慢性硬膜下血肿钻孔术后并发硬膜下张力性气颅

慢性硬膜下血肿钻孔术后并发硬膜下张力性气颅王晓利，于耀利，蒋宇光，张丽华（包头医学院第一附属医院包头市昆区医院）病例简介患者，男，６０岁。头部外伤后头痛一月，加重２天。查体：神清、反应迟顿、右下肢肌力Ⅲ°，左下肢肌力Ⅳ°，双下肢肌张力低，腱反射弱，未...     

从微量全血直接进行HLA-DRB1基因配型的技术及其应用

目的适应临床器官基因配型的需要。方法建立从微量全血不经抽提ＤＮＡ,直接进行ＰＣＲＳＳＰ完成ＨＬＡＤＲＢ１位点基因分型,结果与血清学分型方法对照。部分分型结果用直接测序法（ＳＢＴ）验证。结果５０例标本ＤＲＢ１配型２２例与血清学分型结果一致。对于结果不一致者,采用ＳＢＴ分型技术进行验证,其分型结果与用微量全血直接进行ＰＣＲＳＳＰ的分型结果一致。结论从微量全血直接进行ＨＬＡＤＲＢ１基因配型的技术准确可靠。     

肿瘤的发生与进化论的关系

肿瘤的发生是一种古老的生物学现象,本文从近现代进化论和分子生物学的角度来综述并探讨这种现象。     

中医药治疗卵巢癌的当前状况

卵巢癌属妇科恶性肿瘤,根据其发病特征及临床表现,属祖国医学妇科杂病“徵瘕”“肠蕈”范畴。《广韵》曰:“徵,腹病也”,《说文》曰:“瘕,女病也。”泛指妇女下腹部胞中结块,或痛或胀,或满,甚或出血。在祖国医籍记载中亦名目繁多。如《素问·骨空论》中名“瘕聚”;《灵枢·水胀篇》又分“石瘕”“肠蕈”“瘪肉”;《金匾要略·妇人妊娠病篇》称“徵病”“徵痼”;《诸病源侯论》归为“疝瘕”“徵痞”;《素问·骨空论》中有:“任脉为病,女子带下瘕聚”的论述,此为瘕聚的最早记载,阐明了本病乃奇经任脉为病。《灵枢·水胀篇》有对石瘕,肠蕈症候…     

126例原发性肝癌生存及死因分析

目的：探讨原发性肝癌中西医结合治疗的临床价值.方法：回顾分析126例原发性肝癌死亡病人,82例采用中西医结合治疗,44例采用单纯西药治疗,分别对两组患者生存及死因情况进行比较.结果：中西医结合治疗组平均生存期、中位生存期、半年生存率、1年生存率分别为8.8个月、7.1个月、52.4%、19.5%,均高于单纯西药组（分别为7.1个月、5个月、45.4%、15.9%）,显效率比较P=0.045（＜0.05）.结论：认为中西医结合治疗原发性肝癌具有优势,在临床上值得推广.     

可视球囊扩张导管在经皮肾镜取石术中的应用（附20例报告）

目的评价可视球囊扩张在经皮肾镜取石术(PCNL)中的可行性和安全性。方法回顾性分析2017年3月-2018年3月应用可视球囊扩张导管建立通道行PCNL的20例肾结石患者的病例资料。结果 20例均成功应用可视球囊建立皮肾通道,通道建立时间为5.0～13.5 min,平均(7.2±2.1)min,手术时间为30.0～120.0 min,平均(59.1±21.9)min。术后血尿(ClavienⅠ)2例,经保守治疗好转。发热(ClavienⅡ)1例,经抗生素治疗好转。1例残留结石行体外冲击波治疗。术后1个月无石率和手术成功率分别为90.00%和95.00%,术后3个月无石率为100.00%。结论可视球囊有助于提高建立皮肾通道的准确性和提高手术成功率。     

