膀胱纤维化相关老年糖尿病患者膀胱功能存在一定障碍,尿动力学指标异常,氧化应激指标表达水平异常。