超声对颈动脉狭窄支架置入术后血管并发症的评价

<正>颈动脉狭窄是引起缺血性脑梗死的重要病因之一,其造成的高致残率和高致死率严重危胁着中老年患者的生命与生存质量,积极治疗颈动脉狭窄对于预防脑梗死的发生具有重要意义,颈动脉支架置入术(CAS)已成为治疗颈动脉狭窄的一种有效方     

彩色多普勒超声、三维血管容积显像及超声造影在慢性移植物肾病中的对比研究

目的 探讨彩色多普勒超声、三维血管容积显像和超声造影在监测慢性移植物肾病(CAN)中的应用价值.方法 对89例移植肾患者分别进行彩色多普勒超声、三维血管容积显像和超声造影检查,应用受试者工作特征(ROC)曲线比较三者评价CAN的准确性、敏感性和特异性.结果 与稳定组相比,CAN组的阻力指数及搏动指数均升高(P<0.05);血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)均降低(P<0.05),灰阶指数(MG)升高(P<0.05);皮质、髓质上升时间(RT)、到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(mTT)均延长(P<0.05).ROC曲线下面积比较:VI、FI、VFI大于MG、体积(P<0.05);RT皮大于AT皮、TTP皮、mrrr皮、QOF皮、RT髓、AT髓、,TTP髓、mTT髓、QOF髓(P<0.05);RT皮、VI、FI及VFI均大于阻力指数(P<0.05).以RT皮≥7.40s,VI≤24.03%、FI≤45.85%和VFI≤11.19%诊断CAN的敏感性分别为86.7%、86.7%、84.4%、88.9%,特异性分别为75.0%、75.0%、75.0%、79.5%,阳性预测值分别为86.8%、84.6%、82.5%、87.5%.结论 超声造影和三维血管容积显像可以更好评价移植肾的血流灌注,较彩色多普勒超声更有诊断意义.     

超声引导下穿刺建立通道在微创经皮肾穿刺取石手术中的应用价值

目的评价超声引导下穿刺建立通道在微创经皮肾穿刺取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）中的应用价值。方法2006年5月～2007年12月,在85例MPCNL术中,在超声引导下根据结石的分布情况选择穿刺点并建立通道,钬激光碎石取石。结果本组85例在超声引导下均一次性穿刺成功,无大出血等并发症。碎石取石手术一次成功57例,二期手术碎石27例,1例术中未见结石（肾乳头钙化）。术后1周超声及X线腹部平片提示9例存在残余斑片状结石（〈1 cm）,体外冲击波碎石及药物辅助排石成功,余75例术后1周及1个月复查均未见残留。1例肾乳头钙化术后1个月随访无改变。结论术中采用超声引导穿刺建立通道成功率高,创伤小,安全性高,具有临床应用价值。