CT引导下微创手术治疗腰骶椎结核的中远期临床观察

目的 :探讨CT引导下微创手术治疗腰骶椎结核的临床疗效。方法 :对2002年1月至2013年3月收治的保守治疗无效的145例腰骶椎结核患者的临床资料进行回顾性分析,男84例,女61例;其中143例获得随访,年龄2.5~81岁,平均(42.60±17.14)岁。术后复发患者14例(6例有内固定,8例无内固定);椎旁脓肿的患者32例。术前合并左下肢无力浅感觉差1例,肌力减退1例,此2例患者Frankel分级均为D级,其他患者为E级。144例实施CT引导下在病灶和脓肿内置管局部化疗灌注冲洗,1例行小开窗手术结合局部化疗治疗。观察患者治疗前及末次随访时的血沉及腰椎前凸角度(lumbar lordosis,LL)。结果:143例患者获随访,时间为21~149个月,平均67个月,其中73例获得5年以上随访。所有患者达临床愈合。术前血沉(44.96±12.41)mm/h,末次随访时(7.25±3.43)mm/h,两者差异有统计学意义(t=35.06,P=0.000)。治疗前腰椎前凸角为(36.32±8.55)°,末次随访时为(33.35±8.16)°,两者差异有统计学意义(t=13.90,P=0.000)。结论:经保守治疗3个月以上无效,脊柱稳定性较好且神经症状的程度在Frankel分级D级以上的患者,行微创治疗辅以全身抗结核药物化学治疗效果较好。     

构建P16慢病毒载体永生化心肌干细胞的探讨

目的：构建P16慢病毒载体,为修复坏死心肌干细胞提供理论基础。方法构建 pLVX p16ink4a ZsGreen、pLVX P16INK4a慢病毒载体,将P16目的基因转导入目标细胞。利用倒置免疫荧光显微镜观察携带绿色荧光蛋白的 pLVX p16ink4a ZsGreen阳性转导细胞的变化,并通过β半乳糖苷酶染色鉴定观察 pLVX P16INK4a 转导阳性细胞即衰老细胞的变化。利用Western blotting法测定P16目的基因转导成功后蛋白变化水平。结果携带绿色荧光蛋白的 pLVX P16ink4a ZsGreen阳性转导细胞传代增殖受到抑制,β半乳糖苷酶染色鉴定观察 pLVX P16INK4a转导阳性细胞即衰老细胞增殖受到抑制,上述两种阳性转导细胞在细胞培养传代过程中被稀释。Western blotting法测定p16INK4a蛋白水平也存在稀释变化。结论构建P16慢病毒载体转导目标细胞传代培养过程中,目的基因P16在细胞传代增殖过程中存在抑制作用,并可导致转导阳性细胞稀释。