(都江堰市人民医院护理部,都江堰611800)

目的:探讨子宫大肌瘤患者经腹腔镜行肌瘤剔除术的护理要点.方法:对98例确诊为子宫大肌瘤(子宫肌瘤最大直径≥7cm,子宫体积>12孕周)腹腔镜手术患者的治疗、病情观察及相关护理资料进行回顾性分析和总结.结果:98例患者全部治愈,有1例患者出现皮下气肿,有2例患者出现穿刺孔出血,21例患者有膈下疼痛、肩背部酸痛的主诉,及时观察处理后效果满意,住院时间(5.4±2.5)d,随访3月恢复正常.结论:腹腔镜下子宫大肌瘤剔除术存在一定的风险,正确评估患者心理状态、加强心理护理、取得患者配合,术后加强观察、正确护理、预防处理并发症是保障腹腔镜行子宫大肌瘤剔除术成功的关键.     

基层医院门诊管理与服务探讨

门诊是医院的前沿阵地,门诊服务质量直接体现出医院的管理水平、服务水平。我院根据病人的服务需求,积极探索,努力改造就医环境,优化就诊流程、转变人员服务理念,打造便捷、优质、高效的门诊服务,有效地提升了患者满意度与医院服务水平,现将具体做法报告如下。     

注射用呋布西林钠与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌

在临床护理工作中,我们发现注射用呋布西林钠与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌,现报道如下. 临床资料 患者,男,19岁,2012年9月13日入院,诊断为急性化脓性扁桃体炎.我们遵医嘱为该患者静脉滴注0.9％氯化钠注射液100ml+注射用呋布西林钠2.0g(苏州二叶制药有限公司生产,批号:国药准字H20058482,规格:1.0g/支).后续接5％葡萄糖注射液250 ml+盐酸左氧氟沙星05 g(扬子江药业集团有限公司生产,批号:国药准字H19990324,规格:0.1g/支)时,输液管中迅速出现絮状物,立即关闭活塞,更换输液器及输液瓶,改输入0.9％的氯化钠注射液,患者未出现不良反应.     

420例高血压患者服药依从性影响因素调查分析

目的:研究分析影响高血压患者服药依从性的因素,探讨提高其服药依从性的护理对策.方法:分析420例确诊为原发性高血压患者的服药情况,调查其相关影响因素对患者服药依从性的影响.结果:205例患者服药依从性较高,215例患者服药依从性较差,患者服药依从率48.81％.患者性别、年龄、家庭经济、教育程度、药物不良反应、高血压常识以及家族病史等因素影响患者的服药依从性.结论:影响高血压患者服药依从性的因素众多,选择积极的护理策略以及采用具有针对性的护理措施是提高服药依从性的关键.     

都江堰市地震灾区护士心理健康状况的调查

目的了解地震灾后护士的心理健康状况,为灾后心理干预提供依据。方法采用SCL-90项症状自评量表对都江堰地区4所医院的护士进行问卷调查。结果灾区护士SCL-90总均分和9个因子分与国内常模评分比较,除人际关系和偏执两项,其余都高于后者;在前10个心理健康问题中,抑郁和睡眠问题出现的频率高;不同职称的灾区护士各因子得分、总分、阳性项目数之间的差别不明显;无损失与有房屋受损或倒塌相比较,各因子分和总分差异无统计学意义;无损失与亲人受伤、亲人失踪或丧命比较,有房屋受损或倒塌与亲人受伤、亲人失踪或丧命比较,各因子分差异均有统计学意义;未婚者除抑郁与阳性项目数高于已婚者,其余差异不明显。结论灾区护士心理健康水平较常人低下,应采取积极措施及时进行心理应急干预,以维护灾区护士心理健康。     

78例临床护理差错原因分析与管理对策

目的 探讨护理差错发生原因及管理对策.方法 回顾性分析78例差错发生的主要类型、高发科室、高发人群及高发时间段.结论 差错的发生以错抄或漏抄医嘱及遗忘性差错为主,容易在外科及上午发生,发生人员中工作5年以内的护士占了66.66%.结果 认清差错发生的高危环节、高危人群、完善护理险管理、加强低年资护士培训,重视科室人力资源配置及人性化管理是护理安全的关键.     

产科护理人员对椎管内分娩镇痛认知度的调查及分析

目的调查产科护理人员对椎管内分娩镇痛的认知程度及影响。方法对我市3所医院产科门诊护士、产科病房护士、助产士进行分娩镇痛问卷调查,了解产科护理人员对椎管内分娩镇痛认知情况。结果有24.30%的人员清楚了解椎管内镇痛,有20.56%的护理人员完全不知道,62.62%的产科护理人员对椎管内镇痛表示支持;通过专业学习了解相关知识的仅占22.43%,有86.92%的人员是通过网络或朋友的途径得以了解。结论产科护理人员应加强对椎管内镇痛相关知识的专业学习,特别是门诊及病房的护理人员应提高对椎管内镇痛的认知,为其推广打下坚实的基础。     

实施团队教育对产褥期产妇生活质量的影响观察

目的：探讨组建健康教育团队进行宣教对产妇产褥期生活质量的影响。方法在征得产妇同意的基础上,将120例产妇按入院顺序分为观察组和对照组各60例。观察组产妇接受团队提供的健康教育,对照组采用母婴同室护理常规宣教,分别于出院后28 d家庭访视时进行效果评价。结果观察组在产褥期心理健康状况、行为改善、保健知识掌握方面均优于对照组。结论实施团队健康教育对产妇在产褥期的生活质量包括心理健康状况、行为改善、保健知识掌握方面均有明显的促进作用。     

搬迁前后门急诊流程对患者就医的影响分析

目的探讨优化门急诊服务流程对患者就医过程的影响。方法本文随机选择2009年5月13日～10月13日与2010年5月13日～10月13日来我院门急诊就诊的患者1800人次,统计上述患者的挂号、诊病、交费、检查、取药所用时间以及门急诊满意度。结果搬迁前后患者的挂号、诊病、交费、检查、取药时间明显缩短,经统计学分析,均P〈0.05,差异有统计学意义,满意度提高。结论新的医疗中心门急诊流程,患者就诊过程更加合理,门急诊整体服务水平提高。