定位与非定位颈椎旋转手法对不同程度粥样硬化颈内动脉拉伸力学性能的影响

背景：颈椎旋转手法被广泛应用于颈部疾病的治疗且疗效明确,但临床发现其存在一定风险。作者前期研究发现颈椎旋转手法会降低粥样硬化颈动脉的拉伸力学性能,但尚不明确不同颈椎旋转手法(定位/非定位)及不同程度(轻/中/重度)粥样硬化对颈动脉拉伸力学性能的影响。目的：探索不同颈椎旋转手法及不同程度粥样硬化对颈内动脉拉伸力学性能的影响。方法：120只雄性新西兰兔根据不同程度粥样硬化及不同颈椎旋转手法干预随机分为重度粥样硬化+定位/非定位颈椎旋转手法、中度粥样硬化+定位/非定位颈椎旋转手法、轻度粥样硬化+定位/非定位颈椎旋转手法、正常兔+定位/非定位颈椎旋转手法共8个实验组,以及轻/中/重度粥样硬化+无手法干预共3个模型对照组和1个空白对照组。采用两因素方差分析探索不同颈椎旋转手法及不同程度粥样硬化对颈内动脉拉伸力学性能的主效应及交互效应,并用单因素方差分析探索同一程度粥样硬化情况下,不同手法干预对颈内动脉拉伸力学性能的影响。结果与结论：(1)“不同颈椎旋转手法”与“不同程度粥样硬化”均是影响颈内动脉拉伸力学性能的主效应因素;(2)对于轻度及重度粥样硬化,定位颈椎旋转手法及非定位颈椎旋转手法均会降低颈...     

牛膝醇提物干预BMSC-Exos对OA模型兔局部骨组织超微结构及炎症小体的影响

目的:观察牛膝醇提物含药血清培养的骨髓间充质干细胞来源外泌体对实验兔骨关节炎模型关节局部骨组织超微结构及炎症小体的影响.方法:将20只健康实验兔按照随机数字表法分为空白组、模型组及牛膝醇提物低、中、高剂量组,每组4只,分别予等量蒸馏水及牛膝醇提物低、中、高剂量灌胃1周后采血制备含药血清,用牛膝醇提物不同浓度含药血清连续...     

髌旁纵弧切口改良张力带内固定治疗髌骨骨折

自1998—200B年，作者采用髌旁纵弧形切121，改良张力带钢丝固定的方法治疗髌骨骨折92例，效果良好。现总结报告如下。     

清热化瘀与清热益气化瘀中药巴布膏对PGE2在家兔急性软组织损伤模型中的影响

目的 比较清热化瘀与清热益气化瘀中药巴布膏对急性软组织损伤家兔的前列腺素E2 (prostaglandin E2,PGE2)的影响。方法 由广东省医学实验动物中心提供24只SPF级雄性家兔,建立家兔急性软组织损伤动物模型,将其编号后,随机分为空白组、造模组、清热化瘀巴布膏组(清巴组)以及清热益气化瘀巴布膏组(益巴组),观测其皮下瘀血、肌肉肿胀、肌肉颜色和疼痛反应,检测24 h、72 h时各组受损肌肉组织及血清的PGE2含量变化,观察24 h、72 h时各组肌肉组织HE染色并予评分。结果 造模24 h、48 h、72 h时观测损伤症状评分,在损伤评分中造模后0 h,各组与空白组比较差异均有统计学意义(P<0.05),各造模组之间差异无统计学意义(P>0.05),在造模及给药24 h后,各组与空白组差异仍有统计学意义(P<0.05),而各组间无明显差异,在造模48 h后与模型组相比,益巴组差异具有统计学意义(P<0.05);模型组HE染色形态学观察评分较空白组差异有统计学意义(P<0.05)。益巴组的评分较模型组的差异有统计学意义(P<0.05);肌肉P...     

