2017—2020年温州市某三甲儿童医院感染性腹泻病原体监测结果分析

目的 分析2017—2020年温州市儿童医院感染性腹泻病原体分布特征,为临床防控策略的制定提供理论参考。方法 选择2017年1月—2020年12月温州市儿童医院接诊的感染性腹泻病患儿1 244例作为研究对象,采用描述性流行病学方法分析感染性腹泻患儿年龄、性别、季节等分布情况,并利用全自动微生物鉴定仪培养、分离病原体,调查其病原体特征。结果 2017—2020年温州市儿童医院确诊的1 244例儿童感染性腹泻患者中,年龄范围在1～3岁的患儿构成比最多,共334例,占比26.85%;年龄范围在11～13岁儿童感染性腹泻构成比最少,共180例,占比14.47%。男723例,女521例,男女比例为1.39∶1;冬季患病所占比例(32.72%)最高,春季患病比例(17.36%)最低。温州市确诊的1 244例儿童感染性腹泻患者中共分离出1 064株病原体,包括682株(64.10%)病毒、359株(33.74%)细菌、23株(2.16%)真菌;其中以轮状病毒(36.18%)、诺如病毒(19.17%)及大肠杆菌(16.73%)为主。结论 2017—2020年温州市儿童医院感染性腹泻病具有明显的年龄、性别、季节流行特征,其病原体以轮状病毒、诺如病毒及大肠杆菌为主,应积极采取针对性防控干预措施。     

家庭亲密度和适应性对肠造口患儿心理弹性的影响

目的探讨家庭亲密度和适应性对肠造口患儿心理弹性的影响.方法选取浙江省诸暨市中心医院自2016-05/2017-05期间收治的120例肠造口患儿作为观察对象,使用基本情况调查表调查患儿基本情况,使用慢性病儿童韧性量表评估患儿心理弹性,采用单因素分析、Logistics多因素分析肠造口患儿心理弹性影响因素.结果单因素分析显示年龄、家庭教育环境、人均月收入是影响肠造口患儿心理弹性得分的因素(P0.05).单因素分析表明肠造口术后时间是患儿心理弹性得分的影响因素(P0.05).经Logistics分析显示年龄、人均月收入、术后时间、家庭教育环境、家庭亲密度与适应性是影响肠造口患儿心理弹性的影响因素(P0.05).结论家庭亲密度与适应性对肠造口患儿心理韧性具有积极影响,临床上应注意评估肠造口患儿人口学特点,帮助患儿争取家庭支持,提高患儿的心理弹性,帮助患儿树立治疗的信心.     

全身骨密度及骨矿含量与体质量指数的关系：287例汉族健康志愿者调查*★

背景：骨密度及骨矿物含量是诊断骨质疏松及评价骨质量的重要指标，肥胖是否影响骨质疏松的发生尚无定论。 目的：调查分析287例汉族健康志愿者全身骨密度、骨矿物含量与肥胖的关系。 设计、时间及地点：调查分析，于2006-01/12在济南市妇幼保健院完成。 对象：选择健康志愿者287人，年龄（37±17）岁。 方法：测量287例汉族健康志愿者的身高、体质量、全身各部位的骨密度及骨矿物含量。以体质量指数对样本进行分组：体质量指数≥28 kg/m2为肥胖；体质量指数 ≥24 kg/m2，< 28 kg/m2为超重；体质量指数≥ 18.5 kg/m2，< 24 kg/m2为正常体质量。 主要观察指标：采用协方差分析比较不同体质量指数调查对象的骨密度及骨矿物含量；采用偏相关分析法分析体质量指数与全身各部位骨密度及骨矿物含量的关系。 结果：协方差分析显示，在排除性别和年龄的影响后，肥胖组全身、头部、上肢、下肢、躯干、脊柱部位的骨密度及骨矿物含量均高于超重组和正常体质量组（P < 0.05~0.01）。偏相关分析显示，在排除性别和年龄的影响后，体质量指数与全身总骨密度、全身总矿物含量、头骨密度、头骨矿物含量、上肢密度、上肢矿物含量、下肢密度、下肢矿物含量、躯干密度、躯干矿物含量、脊柱密度、脊柱矿物含量均呈显著正相关（P均=0.000）。 结论：全身骨密度及骨矿物含量与肥胖呈正相关。     

体脂含量与骨量的关系

目的:探讨骨量(骨密度、骨矿量)与体重、全身各部位脂肪量及肌肉量的关系.方法:对287例汉族健康志愿者测量体重、全身、躯干、上肢、下肢这些部位的脂肪量、肌肉量及骨量(骨密度和骨矿量).脂肪量、肌肉量、体重与全身各部位的骨量(骨密度和骨矿量)的关系探索采用偏相关分析.结果:体重同全身总骨密度(r=0.692)、全身总矿量(r=0.751)、躯干密度(r=0.752)、躯干矿量(r=0.707)、上肢密度(r=0.659)、上肢矿量(r=0.690)、下肢密度(r=0.690)、下肢矿量(r=0.800),在控制性别和年龄的影响后均显著正相关(P均为0.000).在控制性别和年龄的影响后.全身、躯干、上肢、下肢这些部位的肌肉量及脂肪量同相应部位的骨密度和骨矿量均显著正相关(P均为0.000),r值在0.271～0.905之间,而肌肉量比脂肪量同骨密度和骨矿量的相关程度更高.结论:全身、躯干、上肢、下肢的骨量(骨密度和骨矿量)的同相应部位的肌肉量及脂肪量及总体重正相关,其中与肌肉量的相关性更大.     

