股骨转子间骨折PFNA内固定的体位选择初探

目的:探讨PFNA内固定治疗股骨转子间骨折使用不同体位的可行性及相关指标对比。方法:回顾性分析38例股骨转子间骨折在不同体位行PFNA内固定,分为2组,其中A组20例采用骨科牵引床,患者仰卧位。B组18例,患者侧卧位,不使用牵引床。结果:38例均获随访,时间5～18个月。在切口长度,手术难易程度,骨折复位程度,术中对助手的要求,术后髋关节功能评分等方面均有显著性差异,差异有统计学意义(P<0.05)。其中A组骨折复位程度明显优于B组,且对助手的要求低于B组[1],而B组在手术难易程度方面可降低手术困难,但对助手的要求较A组高,2者在手术时间,术中出血量,术中照片,摆体位的时间,骨折平均愈合时间方面没有显著性差异。结论:对EvansI型、II型及无明显移位的III型骨折可侧卧位,不使用牵引床手术。而对EvansIII型及IV型及V型骨折伴明显移位,并且复位较困难的骨折需采用骨科牵引床,患者仰卧位手术。     

手术治疗26例髋臼骨折的体会

目的总结髋臼骨折的治疗经验，探讨手术方法和如何提高疗效。方法对26例髋臼骨折进行手术切开复位内固定的临床资料进行回顾性分析。结果26例均获得5～63个月的随访，平均28个月，骨折全部愈合。1例发生创伤性骨关节炎，1例发生股骨头缺血性坏死，2例发生坐骨神经损伤。结论对有移位的髋臼骨折，只要病情允许，应尽早选择切开复位内固定手术，有利于获得良好的治疗效果。     

外固定架辅助治疗胫腓骨骨折伴软组织缺损临床分析

目的:探讨外固定架辅助治疗胫腓骨骨折伴软组织缺损临床的临床效果。方法:40例胫腓骨骨折伴软组织缺损患者随机分为治疗组与对照组各20例,都采用软组织皮瓣修复缺损部位,对照组采用内固定治疗,治疗组采用应用外固定架治疗。结果:所有患者手术后都痊愈出院,随访3个月,治疗组的肢体功能优良率为95.0%,对照组为90.0%,2组差异无统计学意义(P0.05)。治疗组的酸痛不适、肢体畸形、伤口感染等总体并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:外固定架辅助治疗胫腓骨骨折伴软组织缺损能很好恢复肢体功能,同时并发症更少,值得推广应用。