新生儿病房优质护理中给予家庭参与式模式的价值

目的探讨家庭参与护理模式(FIC)在新生儿重症监护室(NICU)护理中的应用价值。方法纳入2017年5月~2018年3月在我院NICU治疗的新生儿84例,按照随机数字表法分为观察组和对照组(各42例),对照组采用常规NICU护理模式,观察组在新生儿护理过程中纳入家长角色参与,指导家长对新生儿进行一些非医学常规生活护理;比较两组新生儿神经行为能力、生长发育情况及家长对新生儿护理知识掌握情况、家长心理状态。结果观察组在矫正胎龄40周时NBNA总分及行为能力评分高于对照组(P 0.05);出院1个月时,观察组体质量、头围、身长均高于对照组,新生儿再入院率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);出院1个月时,观察组家长新生儿护理知识及技能评分高于对照组(P 0.05);观察组SAS、SDS评分低于对照组(P 0.05)。结论在护士指导下的家庭参与护理模式能够有效促进新生儿生长发育,满足家长育儿需要,有效缓解家长不良情绪,值得推广。     

宫腔镜通液联合中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕120例体会

不孕症由输卵管阻塞或输卵管通而不畅所致者较多,治疗较为困难.据文献报道,66.5%的不孕症因输卵管阻塞所致,我院应用宫腔镜技术疏通输卵管、联合中药灌肠治疗取得良好的疗效,现分析报道如下.     

云南白药喷雾联合土豆片外敷在新生儿静脉输液中的护理效果

[目的]探讨云南白药喷雾联合土豆片外敷在新生儿静脉输液中的护理效果。[方法]将124例静脉输液并引发静脉炎的患儿随机分为观察组和对照组各62例,对照组患儿在常规护理过程中采用50%硫酸镁溶液外敷进行护理,观察组患儿在常规护理过程中采用云南白药喷雾联合土豆片外敷进行护理,比较两组的护理效果。[结果]观察组患儿有效率高于对照组,起效时间和消肿时间短于对照组(P0.05)。[结论]新生儿静脉炎采用云南白药喷雾联合土豆片外敷的效果优于50%硫酸镁溶液外敷。     

中药预防子宫内膜异位症术后复发60例疗效观察

子宫内膜异位症（EM）是育龄妇女的常见病，其发病率逐年上升，主要症状有慢性盆腔疼痛、痛经、性交痛和经期肛门坠痛等，严重影响患者的生活质量。目前对本病尽管已采用了药物和手术等多种治疗，但均未真正起到根除病变的作用，也未取得持久消除症状的结果，作者采用扶正化瘀汤预防EM复发取得一定疗效，报道如下。     

诸暨市中医医院6年间剖宫产率与剖宫产指征变化分析

目的:探讨剖宫产率与剖宫产指征的变化。方法:应用回顾性资料分析的方法对实施剖宫产手术的1 050例病例的手术指征进行分析。结果:剖宫产率呈逐年上升趋势,近6年变化更为明显;剖宫产指征变化中,胎儿因素、社会因素呈上升趋势,头盆因素明显下降。结论:社会因素、胎儿因素是剖宫产率提高的重要因素,合理掌握剖宫产指征,采取有效措施,可以降低剖宫产率。     

体外受精-胚胎移植周期透明带透亮致密患者的受精与临床结局

目的：探讨卵子透明带透亮致密患者行常规体外受精（IVF）或卵胞质内单精子显微注射（ICSI）后受精、胚胎发育情况及临床结局。方法：回顾性分析体外受精过程中卵子出现透明带透亮致密的43个周期,其中IvF周期27例,ICSI周期16例,比较受精率与正常受精比例、胚胎质量、临床妊娠结局。结果：27例IVF周期均未受精,行早期补救ICSI,其中23例完全不受精。补救后IVF总体受精率达64．83％,正常受精率59.32％;16例ICSI周期均受精,受精率和正常受精率分别为85．11％和79．01％,均显著高于IVF组（P〈0．05）。IVF组和ICSI组卵裂率分别为97．96％、95．65％,优质胚胎率分别为52．67％、43．75％,组间差异无统计学意义（P〉0．05）。IVF组妊娠率为37．04％,种植率为33．33％;ICSI组妊娠率为31．25％,种植率为25．00％,组间临床结局相近,无统计学差异（P〉0．05）。结论：透明带透亮致密患者的自然受精能力下降,需要采用ICSI方式授精。常规IVF受精失败后采用早期补救ICSI或直接行ICSI能明显改善透明带透亮致密患者的受精结局,但不能改善妊娠结局。     