经小切口切除汗腺毛囊及浅筋膜治疗腋臭

目的:介绍治疗腋臭的较好方法,其特点为创伤小、效果确切。方法:术前用美蓝沿腋毛边缘外0.5～1.0cm画线,标记出手术范围,局部肿胀麻醉。然后按照设计好的切口线沿皮纹内切长约2～2.5cm皮肤切口进行锐形剥离,形成带毛囊、汗腺及浅筋膜的皮瓣,用组织剪剪除皮下汗腺、脂肪、毛囊及浅筋膜,修剪成全厚皮片。结果:在88例(176侧)采用此方法治疗的患者中,术后3个月～1年随访,治愈率96%,伤口愈合良好,腋下无明显瘢痕等情况。结论:采用本方法治疗腋臭具有简便、安全、创伤小、效果确切的优点。     

白血病化疗后使用移动消毒层流罩的观察研究

目的 探讨白血病患者化疗后使用移动消毒层流罩的临床意义。方法 以73例化疗后的白血病患者进行对比,将37例使用移动消毒层流罩的白血病患者设为实验组,将36例使用普通病床的患者设为对照组,两组患者的护理措施相同,并严密观测病情变化,观察对比两组患者的各项数据。 结果 通过比较发现,实验组患者的血象恢复时间、继发感染例数、发热持续天数、抗生素使用天数、以及平均住院天数比对照组患者低,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 使用移动消毒层流罩能为白血病患者化疗后提供良好的保护环境,降低继发感染的发生率,加速患者恢复。     

“6A”护理管理对提高体检中心护理质量与体检者满意度的效果

目的:探讨"6A"护理管理对体检中心护理质量的管理效果。方法:将2015年进行体检的500例体检者设为对照组,将2016年进行体检的500例体检者设为观察组。对照组采取常规护理模式,观察组在常规护理模式基础上进行"6A"护理管理模式。记录两组体检者等待时间、体检时间、汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表评分。比较两组体检者对护理管理的满意度。记录两组体检者对体检中心服务流程的依从率、意外事件发生率、护理纠纷发生率、护理投诉率。结果:观察组体检者等待时间、体检时间、HAMA及HAMD评分均明显低于对照组(P0.01)。观察组体检者对体检中心护理服务项目的评分均明显高于对照组,对护理服务的总体满意度明显高于对照组,数据比较差异显著(P0.01)。观察组体检者对于体检中心服务流程的依从率明显高于对照组,意外事件发生率、护理纠纷发生率、护理投诉率均明显低于对照组,数据比较差异显著(P0.01)。结论:"6A"护理管理模式能够有效提高体检中心的护理管理质量,缩短体检时间,为体检者营造一个良好的体检环境,大幅度提高了体检者的满意度,并降低了意外事件的发生率。     

活性炭对氯化钠注射液质量的影响

本院制剂室制备的氯化钠注射液,高压灭菌后药液曾一度浑浊,放置一周后,出现絮状、片状沉淀.笔者经过反复探索和研究,证明所用活性炭是影响氯化钠注射液澄明度的主要因素.现就此问题报告如下. 1 影响注射液澄明度的因素 1.1 活性炭质量传统的配制方法是将氯化钠配成高浓度药液(20%左右),加入0.3%的活性炭,搅匀,煮沸15 min后,滤过除炭.经检验此阶段所用活性炭吸附性弱.      

实习环节影响本科生护士角色认同的因素调查

[目的]分析毕业实习期间影响护生对护士角色认同的因素。[方法]对山东省2所三级甲等医院的572名护理本科实习生进行问卷调查。[结果]“带教老师”“病人反应”“带教方法”“护理管理”“医院设施环境”“前期理论教学”是影响本科实习护士角色认同的重要因素。[结论]应全方位开展专业思想教育,加强教学基地建设,从而使护生更快、更好的适应护士角色。     

应用前列地尔联合洛沙坦治疗肺心病肺动脉高压的疗效分析

目的：探讨分析应用前列地尔联合洛沙坦治疗肺心病肺动脉高压的临床疗效。方法：选取2010年12月～2013年12月间我院收治的肺心病肺动脉高压患者55例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组（26例）和观察组（29例）,应用前列地尔为对照组患者进行治疗,应用前列地尔联合洛沙坦为观察组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者治疗的总有效率为86.21%,对照组患者治疗的总有效率为61.54%,观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。治疗前,观察组患者的SPAP、DPAP及MPAP评分分别为（61.19±15.43）分、（50.57±13.39）分、（37.91±13.85）分,对照组患者的SPAP、DPAP及MPAP评分分别为（61.65±14.05）分、（52.19±11.06）分、（38.19±12.39）分,差异不显著（P＞0.05）,不具有统计学意义。治疗后,观察组患者的SPAP、DPAP及MPAP评分分别为（34.12±8.73）分、（24.63±9.22）分、（13.86±11.79）分,对照组患者的SPAP、DPAP及MPAP评分分别为（49.43±8.98）分、（35.88±10.13）分、（22.24±11.65）分,两组患者的SPAP、DPAP及MPAP评分较治疗前均有明显的改善,且观察组患者的改善程度更为明显,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：应用前列地尔联合洛沙坦治疗肺心病肺动脉高压的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。