拔"T"形管致胆汁性腹膜炎诊治体会

“T”形管引流是胆总管手术的常用术式，拔除“T”形管时偶有发生漏胆而致腹膜炎的病例。我科近年遇到3例，均经非手术治疗迅速治愈，现将我们的体会总结如下。1临床资料1.1一般资料近10年，我科共进行胆总管“T”形管引流术134例，主要是胆管结石，行胆总管切开取石后放置“T”形管引流。共发生拔管后胆汁性腹膜炎3例，均为胆总管切开取石的病人，发生率为2.24%。1例女性，41岁，手术后14天拔管，所用为硅胶“T”形管。2例男性，1例81岁，术后21天拔管；另1例67岁，因有胆管狭窄而支撑3个月后拔管，2人均用乳胶“T”形管。所有病人均在…     

缬草主要活性成分的初步研究

目的　研究缬草化学成分的大类组成及其主要活性组分。方法　常规理化提取、鉴别各大类组分 ;柱层析分离、制备型HPLC纯化并经“四谱”鉴定为单体“Valtrate” ;86 Rb摄入示踪法、胃组织条法、美蓝法及动物移植肿瘤试验法考察缬草各大类组分的改善组织微循环灌流、平滑肌解痉、抗肿瘤作用。结果　缬草主要含有挥发油、环烯醚萜、生物碱、有机酸、黄酮、皂甙、树脂及多糖 ;缬草挥发油和环烯醚萜酯具有显著的改善微循环灌流、平滑肌解痉、抗肿瘤作用。结论　缬草中的主要活性成分为挥发油和环烯醚萜酯     

榼藤子水溶性提取物的体外抗肿瘤作用

目的观察榼藤子水溶性提取物对3种不同肿瘤细胞株的抑制作用。方法采用噻唑蓝染色法(MTT法),肿瘤细胞株选用人类慢性髓性白血病细胞株(K562)、人类淋巴瘤细胞株(U937)和人早幼粒白血病细胞株(HL60),检测A值,计算抑瘤率。结果榼藤子水溶性提取物对K562、U937、HL60有较强的抑制作用,且呈一定的浓度依赖性,半数生长抑制剂量(IC50)均<20μg·ml-1。结论榼藤子水溶性提取物体外实验具有显著的抗肿瘤活性。     

壳多糖对大鼠高脂血症的影响

目的：观察壳多糖(chitosan)对大鼠高脂血症的影响。方法：采用高脂饲料建立大鼠高脂血症模型，研究壳多糖对大鼠高脂血症的作用。结果：壳多糖(分子量5 000～10 000，200 mg·kg 1)可显著性地降低高脂血症大鼠血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)水平，其作用强度与绞股蓝相当，亦能显著性地降低高脂大鼠体重。结论：分子量较小、水溶性较高的壳多糖对高脂血症大鼠具有明显降低血脂的作用。     

食管鳞癌中pRb2/p130、Cdk4和c-myc的表达及意义

目的:探讨pRb2/p130、Cdk4和c-myc在食管鳞癌中的表达及意义。方法:应用Immuno-Bridge+免疫组化法检测了pRb2/p130、Cdk4和c-myc在60例食管鳞癌中的表达水平,用χ2检验分析它们与临床病理指标及它们三者之间相互关系,用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线并进行生存分析,Cox比例风险模型作预后分析。结果:食管鳞癌中pRb2/p130的低表达与癌组织分化程度、TNM分期、淋巴结转移、浸润深度有关;Cdk4的高表达与癌组织的分化程度、TNM分期、淋巴结转移相关;c-myc的高表达与淋巴结转移相关;Kaplan-Meier生存分析表明pRb2/p130高表达组(+)的各期的生存率均高于低表达组(-);Cox比例风险模型分析显示pRb2/p130、淋巴结转移、癌组织分化程度是食管鳞癌的独立预后指标。结论:食管鳞癌中存在pRb2/p130的低表达以及Cdk4和c-myc的高表达,促进了细胞的生长和肿瘤的发展,是食管癌发生发展中的重要事件。     

