结直肠癌病人术后非计划性再入院的研究进展

介绍了各国非计划性再入院概念的异同、不同研究中结直肠癌病人术后非计划性再入院的发生率,对再入院的原因及影响因素的相关研究进行了综述,并在此基础上提出对策分析,以期为减少再入院和提高医疗服务质量提供依据。     

间接测热法指导营养支持对结直肠癌手术患者能量代谢、细胞免疫及氧化应激的影响

目的 研究间接测热法指导营养支持对于结直肠癌腹腔镜术后患者能量代谢、细胞免疫及氧化应激的影响。方法 选取四川大学华西医院2019年12月至2021年12月期间收治的96例结直肠癌腹腔镜术后患者，按照随机数字表法分为对照组(采用公式预测法指导肠内营养支持，n=48)和观察组(采用间接测热法指导肠内营养支持，n=48)。比较2组目标静息能量消耗(resting energy expenditure,REE)值和营养支持能量摄入量，对比2组治疗前后细胞免疫指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺和CD4⁺/CD8⁺)及氧化应激指标[血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)及谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)]的变化，比较2组治疗不同时点(术前1 d及术后1、2和3 d)REE的变化，观察2组并发症发生情况。结果 观察组目标REE值低于对照组(P<0.05)，肠...     

42例腹腔镜全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术患者的护理

总结了42例家族性腺瘤性息内病患者行腹腔镜全结直肠切除、回肠储袋肛管吻合术围手术期的护理措施.术前进行心肺功能训练、肠道和皮肤准备,术后给予低热量、低氮营养支持,协助患者早期锻炼、早期进食,密切观察和预防并发症发生,加强健康教育.本组术后恢复顺利,无严重并发症,肛门功能恢复较满意.     

综合教学法在规范化护士培训学员教学中的探讨

护士规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分,对培养临床高层次护士人才起着承上启下的重要作用,是培养合格护士的有效途径,其核心是提高年轻护士的临床实践综合能力,达到培养优秀人才的目的。为达到这一目的,我院从2006年开始进行了护士在职教育培训体系的探索。为保证教学效果,根据现代护理教育学理论,对轮转到我科的学员在护理教学中的问题进行论证分析,确定教学的重点,“以问题为基础”,结合肛肠科的专业特点,制作并运用大量教学图片,并结合病例分析,角色扮演等多种方法实施规范化护士培训护理的教学,提高了学员学习兴趣,有效突出了重点难点,学生掌握知识的合格率高,教学效果好。     

低位直肠癌保肛术后早期排便功能训练对肛门功能影响的临床研究

目的：探讨低位直肠癌保肛术后早期排便功能训练和控制大便的效果。方法：随机将60名低位直肠癌保肛术后患者分为观察组和对照组。对照组患者按直肠癌术后护理常规,观察组在此基础上进行早期排便功能训练和控制大便。结果：术后1月两组排便功能比较,差异有统计学意义,提示观察组优于对照组。结论：早期排便功能训练和控制大便可促进患者排便功能早日恢复,有效地提高其术后早期生活质量。     

新型入院宣教模式在结直肠外科加速康复流程中的应用

目的 探讨加速康复外科理念引导下,新型入院宣教模式在结直肠外科患者中的应用效果.方法 选取结直肠肿瘤患者236 例随机分为对照组与干预组,对照组采用传统入院宣教方式,干预组采用新型入院宣教模式,比较两组患者入院宣教所需时间、满意度及对入院宣教内容的掌握程度.结果 干预组入院宣教所需时间短于对照组(P <0.05),满意度高于对照组(P <0.05),对入院宣教内容的掌握程度高于对照组(P <0.05),差异均有统计学意义.结论 新型入院宣教模式能缩短入院宣教时间,提高患者的满意度和对宣教内容的掌握程度,值得在临床工作中推广应用.     

护理干预对结肠造口术后出院患者影响的调查分析

目的:探讨护理干预对结肠造口术后出院患者的影响。方法:将行结肠造口术后出院的患者分为干预组和对照组。前者在出院前提供全面的护理干预,后者为采取护理干预前的同期患者在出院前提供常规的结肠造口护理指导。结论:在病员康复的过程中,护士采取护理干预的手段,不断给予健康指导,对促进病员的康复和提高病员的生活质量,有显著的成效。     

胃手术后肠内营养相关性腹泻患者的循证护理

目的运用循证方法,为胃手术后患者肠内营养相关腹泻制定合理的预防和治疗方案。方法根据患者病情,提出临床问题：营养液最佳输注设备;营养液的输注方式和温度;是否需要在营养液中添加治疗性物质或更换营养液。计算机检索Cochrane 图书馆、Cochrane Central Register of Controlled Trials (CCRT)、Database of Abstracts of Reviews of Effects(DARE)、MEDLINE及中国生物医学文献数据库,查找筛选高质量临床文献证据,制定合理护理方案。结果共检索出针对肠内营养相关的腹泻问题方案相关的2篇系统评价、1篇Meta分析证据水平Ia级,证据分级A级;3篇随机对照研究证据水平Ib级,证据分级 A级,2篇随机对照研究证据水平为IIb级,证据分级B级。将提取的证据应用于292例胃手术后患者,19例发生肠内营养相关腹泻（6.5%）,低于同期研究的腹泻发生率;2例改为肠外营养,其他在进行有效护理后继续行肠内营养至恢复。结论肠内营养患者均使用营养泵进行输注,从小剂量、低浓度、低速度开始,逐步增加剂量,同时营养液需要加温;营养液可添加益生菌、膳食纤维免疫物质、抗氧化剂或使用含有这些物质的营养液,可以有效预防患者腹泻发生。     

金陵术后并发吻合口瘘患者肠内营养护理一例

1病例介绍 患者女，41岁。因排便困难37年，加重伴腹痛2个月以“顽固性便秘”于2012年10月22日收入南京军区南京总医院普外科研究所34病区。术前患者营养状况经营养风险筛查表2002评估为2分，其血浆白蛋白为35．4g／L，体质量指     

三腔鼻空肠喂养管在胃癌患者术后早期肠内营养中的应用及护理

目的对三腔鼻空肠喂养管在胃癌患者术后肠内营养中的应用及护理方法进行总结。方法对2012年6月-9月收治的60例胃癌术后患者,通过安置三腔鼻空肠喂养管予以早期肠内营养（EN）,并就喂养管的固定、冲洗、堵管处置及营养制剂温度、输注速度的选择控制等护理措施进行归纳。结果60例患者经EN,出院时其白蛋白水平为（34．58±5．29）g／L,血红蛋白水平为（113．90±19．12）gm,营养风险筛查2002评分达（3．47±0．71）分,营养状况明显得以改善。结论术后使用三腔喂养管行肠内营养,有助于胃癌患者营养状况改善,积极有效地护理措施是促进患者早日康复的重要因素。