内镜联合超声与单纯超声引导建立皮肾通道在多镜联合术中的应用

目的: 评估多镜联合(endoscopic combined intrarenal surgery,ECIRS)治疗上尿路结石术中内镜联合超声引导(endoscopic assisted ultrasound-guided access, EUGA)和单纯超声引导(ultrasound-guided access,UGA)建立皮肾通道的效果。方法: 选择2017年1月至2019年10月首都医科大学附属北京朝阳医院采用ECIRS治疗复杂上尿路结石的病例进行回顾性分析,共收集病例53例,分析其建立皮肾通道的方法。患者全身麻醉下斜仰卧截石位实施手术,根据术中输尿管软镜能否有效观察目标肾盏并引导皮肾通道的建立分为2组,其中25例采用输尿管软镜联合超声引导,穿刺和通道扩张全过程于输尿管软镜直视下完成,28例采用单纯超声引导建立皮肾通道。对两组术前基线情况、结石大小、受累肾盏数量、肾积水比例进行统计。对数据进行对比分析,手术相关数据包括手术用时,建立皮肾通道用时、通道建立重复操作比例,血红蛋白变化、围手术期并发症以及清石率等。结果: 53例多镜联合手术均成功完成,EUGA组与UGA组年龄、性别比例差异无统计学意义。EUGA组与UGA组BMI分别为(29.21±3.14) kg/m²和(28.53±2.56) kg/m²,结石负荷分别为(37.68±6.89) mm和(35.53±6.52) mm,受累肾盏数量分别为 2.72±0.68和 2.86±0.71,肾积水病例所占比例分别为56.0%和46.4%,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。EUGA组与UGA组手术相关数据中手术用时分别为(93.0±12.2) min和(96.8±14.2) min,血色素下降分别为(6.56±2.16) g/L 和(7.54±2.64) g/L,清石率分别为92%和92.8%,住院时间分别为(5.52±0.59) d和(5.64±0.62) d,术后并发症分别为8.0%和7.2%,EUGA组血尿和泌尿系感染各1例,UGA组泌尿系感染2例,2组均无输血病例,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。EUGA组与UGA组建立皮肾通道用时分别为(4.0±0.7) min和(6.8±2.6) min,EUGA组用时少于UGA组(P<0.01), EUGA组无重复通道建立病例,UGA组4例出现重复通道建立,EUG组通道建立重复操作比例低于UGA组(P<0.05)。结论: 多镜联合手术中采用内镜联合超声引导建立皮肾通道安全有效,可以缩短建立皮肾通道用时,提高通道建立一次性成功率。     

术前血清IP-10、Mig和BLC水平与移植肾排异关系的研究

目的：研究术前血IP-10、Mig和BLC水平与移植肾排异的关系。方法：2005-08-2009-12行同种异体尸体肾移植（renal transplantation,RTx）手术、肾穿病理证实的急性排异（acute rejection,AR）及肾移植状态（RTx status,Ts）受者149例。总结两组受者术后6mo内AR的发生等流行病及临床资料,用ELISA法检测RTx受者术前血清IP-10、Mig和BLC水平。结果：AR组病人RTx术前IP-10和BLC血清水平明显高于Ts组（P=0.01;P=0.009）,年龄大的受者AR的风险较低（P=0.03）。术前IP-10血清水平大于3.57pg/mL者,与小于3.57 pg/mL者相比,AR发生率升高（59.74%vs 21.95%）。受者术前IP-10血清水平和年龄是RTx术后6mo内AR的独立危险因素（relative risk：1.565,0.893;95%CI：0.888-2.924,0.814-0.980;P=0.006,0.017）。结论：术前血IP-10水平是RTx术后AR的预测因素。     

蒙古族睾丸肿瘤35例临床分析

目的:提高对蒙古族睾丸肿瘤的诊断和治疗水平。方法:多中心回顾性分析1990年2月~2004年12月35例蒙古族睾丸肿瘤患者的临床资料。结果:主要症状为无痛性睾丸肿大或结节。平均延误诊断(40.03±53.45)周,16例(45.7%)延迟诊断6个月~5年。睾丸肿瘤病理类型:精原细胞瘤21例(60%),占生殖细胞瘤的67.7%(21/31),非精原细胞瘤10例(28.6%),恶性淋巴瘤2例(5.7%),神经纤维瘤和平滑肌瘤各1例(5.7%)。生殖细胞瘤I期22例,II期2例,III期5例。治疗手段以睾丸肿瘤根治性切除和放疗及化疗为主。随访29例睾丸恶性肿瘤患者2个月~10年,其中精原细胞瘤20例,3、5年生存率分别为95.0%、95.0%;非精原细胞瘤7例,3、5年生存率分别为57.1%、42.8%;2例恶性淋巴瘤患者,1例健在,1例化疗中。结论:本组蒙古族睾丸肿瘤患者精原细胞瘤比例高于一般人群,平均延误诊断时间较长。非精原细胞瘤患者3、5年生存率均低于精原细胞瘤患者。睾丸肿瘤知识的宣教和诊疗技术的提高,有助于改善睾丸肿瘤患者的疗效和预后。     

利用应激建立抑郁相关动物模型

目的 :依据应激理论结合现代实验动物学 ,建立病、“证”相结合的动物模型 ,探讨抑郁的基本病机。方法:利用环境刺激造成应激状态后加半量利血平造成抑郁动物模型 ,采用高效液相色谱 -电化学技术检测各组小鼠全脑去甲肾上腺素 (NE)、五羟色胺 (5 -HT)的含量,并与经典的抑郁模型组、半量利血平组、空白组比较。结果:与空白对照组、半量利血平组相比 ,模型组小鼠脑内NE、5 -HT含量显著下降 ,具有统计学意义 (P<0.01) ;与经典抑郁模型组相比无显著性差异 (P>0.05)。结论:应激加半量利血平所造动物模型成功 ,说明环境刺激引起的应激所致气机失调与抑郁的发生、中枢NE、5 -HT等神经递质变化、神经内分泌调节轴有密切的相关性