肋间神经冷冻术用于开胸病人术后镇痛临床效果观察

开胸术后剧痛导致众多并发症，严重影响病人康复。良好的术后镇痛可减轻病人痛苦，减少术后并发症，但是镇痛方法尚需要进一步研究。本文研究对开胸术后病人利用肋间神经冷冻方法施行术后镇痛，观察其镇痛效果与并发症，总结报道如下。     

干眼证素辨证体系的理论研究

证素是构成证的基本要素,是中医学辨证的核心。以证素理论为切入点,从临床症状严重程度等方面对干眼不同证素的相关性进行总结。干眼以阴虚为本,燥热为标,津液耗伤、目络受损是其主要病机。干眼症状的严重程度与不同证素的诊断权值具有较强的相关性。针对干眼不同严重程度的症状,运用中医证素辨证探讨两者相关性,探索证素理论应用于干眼中医辨证诊断的可行性,以期为后续基础理论研究和干眼临床辨证论治提供新视角,从而优化干眼诊疗策略。     

蛴螬对激光损伤兔血-视网膜屏障后视网膜白细胞介素-1表达影响的研究

目的:探讨蛴螬对兔光损伤视网膜变性白细胞介素-1(IL-1)表达的影响。方法:将30只实验性兔随机分成5组,分别为空白组、模型组、蛴螬低剂量组、蛴螬中剂量组、蛴螬高剂量组,每组各6只动物,12只眼。除空白组外,其余4组均建立光损伤视网膜变性模型,在给药7d、14d每组分别处死3只兔子后取材做IL-1免疫组化检测,计算机图像系统分析积分光密度值。结果:与模型组比较,蛴螬中、高剂量组的IL-1积分光密度降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:蛴螬通过降低IL-1的表达,抑制细胞炎症因子来发挥保护视网膜作用,中、高剂量组效果较好。     

基于眼底图像视网膜血管分割、分类方法的中医目诊研究

中医目诊是通过观察眼部的神、色、形、态来诊断全身疾病的一种方法。对眼底血管的观察是目诊的主要内容。视网膜血管结构的变化与许多慢性疾病密切相关。图像处理技术在眼底图像研究的应用可以为系统性疾病提供早期诊断。眼底图像血管分割是眼底血管研究的基础,目前大体可分为基于匹配滤波、血管跟踪、形态学处理、形变模型以及机器学习的分割算法5类。眼底血管分类,如动静脉分类,为临床诊断提供重要价值。在此类研究的基础上,提出了眼底血管分割、分类方法在中医目诊中的实际应用方法。     

长托宁用于小儿口腔全麻手术术前给药的临床效果研究

选取2010年2月~2014年6月在我院行唇裂或腭裂修补术患儿46例,根据术前用药情况分为试验组(n=24)和对照组(n=22),分别于麻醉诱导前30min给予长托宁和东莨菪碱0.01mg/kg肌肉注射,记录两组患儿给药前、给药后10min及给药后30min时的血压、心率、脉搏血氧饱和度及上述各时间位点和气管拔除时患儿面红、腺体分泌情况。试验组患儿给药前后心率和血压无显著性差异(P0.05),对照组患者给药后较给药前心率明显升高(P0.05),两组患儿比较差异具有统计学意义(P0.05);试验组患儿气管拔除时口腔分泌物评分明显低于对照组患儿(P0.05),且给药后面红的发生率较对照组低(P0.05)。长托宁用于小儿口腔全麻手术术前给药效果确切,对患儿心率影响较微,可有效抑制腺体分泌,可安全应用于小儿口腔全麻手术术前给药。     