早补救ICSI在部分受精失败患者中的临床应用

目的评估早补救卵胞浆内单精子注射(R-ICSI)在常规体外受精部分受精失败周期的临床应用价值。方法回顾性分析2013~2015年在本院行部分早R-ICSI的320个周期的临床资料,根据双极体(2PB)所占比例分组:A组2PB率25%(n=113);B组25%≤2PB率50%(n=151);C组2PB率≥50%(n=56)。比较3组早R-ICSI来源卵母细胞的受精率、卵裂率、优质胚胎率以及临床妊娠率。结果 A、B、C 3组患者的早R-ICSI正常受精率比较无显著性差异(P0.05);A组异常受精率(4.30%)显著低于B组(6.42%)和C组(10.38%)(P0.05);C组2PN卵裂率(90.27%)显著低于A组(96.70%)和B组(95.44%)(P0.05);C组优质胚胎率(46.11%)显著低于A组(62.30%)和B组(58.41%)(P0.05)。3组中早R-ICSI来源胚胎用于移植的比例两两比较有显著性差异(P0.05),且早R-ICSI来源胚胎中优质胚胎的比例两两比较有显著性差异(P0.05)。3组患者移植两枚早R-ICSI来源胚胎的周期比例两两比较有显著性差异(P0.05)。结论对于2PB率50%的患者行早R-ICSI可以取得较理想的胚胎发育结局和妊娠结局。     

B超和宫腔镜对子宫出血的诊断价值

目的 比较B超检查和宫腔镜检查对子宫出血患者的诊断价值.方法 应用B超检查及宫腔镜对80例子宫出血患者进行检查分析.结果 宫腔镜对宫内病变的诊断正确性几乎达100%,B超检查可提示子宫内膜厚度,但不能做出病因诊断;单纯诊断性刮宫术有25%的遗漏率.结论 对子宫出血患者,可先做B超以了解子宫及盆腔情况,再在宫腔镜下同时行诊刮,做组织病理检查,已成为子宫出血的最佳诊断手段.     

宫腔镜通液联合中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕120例体会

不孕症由输卵管阻塞或输卵管通而不畅所致者较多，治疗较为困难。据文献报道，66．5％的不孕症因输卵管阻塞所致，我院应用宫腔镜技术疏通输卵管、联合中药灌肠治疗取得良好的疗效，现分析报道如下。     

囊胚整体质量对冻融单囊胚移植妊娠和新生儿结局的影响

目的探讨囊胚整体质量对冻融单囊胚移植临床结局及新生儿结局的影响。方法回顾性分析2016～2017年本生殖中心行冻融单囊胚移植(FET)的984例患者资料,根据囊胚质量分成3组:A组为高质量囊胚(n=259);B组为中等质量囊胚(n=400);C组为低质量囊胚(n=325)。同时根据滋养层外是否存在碎片或卵裂球对C组患者进一步分组:C1组为不存在碎片或卵裂球(n=197);C2组为存在碎片或卵裂球(n=128)。对临床妊娠率、流产率、活产率、新生儿出生体重进行比较。结果 A、B、C三组患者的临床妊娠率(70.66%vs.60.75%vs.44.31%,P0.05)及活产率(61.39%vs.48.00%vs.34.46%,P0.05)两两比较均有显著性差异;A、B、C三组患者的流产率逐渐增加,但无显著性差异(13.11%vs.19.75%vs.22.92%,P0.05);A、B、C三组患者的新生儿出生体重无显著性差异(P0.05)。C2组的临床妊娠率(50.00%vs.40.61%,P0.05)及活产率(39.84%vs.30.96%,P0.05)均显著高于C1组。结论囊胚整体质量显著影响临床妊娠率,活产率;对于低质量囊胚,滋养层外碎片或卵裂球不应作为临床妊娠率和活产率的负性指标。