凝血酶原复合物制剂的疗效观察(附59例分析)

凝血酶原复合物制剂(Prothromin Complex),简称PPSB,内含凝血酶原(因子Ⅱ)、Ⅶ、Ⅸ和X4个血浆凝血因子。自1976年6月以来,我院应用本品治疗先天性或获得性、单独或联合缺乏这4个因子所致的出血性疾病19例,及临床有出血倾向的非出血性疾病40例。现将疗效观察结果报告如下。     

甲状腺手术时喉返神经损伤及一期修复

1971年初～1980年底,我院共施行甲状腺手术1494例(其中甲状腺全切除术674例),喉返神经主干损伤5例(占全切除术的0.74％),分支损伤3例,损伤率为0.53％。主干损伤的5例都做了一期修复术。今介绍如下: 例1,男,44岁。于1973年6月因右侧巨大甲状腺腺瘤囊性变,做右侧甲状腺全切除。于分离甲状腺下极时不慎切断喉返神经,立即修补3针。例2.女,53岁。于1974年12月因患双侧甲状腺乳头状癌,做双侧甲状腺全切除及左侧颈内静脉旁淋巴     

胃冠状静脉栓塞硬化剂的选用

门静脉高压症并发食管曲张静脉破裂上消化道出血的治疗除了作断流术和分流术外也有用栓塞胃冠状静脉的方法。常用的有两种:一是经内窥镜在曲张静脉的周围或静脉腔内注射硬化剂。另一方法是通过手术和经皮肝穿门静脉造影(PTP)而作经皮肝穿曲张静脉栓塞(PTEV),即将导管插入胃冠状静脉而注入栓塞药物。经内窥镜注射硬化剂常用的药物种类很多。1983年Jenson报道用犬制成食管曲张静脉的模型而后使用14种硬化剂。他认为注射后必须使静脉栓塞达60%以上者是最有效的药物,例如95%乙醇,1.5%四烷磺酸钠,以及5%乙醇胺。如仅能使25%以下的膨胀栓塞     

用脾肺固定术作门-肺静脉分流治疗柏查二氏(Budd-Chiari)综合征

1958年Akita等对肝硬化腹水的病人提倡用肝肺固定术,因效果不佳而改用脾肺固定术,以后用缩窄横膈上的下腔静脉制成柏查二氏(Budd-Chiaxi)综合征的动物模型进行研究。在动物实验中,应用腐蚀血管模型以及门静脉和脾-门静脉造影均显示术后有清晰的门-肺静脉分流存在。被固定的肺叶静脉血内氧含量和饱和量都见下降,提示有门静脉血流进入;用~(85)Kr测定分流的血流壁,可达肝血流总量的20％。用胶体~(198)金测知脾肺固定术后的有效肝血流量,仍能维持原状。生化方面亦证实因膈上的下腔静脉缩窄而引起的肝尿素循环酶活力减少和核酸代谢减退,术后都有所增加或明显改善;术前增高的血浆醛固酮在术后也有明显降低,使腹水能有效地控制。用显微镜和电镜观察肝细胞的结构,发现术后仍保持完好。     

外科中毒性休克200例分析

我科1972～1982年收治中毒性休克200例,现作一分析并谈治疗体会如下。本组200例,年龄13～93岁,平均55.83岁。导致休克的原因疾病23种,总死亡率为60.5%(121/200),具体如下:     

胰源性溃疡病五例报告

胰源性溃疡病是一种少见的消化性溃疡,是由于胰腺的一种非β胰岛细胞瘤(即胃泌素瘤)产生大量胃外促胃泌素,以致胃液分泌亢进,造成消化性溃疡。我院自1964～1982年共收治5例,均在术前作出诊断,今作一报道。例1 男,43岁。胃病史5年,1962年急性溃疡穿孔、出血。术时发现在十二指肠第一、二段交界处有巨大穿透性溃疡。做毕罗Ⅰ式胃大部切除。术后1年症状复发,夜间12小时胃液量达750ml,游离酸96单位。血钙、磷均正常。于1964年3月再次手术。发现在原     

结肠损伤的手术治疗和抗菌素应用

结肠损伤远较小肠损伤严重。这是由于结肠内细菌麋集；肠内容物也由原来的液状而变为半固体或固体状；结肠的血液供应血没有小肠那样丰富。结肠损伤后的手术治疗可归纳为下列三类：     

乳腺叶状囊肉瘤14例报告

乳腺叶状囊肉瘤是罕见的乳腺肿瘤。我院1960～1982年共收治本病14例,均经病理证实,占同期恶性乳腺肿瘤的1.25％(14/1117例)。今报道于下: 临床资料本组均为女性,年龄30～48岁,平均40.4岁。其中35岁以上的占71.42％。全组病人都发现乳房无痛     

功能性胰岛细胞瘤的外科治疗(78例综合报告)

本刊先后收到有关胰岛细胞肿瘤外科治疗方面的论文3篇,现综合整理如下: 临床资料一、性别、年龄 3组共78例(第三人民医院19例,瑞金医院26例,华山医院33例),男41例,女37例。年龄最小14岁,最大62岁(平均39.8岁)。病史最长者12年,最短者1个半月。二、临床表现所有病例均有低血糖症候群,如全身大汗淋漓、精神错乱、抽搐、吐白沫及清晨昏睡不醒等。发作时血糖多在50毫克％以下,最低者仅5.6毫克％。如在发作时立即给予糖水等喂饲或静脉注射葡萄糖,症状立即消     

经内窥镜注射硬化剂治疗晚期血吸虫病上消化道出血的临床观察

对33例有出血史的晚期血吸虫病人,在非出血期,经纤维胃镜注射硬化剂5％鱼肝油酸钠防止再出血,3至4年后随访,存活25例,存活率75.9％,未再发生出血的14例,占受治病人的42.4％。胃镜复查发现极大部分病人的曲张静脉条数减少,色泽转为兰色或白色,曲张程度减轻。认为食道曲张静脉注射硬化剂对防止晚血病人上消化道出血,延长寿命有一定的效果,但这种方法对曲张静脉只能起到局部保护作用并不能降低门脉压力,因此建议最好同时服用心得安等降低门脉压力的药物並应连续注射直至食道内曲张静脉全部消失为止。