益气养阴活血利水法联合康柏西普对非增殖期糖尿病视网膜病变患者视网膜电图的影响

目的:观察益气养阴活血利水法联合康柏西普对非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者视网膜电图(ERG)的影响。方法:60例(82眼)NPDR患者,采用随机数字表法分为两组,对照组30例(40眼)玻璃体腔注射康柏西普,每月1次,治疗组30例(42眼)在对照组的基础上加用益气养阴活血利水中药口服治疗。治疗3个月后,观察两组患者BCVA、ERG,OCT检测两组患者CMT情况。结果:两组患者治疗前后不同时间BCVA、暗适应及明适应ab波振幅、CMT差异有统计学意义(P<0.05),治疗后不同时间两组患者BCVA、明暗适应ab波振幅、CMT相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴活血利水法联合康柏西普较单纯康柏西普治疗能更好的减轻NPDR患者视网膜水肿,提高视力、暗适应及明适应a、b波振幅,降低CMT。     

蛴螬对激光损伤兔血-视网膜屏障后视网膜TekC、NGF表达的影响＊

目的 探讨蛴螬促进激光损伤兔血-视网膜屏障后的修复作用及机理。方法 30只实验性兔随机分为正常组、模型组、蛴螬组。采用激光损伤血-视网膜屏障动物模型，在屏障损伤后1周及2周两个时相，观察蛴螬对兔血-视网膜屏障损伤修复情况、血-视网膜屏障组织形态结构及神经营养因子受体TrkC、NGF表达及影响。结果 蛴螬能促进损伤的血-视网膜屏障修复，减轻激光导致的视网膜组织及细胞形态学损伤，促进TrkC、NGF的表达，抑制视网膜细胞增殖与变性，从而改善视网膜功能。结论 蛴螬可能通过改善视网膜组织能量代谢，清除氧自由基，促进神经营养因子受体的表达，抑制视细胞增殖，起到保护血-视网膜屏障组织结构的作用。     

金龙胶囊联合化疗对胃癌患者生活质量和免疫功能的影响

目的 研究金龙胶囊联合化疗对胃癌患者生活质量和免疫功能的影响。方法 采用随机双盲阳性对照研究,将80例经病理组织学确诊的胃癌患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组采用金龙胶囊联合FOLFOX 4方案治疗,对照组仅采用FOLFOX 4方案治疗。观察2组患者的临床疗效、生活质量、不良反应以及免疫指标的变化。结果 治疗组有效率52.5%,疾病控制率85%,PD（进展）率15%;对照组有效率40%,疾病控制率65%,PD率35%.治疗组有效率及疾病控制率均显著高于对照组（P<0.05）,治疗组PD率显著低于对照组（P<0.05）。2组化疗后的KPS评分均值较化疗前都有所增加,但只有治疗组评分升高的差异显著（P<0.05）。治疗组应用金龙胶囊后NK细胞活性及T细胞亚群CD4+百分率,CD4+/CD8+的比值及IgG,IgA,IgM均有不同程度的升高,治疗前后差异明显（P＜0.05）。其中,治疗组的厌食、恶心、呕吐以及骨髓抑制等不良反应的发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 金龙胶囊与FOLFOX 4联合方案治疗胃癌,不仅提高了化疗的有效率和疾病控制率,而且能改善患者免疫功能,减小化疗相关不良反应的发生,可作为胃癌的一种辅助治疗方法。     

蛴螬提取物对兔视网膜静脉阻塞模型MMP-2的影响

目的评价蛴螬提取物对有色家兔视网膜静脉阻塞的不同时间窗治疗作用及其机制。方法取家兔随机分为空白组、模型组、复方血栓通组、蛴螬组,每组10只(20只眼)。除空白组外,其余3组均用光化学动力法建立RVO动物模型,于给药后1wk、3wk行FFA检查、HE染色、免疫组化MMP-2染色及其结果观察分析。结果视网膜切片光镜观察结果显示:蛴螬组视网膜各层结构病理变化均轻于模型组、复方血栓通组。MMP-2免疫组化结果示:各造模组MMP-2表达均上调,蛴螬组表达最弱,模型组表达最强,差异有统计学意义(P0.05)。结论蛴螬提取物能促进实验性RVO模型出血的吸收,改善视网膜缺血缺氧的状态,可以抑制实验性RVO模型中MMP-2的表达,从而可以抑制实验性RNV的形成。