血液灌流串联血液透析与高通量透析对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效观察

维持性血液透析（MHD）患者易出现皮肤瘙痒,在MHD患者中皮肤瘙痒发生率为36％,单纯血液透析治疗者皮肤瘙痒发病率为60％～90％,我院采用了血液灌流串联血液透析（HD＋HP）和高通透量透析（HPD）方法治疗MHD患者皮肤瘙痒,取得了较好的疗效,现报道如下。     

危重患者的透析护理安全管理策略

血液透析是尿毒症患者维持生命的重要治疗手段,更是危重患者急诊急救的重要手段之一。而护理安全管理工作是护理人员在日常护理工作中一项基本的安全防护措施,用于透析患者日常护理工作中,可以提高透析护理服务质量。对于发病急、病情重的危重患者而言,通过提升医护人员的专业水平和综合素质,加强对患者的护理安全管理,可以在提高护理质量及内涵的同时降低医疗、护理纠纷事件的发生。该文就如何加强危重患者的透析安全管理进行相关叙述,为临床透析工作者提供参考。     

内瘘分级护理对维持性血液透析患者的影响

目的 探讨内瘘分级护理对维持性血液透析患者的影响.方法 将120例行维持性血液透析患者随机分成对照组和观察组各60例.对照组采用传统内瘘护理,观察组采用内瘘分级护理.比较两组内瘘重复穿刺率、内瘘穿刺并发症发生率、内瘘远期并发症发生率及护理满意度.结果 观察组内瘘总重复穿刺率低于对照组,其中Ⅰ级、Ⅱ级内瘘重复穿刺率低于对照组(均P<0.05),而两组患者Ⅲ级内瘘的重复穿刺率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组血流量不足、渗血、血肿等内瘘穿刺并发症发生率及动脉瘤、内瘘血栓、内瘘狭窄等内瘘远期并发症均低于对照组,护理满意度高于对照组(均P<0.05).结论 实施内瘘分级护理减轻了患者内瘘重复穿刺的痛苦,减少了内瘘并发症,延长了内瘘使用时间,保障了患者血液透析的正常进行,提高了患者的生活质量.     

厄贝沙坦联合维生素E对维持性血液透析患者微炎症状态及促红细胞生成素用量的影响

目的探讨厄贝沙坦联合维生素E对维持性血液透析患者(MHD)微炎症状态的改善以及对促红细胞生成素(EPO)用量的影响。方法将每周透析3次的MHD患者46例分为对照组和治疗组各23例,治疗组每日给予厄贝沙坦和维生素E口服,对照组给予安慰剂,检测所有患者治疗前和治疗半年后血清C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,同时观察所有患者EPO用量的变化。结果半年后治疗组CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α及EPO用量均较治疗前有所下降(P0.05),而对照组无变化。结论联合厄贝沙坦和维生素E对MHD患者微炎症状态有改善作用,可以减少EPO的使用量。