沈阳市结核病归口管理工作

1沈阳市结核病归口管理工作经历的几个阶段 1.1<结核法>的颁布沈阳市于1998年6月4日,以沈政发1998[55]号文件的形式正式下发了<沈阳市结核病防治管理办法>它标志着沈阳市的结核病防治工作从单纯的业务指导和单纯的行政管理走向法制化管理的轨道.<结核法>规定:综合性医院及医疗预防保健机构承担肺结核病人的发现、转诊、报告等任务.综合医院应将查痰和X线检查列为常规检查.门诊医院应在7日内将确诊为活动性肺结核病者向所在地结核病防治机构转诊.活动性肺结核病人一律由病人所在地的结核病防治机构治疗.对违法行为有具体的处罚规定.从以上具体规定可以看出,<结核法>的诞生标志着沈阳市结核病归口管理工作开始走向法制化的阶段.     

血清PCT对危重新生儿应用抗菌药物的指导价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)对危重新生儿应用抗菌药物的价值,以指导临床合理使用抗菌药物。方法纳入186例住院危重新生儿,其中,未应用抗菌药物的124例新生儿作为对照组,应用抗菌药物的62例新生儿为观察组。对比分析患儿住院时的体温状况和住院后的PCT、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR),并记录入选患儿预后状况。记录观察组患儿使用抗菌药物当天的PCT、WBC、CRP、体温,以及用药3 d后的PCT水平和体温状况。结果观察组患儿医院感染部位分布情况:肠道感染28例,占45.2%;上呼吸道感染17例,占27.4%;下呼吸道感染9例,占14.5%;泌尿道感染4例,占6.5%。两组患儿入院时的年龄、性别、体温、PCT、WBC、CRP、ESR和治愈例数[观察组:61例(98.39%),对照组121例(97.58%)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿预后情况比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患儿的住院时间比对照组长(P<0.01)。观察组患儿在抗菌药物使用当日,PCT高于入院时(P<0.05),体温、WBC、CRP水平无显著变化(P>0.05);使用抗菌药物3 d后,患儿PCT比用药当日显著降低(P<0.05),体温比入院时和用药当日显著降低(P<0.05)。结论通过监测PCT可以指导危重新生儿的抗菌药物应用。     

内镜下金属钛夹与注射肾上腺素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者的效果比较

目的:比较内镜下金属钛夹与注射肾上腺素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的效果。方法:选取2019年1月至2021年7月该院收治的60例ANVUGIB患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例。对照组采用内镜下注射肾上腺素治疗,观察组采用内镜下金属钛夹治疗,比较两组止血效果,治疗前、治疗1 d后血红蛋白水平、血液流变学指标水平,以及并发症发生率。结果:观察组止血总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗1 d后,观察组血红蛋白水平、全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、血细胞比容、血小板黏附率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜下金属钛夹治疗ANVUGIB患者可提高止血总有效率、血红蛋白水平和血液流变学指标水平,其效果优于内镜下注射肾上腺素治疗。     

"试管婴儿"技术的发展及其伦理学思考

1978年7月25日,英国妇产科专家Stephone及胚胎学专家Edwards首次在世界上成功地培育出第一例试管婴儿Louise Brown[1],为器质性不孕夫妇享受天伦之乐提供了可能.从此,这项技术在欧洲及世界范围内展开,但是由此带来的伦理学问题也引起了人们的广泛关注.     

医之道贵以诚

新疆医科大学第一附属医院努力打造以学习文化、创新文化、大爱文化、诚信文化、合作文化、赶超文化、安全文化、奉献文化、精细文化、和谐文化为元素的医院大文化理念,将优秀的医院文化内化于心、外化于行,不断提升职工的幸福感,激发职工奉献、创新、奋发、进取的昂扬斗志,用大爱铸就医院品牌,使医院进入快速健康发展的快车道。     

机械通气舒适护理研究进展

对引起机械通气患者不适的原因及提高患者舒适度的护理研究进展进行综述,认为导致患者机械不适的因素有生理、心理、社会3方面;提出加强护患沟通,提供心理护理,提高护理技术水平,掌握各项操作的护理技巧,应用马斯洛需要层次理论,为患者提供人性化的护理,是降低机械通气患者不适的有效措施.     