长骨骨干骨肉瘤的影像学表现探讨

目的：分析长骨骨干骨肉瘤X线、CT和MRI表现,探讨有关的临床特点和鉴别诊断。方法：28例长骨骨干骨肉瘤患者,均经手术与病理证实,其中病变位于股骨干18例、腓骨干4例、肱骨干4例、胫骨干2例。所有患者均行X线、CT和MRI检查,对其影像学表现与手术病理结果进行对照,并由双盲法分析确认。结果：28例中,X线和CT显示广泛骨质破坏16例,骨膜反应22例。X线显示软组织肿块18例,肿瘤骨和瘤样钙化12例。CT平扫显示软组织肿块22例,增强扫描显示软组织肿块24例,肿瘤骨和瘤样钙化16例。MRI显示骨质破坏和骨膜反应10例,软组织肿块26例,其周围可见软组织水肿及骨髓水肿。骨膜反应在SE T1WI上呈等低信号,T2WI呈等信号。软组织肿块在T1W1为等信号,T2WI及STIR呈等高信号。软组织水肿及骨髓水肿在T2Wl及STIR呈高信号。MRI增强检查显示病灶均呈不均匀强化,骨髓水肿和软组织肿块均见强化。结论：X线、CT和MRI从不同方面反映长骨骨干骨肉瘤的影像病理特点,其发病率低,骨破坏范围大,无病理性骨折。成骨型骨干骨肉瘤较易诊断,溶骨型应与Ewing瘤、恶性巨细胞瘤等鉴别。     

除痹汤治疗类风湿性关节炎45例

1 临床资料 自1980年以来,先后收治类风湿性关节炎患者45例,治疗前均经实验室抗“o ”、血沉、类风湿因子、摄片等检查,发现有所改变,并依据临床症候得以确诊。其中女性38例,男性7例,年龄20～30岁6例,31～40岁8例,41～50岁22例,50岁以上9例。发病最长13年,最短半年。2 治疗方法 除痹汤处方:何首乌、威灵仙、杜仲、补骨脂、黄芪、丹参、当归、秦艽各2g,寻骨风,鸡血藤、二花、苡仁、蛇舌草、雷公藤各30g,全蝎10g,细辛5～10g,蜈蚣3条。游走性痛加徐长卿、白芍各30g,体虚加党参、鹿胶(烊化冲服)各20g。     

TM6SF2在非酒精性脂肪肝病中的研究进展

非酒精性脂肪肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）是一类慢性肝脏疾病,以肝脏中甘油三酯（triglycerides,TG）异常积聚为特征,其发病率逐年增加,是目前最常见的肝脏疾病。跨膜6超家族成员2(transmembrane 6 superfamily member 2,TM6SF2)属于跨膜蛋白超家族成员,大量研究证实TM6SF2在NAFLD的发生发展中起重要作用。本文就TM6SF2在NAFLD中的作用及可能机制进行综述。     

食管癌根治术中应用右美托咪定麻醉对患者术后认知功能的影响

目的探讨右美托咪定对食管癌根治术全麻患者术后认知功能的影响。方法将76例食管癌根治术全麻患者随机分为2组,每组各38例,两组均给予芬太尼持续静脉泵入镇痛,对照组予以力月西麻醉,观察组予以右美托咪定麻醉,比较两组镇静效果,认知功能和不良反应发生率。结果两组镇静效果时间无显著性差异比较(P>0.05);但观察组停药后苏醒时间短于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后威斯康辛卡片分类测验(WCST)总应答数、持续性错误数、非持续性错误数显著低于对照组,正确应答数、完全分类数显著多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与力月西比较,右美托咪定用于食管癌根治术全麻中的镇静效果好,对患者认知功能影响较小,且不良反应发生率低。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸科术后硬膜外镇痛的效果观察

目的观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸科手术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果及不良反应。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级在连续硬膜外复合全身麻醉下行胸科手术的患者60例,术后行PCEA 60例患者随机分为两组,使用0.5 mg/L舒芬太尼(S组)或0.1 g/L吗啡(M组)复合0.12%罗哌卡因,观察两组患者术后镇痛效果及不良反应。结果两组患者术后96 h内VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后24 h镇静评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者S组术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率低于M组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开胸手术后0.5 mg/L舒芬太尼复合0.12%罗哌卡因PCEA镇痛效果好,不良反应少。