胃癌区域动脉置泵化疗及外周静脉化疗前后T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的变化

目的　观察胃癌根治术后肿瘤区域动脉置泵化疗及外周静脉化疗对患者免疫功能的影响。方法　 83例行胃癌根治术患者术后 2周开始化疗 ,按化疗方法不同分为 :外周静脉化疗组 (静化组 ,n =4 2 )、泵内化疗组 (泵化组 ,n =4 1) ,两组均在化疗前及化疗结束后 1～ 4d内抽外周静脉血检查T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白含量 ,另设对照组 (n =32 )作相同检查。结果　静化组化疗后的CD3和CD4、CD4 /CD8比值及IgG、IgA、IgM含量均明显低于化疗前 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ,并明显低于泵化组化疗后 (但CD4、IgM除外 ) ,P <0 .0 5 ;而泵化组化疗前、后CD3、CD4和CD8、CD4 /CD8比值及IgG、IgA含量比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论　胃癌根治术后肿瘤区域动脉置泵化疗较外周静脉化疗对机体的免疫功能影响较小。     

急性假性结肠梗阻24例诊治分析

目的探讨急性假性结肠梗阻的临床诊断与治疗方法。方法回顾性分析24例急性假性结肠梗阻患者的临床资料。结果24例患者均有机械性梗阻的临床表现,12例经保守治疗治愈;6例经结肠镜结合中西医药物治疗治愈;6例行手术治疗,其中4例因误诊为器质性结肠梗阻而手术,2例死亡。结论要提高对急性假性结肠梗阻的认识,多数急性假性结肠梗阻可通过非手术方法治愈,在采取积极保守治疗的同时,通过临床仔细分析可与器质性结肠梗阻相鉴别,要严密观察患者腹部体征,防止肠穿孔等并发症的发生。     

腹腔穿刺术在急腹症及腹部外伤中的应用体会

1993—2008年我科对368例急腹症及腹部外伤患者进行诊断性穿刺,现报告如下。 1资料与方法 组急腹症214例,腹部外伤154例。穿刺方法：通常腹部4个区域均可穿刺,一般在脐与髂前上棘连线的中外1/3处或脐水平线与腋前线相交处,穿刺点应尽量位于压痛及腹肌紧张明显处,且需位于腹直肌外缘,以免损伤腹壁血管。     

手助腹腔镜胆囊切除术取代开腹术10例

随着腹腔镜胆囊切除术(LC)技术的普遍开展，其适应证已逐渐放宽至一些复杂难治性病例。我们在积累一定手助腹腔镜手术经验的基础上，自2002年9月～2003年1月，在术中遇有“主动中转开腹指征”(胆囊周围粘连严重、Calot三角区解剖不清)时，采用中转手助腹腔镜胆囊切除术(handassisted laparoscopic cholecystectomy，HALC)，以取代开腹手术，结果满意。     

通腑汤保留灌肠治疗阑尾术后胃肠功能恢复的临床观察

目的研究分析通腑汤保留灌肠在临床中治疗阑尾术后胃肠功能恢复的效果。方法选择2016年1月—2018年5月行阑尾手术患者60例,遵照随机数字表法的分配法则,分为对照组(30例)、观察组(30例)。予以对照组术后行常规西医治疗,观察组则在对照组治疗基础上行通腑汤保留灌肠治疗,比较2组患者治疗后的效果以及在不同时间点肠鸣音恢复情况、肛门排气情况。结果观察组治疗效果显著优于对照组,差异显著(P 0. 05)。2组患者在不同时间点肠鸣音恢复情况、肛门排气情况比较,差异均显著(P 0. 05)。结论对于行阑尾手术的患者,术后在常规西医治疗基础上行通腑汤保留灌肠,能够有效促进胃肠道蠕动,促进胃肠功能尽快恢复,从而促进康复。