Steffee钢板复位固定椎体间植骨治疗腰椎峡部裂

目的探讨Steffee钢板复位固定，椎体问植骨融合治疗腰椎峡部裂的临床疗效及适应证。方法31例有严重腰痛和(或)神经根症状的腰椎峡部裂患者，其中22例合并有脊柱滑脱，采用Steffee钢板复位固定、游离“人”字形椎板植入椎体间植骨融合，观察复位情况、融合率、并发症等。结果经随访所有病例均骨性融合。22例并脊柱滑脱病例，完全复位13例，部分复位9例。疗效评价：优29例，良2例。并发症：术后脑脊液漏1例，神经根牵拉伤1例。结论有严重腰痛和(或)神经根症状的腰椎峡部裂患者，可采用Steffee钢板复位固定、游离椎板椎体间植骨融合术治疗，其临床疗效满意。     

手术治疗顽固性跟痛症(附66例疗效观察)

目的　观察顽固性跟痛症的手术治疗效果。方法　 6 6例 74足跟痛症患者 ,依据其不同的临床表现 ,分别采用不同的手术方法治疗 (包括跖腱膜切断与跟骨刺摘除、跟骨钻孔减压、胫后神经跟骨内侧枝切断等手术方法 )。结果　随访 6个月～ 10年 ,平均 4年 3个月。按疗效评定标准 ,优 5 0例 ,5 4足 ,良 15例 19足 ,差 1例。优良率 98 6 4%。结论　依据不同的临床表现而采用不同的手术方法治疗顽固性跟痛症 ,疗效满意     

克氏针撬拨复位内固定结合U型石膏外固定治疗跟骨粉碎性骨折21例报告

我院骨科自 1 999- 0 6以来 ,对收治的 2 1例 (2 6个 )跟骨粉碎性骨折均采用克氏针撬拨复位内固定结合U型石膏外固定治疗 ,取得了较为满意的疗效。现报告如下。1　临床资料本组 2 1例均为闭合性粉碎骨折 ,男 1 8例 ,女 3例。年龄 2 0～ 35岁。坠落伤占 1 9例 ,车祸伤 2例。其中 ,双跟骨骨折 5例 ,合并脊柱骨折 4例。受伤至就诊时间最短 0 5h ,最长 2d。本组 2 1例经摄片均有不同程度的贝累氏角减小 ,其中 1 5例波及跟距关节面 ,严重跟距关节面塌陷 9例。2　治疗方法患者取平卧位 ,患膝屈曲 90° ,助手站在患肢外侧 ,用手臂夹住患侧大腿近…     

通督活血汤治疗腰椎手术失败综合征临床研究

目的:观察通督活血汤治疗腰椎手术失败综合征(FBSS)的临床疗效。方法:纳入77例FBSS患者,按照随机数字表法分为对照组35例和观察组32例。对照组给予依托考昔片和甲钴胺注射液治疗,观察组在对照组用药基础上加服通督活血汤。观察两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)及日本骨科协会(JOA)下腰痛评分的变化,比较两组改良Macnab疗效。结果:治疗后,两组患者的VAS评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的VAS评分比对照组下降更显著,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的JOA下腰痛评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的JOA下腰痛评分比对照组下降更显著,差异有统计学意义(P0.05)。对照组总有效率97.14,观察组总有效率81.25,两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ~2=4.513,P=0.034)。结论:在依托考西片和甲钴胺注射液治FBSS基础上加用通督活血汤,可更有效地改善疼痛症状,提高治疗效果。     

关节镜下治疗膝关节类风湿关节炎87例

目的 探讨关节镜下实施膝关节滑膜切除术治疗类风湿关节炎的方法。方法 87例RA患者依据ARA标准进行分期，并采用关节镜下滑膜切除的方法进行治疗。术后随访2年，根据文献标准进行疗效评价。结果 一期患者优良率为75％，二期患者优良率为81％，三期患者优良率为12％；总体优良率为74％。结论 关节镜下诊治RA是一种方便可行的微创外科治疗方法，合理选择适应证可以获得较好疗效。     

三种方法治疗中青年股骨颈骨折的疗效观察

目的：探讨中青年股骨颈骨折的临床治疗效果。方法：自1996年5月-2002年6月收治中青年股骨颈骨折102例（GardenⅠ、Ⅱ型40例，Ⅲ、Ⅳ型62例），采用Richards钉内固定（A组）26例，AO多枚加压空心螺纹钉内固定（B组）32例，股方肌骨瓣转位移植加多枚加压空心螺钉内固定（C组）44例。结果：所有病例经平均39个月的随访，三组病例骨折愈合时间分别平均为192、145、94d，C组和B、A组差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；骨折愈合率平均为73％，91％，100％，C组和B、A组差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；功能优良率分别为50％，75％，95％，C组和B、A组差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；髋内翻发生率、股骨头坏死率分别为15．04％，12．56％，6．81％和23．08％，15．63％，6．81％，三组间差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：股方肌骨瓣转位移植加多枚加压空心螺钉内固定具有愈合时间短，骨折愈合率和功能优良率高等优点，是治疗中青年股骨颈骨折较理想的方法。