机械通气患者舒适度与医务人员认知状况比较

目的 测评机械通气患者的舒适度并了解医务人员对患者舒适度的认知状况.方法 采用美国国立卫生研究所制订的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)分别对43例机械通气患者、37名医生及50名护士进行舒适度的测评,并对结果进行比较.结果 VAS得分患者组为(5.120±1.260)分,医生组为(6.240±1.211)分,护士组为(6.560±1.431)分,机械通气患者承受着中度不舒适,三组均数两两比较,医生组与护士组比较差异无统计学意义,医生组与患者组、护士组与患者组比较差异均有统计学意义,医生组、护士组的平均得分高于患者组.结论 医务人员要正确评估患者的舒适度,实施提高机械通气患者舒适度的对策,改善机械通气患者的生活质量.     

门诊男性乙型肝炎病毒携带者饮酒情况的调查

目的:了解门诊男性乙肝病毒携带者饮酒情况、特点及与情绪的关系,为饮酒干预提供依据。方法:应用一般情况调查表、酒精使用障碍筛查量表(AUDIT)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评问卷(BDI)对980例门诊男性乙肝病毒携带者进行问卷调查。结果:近1年有饮酒经历者544人,饮酒率为58.18%,其中适度饮酒354人(37.86%),危险及有害饮酒168人(17.97%),酒依赖22人(2.35%)。在不同年龄、文化程度、职业、收入、症状组间,危险有害/酒依赖(AUDIT 7~26分)构成比存在差异(P<0.05)。在AUDIT不同组间(适度、危险有害、酒依赖),酒依赖组SAS总分高于常模(35.95±11.55 vs 29.78±0.46,P=0.020);酒依赖组的SAS总分和BDI总分(35.95±11.55和10.45±8.95)明显高于适度饮酒组(29.65±7.97和6.35±5.65)和危险有害饮酒组(29.68±7.06和6.44±5.27)。结论:年龄30~49岁、小学及以下/本科及以上文化程度、干部/专业人员、收入高、症状重的男性乙肝病毒携带者的危险有害/酒依赖(AUDIT 7~26分)构成比高。男性乙肝病毒携带者中酒依赖组焦虑和抑郁情绪明显高于适度饮酒组和危险有害饮酒组。     

湿疹喷雾剂水提物干燥工艺的研究

目的优选湿疹喷雾剂水提取物的干燥工艺。方法采用高效液相法测定苦参碱含量，确立干燥方法，进一步以含水量、粘壁情况及收集杯内干燥粉重量为考察指标，单因素考察各参数对喷雾干燥效果的影响。结果将提取液减压浓缩至相对密度为1．07，采用喷雾干燥，进风温度为170℃，流速为30％，抽气率为100％，通针速度为5次／分。结论在此工艺条件下，干燥效率高，产品质量好。     

肝癌经肝动脉化疗栓塞及门静脉持续灌注化疗的临床研究

目的　将经肝动脉化疗栓塞 (TACE)和经门静脉植入化疗药盒持续灌注化疗药 (VPC) 2种方法结合 ,观察原发性肝癌(HCC)经肝动脉化疗栓塞和经门静脉植入化疗药盒持续灌注化疗药的疗效。方法　对照组 83例中晚期患者 ,用表柔比星 (EPI) 40mg和顺铂 (CDDP) 80mg与碘化油配制成碘油———化疗药物乳化剂 ,经导管向肝癌供血动脉注入 ,后用明胶海绵 (GS)颗粒栓塞该动脉。治疗组 5 9例中晚期HCC患者 ,用上述方法治疗后 ,再经皮下埋置式药盒经门静脉定期灌注化疗药。结果　对照组与治疗组有效率 (完全缓解 部分缓解 )分别为 45 .8%和 61.0 % (P <0 .0 5 ) ,2组治疗后Ⅱ期手术切除率分别为 3 .6%和 11.9% (P <0 .0 5 )。对照组 1年、2年、3年生存率分别为 69.9%、60 .2 %和 2 0 .5 % ;治疗组分别为 96.6%、67.8%和 42 .4% (P <0 .0 5 )。并发症差异无显著性意义。结论　经肝动脉化疗栓塞和经门静脉植入化疗药盒持续灌注化疗药是治疗原发性肝癌的较好方法 ,能提高疗效