3D技术在鼻整形术测量和评估中的应用

目的 探索3D测量技术在鼻整形术测量和评估中的应用效果。方法 术前应用3D扫描仪采集患者全面部影像并行三维重建,通过3D设计方案及测量数据指导术中假体雕刻及制定手术方案。术中再次进行3D测量,保证术后即时效果与术前设计效果的高度吻合。术后1～6个月再次3D测量,选取7个美学标志点,将术中、术后3D扫描数据与术前3D模拟数据比对,并进行统计学分析。结果 本组共31例鼻整形患者,30例对术后效果满意,1例术后出现鼻背假体歪斜,行二期手术修复后效果满意。通过分析鼻部7个美学标志点数据的样本置信水平,获得一个样本统计值与总体参数值之间的误差范围,用以判断术中、术后效果与术前模拟效果的吻合程度,即合格标准。所有病例术中和术后的监测数据均在样本统计的置信水平的误差范围内,符合术前模拟效果的标准。结论 3D扫描技术在术中的应用保证了术后效果与术前模拟效果的吻合,对于鼻整形的质量控制非常有效。     

复方苦参联合顺铂治疗肺癌胸腔积液60例

目的:探讨肺癌胸腔积液患者应用复方苦参注射液联合注射用顺铂胸腔注射后的临床疗效及不良反应。方法:临床纳入60例肺癌并胸腔积液患者,随机分为两组,即对照组和治疗组,每组各30例,其中对照组给予顺铂40 mg(配入生理盐水40 m L)胸腔注射,治疗组依次给予复方苦参注射液60 m L、顺铂40 mg(配入生理盐水40 m L)胸腔注射,2次/周,共6次。6次胸腔注射结束后,评价两组患者的近期疗效、生活质量及不良反应。结果:在近期疗效上,治疗组有效率86.7%(完全缓解15例,部分缓解11例,无效4例),与对照组有效率63.4%(完全缓解10例,部分缓解9例,无效11例)比较,差异有统计学意义(P0.05)。在生活质量上,治疗组患者生活质量改善率(80%)优于对照组(60%),但统计学上无明显差异(P0.05);在不良反应上,两组均出现不同程度的恶心呕吐、中性粒细胞减少等。其中,治疗组中性粒细胞减少发生率为13.4%,对照组中性粒细胞减少发生率为30%,差异无明显统计学意义(P0.05);治疗组消化道反应发生率为20%,对照组发生率为43.4%,差异无明显统计学意义(P0.05)。结论:复方苦参联合顺铂胸腔注射治疗肺癌胸腔积液,在近期疗效上优于顺铂单药胸腔注射;在改善患者生活质量、减轻骨髓抑制及降低胃肠道反应上仍具有较好的优势。     

益气解毒法联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎气虚毒蕴证患者临床研究

目的:本研究旨在观察益气解毒法对恩替卡韦(ETV)治疗后的HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)气虚毒殖证患者的作用,为提高核苷类似物抗病毒治疗e抗原血清转换效果提供新的思路和方法。方法:将符合纳入标准的60例患者依照就诊先后时间和随机数字表分为治疗组(30例)、对照组(30例)。对照组ETV0.5mg/次,1次/d,治疗组患者在对照组基础上加用益气解毒法中成药牛黄参胶囊,3次/d,2粒/次,疗程24周。对观察患者治疗前、中、后中医证侯进行量化积分和观察e抗原血清学转换率。结果:治疗12周后,治疗组患者神疲乏力、少气懒言、胁肋隐痛、食欲不振等症状积分较治疗前明显下降(P<0.05),而对照组患者相关症状改善不明显(P>0.05);治疗24周后治疗组患者神疲乏力、少气懒言、胁肋隐痛、食欲不振等症状积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗24周后治疗组中医证侯总积分为(12.84±1.08),对照组为(24.62±1.25),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。24周后治疗组发生e抗原血清学转换的患者4例,发生率为13.3%,对照组1例,发生率为3.3%。24周时治疗组患者的HBsAg定量中位水平从治疗前的6700U/mL(四分位数间距3433 U/mL)下降到5577.5U/mL(四分位数间距2844 U/mL),差异有统计学意义(P=0.006)。HBeAg定量中位水平从治疗前的11.76U/mL(四分位数间距197.3U/mL)下降到7.25U/mL(四分位数间距132.48 U/mL),差异无统计学意义(P=0.336)。结论:益气解毒法能明显改善ETV治疗后的HBeAg阳性CHB气虚毒蕴证患者的中医临床症状和体征,能够提高CHB患者e抗原血清转换率。     

恩替卡韦联合海珠益肝胶囊治疗慢性乙型肝炎45例

正笔者应用恩替卡韦分散片联合院内制剂海珠益肝胶囊治疗慢性乙型肝炎45例,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年3月至2016年7月期间在我科住院及门诊就诊的慢性乙型肝炎(CHB)患者90例,诊断符合2010年中华医学会肝病学分会制定的《慢性乙型肝炎防治指南》的标准[1],全部患者均为HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBcAb     

辨证治疗急黄一得

1病案 汪某某,女,37岁,住院号：133314。于2011年2月5日始感食少恶心,腹胀体乏,尿色深黄,在当地医院治疗数日病情加重而转入武汉某医院,诊为急性重型肝炎、肝肾综合症、原发性腹膜炎,经抗病毒、调免疫及对症治疗半月无效。     

从三焦湿热相火论治慢性肝病的体会

相火之名,首见于内经,《素问＆#183;天元纪大论》有“少阳之上,相火主之”。至金元朱氏《格致余论》问世,相火理论趋于成熟,对说明疾病病理和指导临床产生深远影响。笔者在临床中始悟先贤“湿热相火为病甚多”,现将临床从三焦湿热相火论治慢性肝病的体会述于次。     

常规化疗联合中医药疏肝化瘀方案对原发性肝癌的临床效果

目的 探讨中西医联合治疗方案对原发性肝癌的临床治疗效果.方法 将76例原发性肝癌患者随机分为对照组和实验组,对比分析2组患者的治疗效果.结果 治疗后,实验组肝功能较对照组改善明显,差异具统计学意义(P＜0.05).实验组患者的临床治疗总有效率为92.1％,显著高于对照组(81.6％).实验组患者的生活质量提高率(57.9％)显著优于对照组(34.2％);实验组患者生活质量下降率(7.89％)低于对照组(28.9％),差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,实验组患者治疗后2y、≥3y的生存率分别为55.3％以及36.8％,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 常规西医治疗联合中医中药治疗原发性肝癌,可以有效改善患者的肝功能、生活质量以及远期生存率,值得推广.