显微镜下多血管炎并发上消化道出血患者1例的护理

显微镜下多血管炎（MPA）是一种系统性自身免疫性疾病,好发于中、老年,尤以男性多见。病初患者多有全身症状,如发热、乏力,体重下降,贫血等。肾、肺受累最常见,另外还常累及眼、耳、鼻等器官。实际上约1／3～2／3肾脏受累的患者有胃肠道受累,且往往不被重视,多数患者表现为腹痛、黑便和难治性腹泻等,内窥镜检查可见反流性食管炎、不易愈合的胃或十二指肠溃疡。     

心理护理对维持性血液透析患者心理健康的影响

目的：探讨心理护理对维持性血液透析患者心理健康的影响。方法：选择维持性血液透析患者86例,随机分为心理护理组49例进行心理干预,常规护理组37例进行常规护理,入组当日与12周后采用HAMD量表和SF-36量表进行评分比较。结果：心理护理组的HAMD评分在实施心理护理12周后评分显著下降（P〈0.01）,SF-36评分升高（P〈0.05）,常规护理组变化差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：心理护理对改善维持性血液透析患者的心理健康有益。     

不断创新公立医院门急诊服务

通过医院门急诊开展导医、咨询、预约、宣教等多项功能于一体的管理服务实践,提出提高专家门诊预约率、复诊预约率,提升急诊后预约门诊水平,建立预约同绩效评价之间的关联等建议,旨在进一步认真贯彻卫生部提出的预约诊疗服务.     

吕宏生教授治疗糖尿病肾病经验

吕宏生教授,第五批国家级名老中医,为首批名老中医吕承全教授的学术继承人之一,中华中医药学会内科肾病学会常务委员。长期从事肾脏病临床工作,在中西医结合治疗肾脏病方面有很高的造诣。吕教授认为糖尿病肾病现代医学以降糖、降压、降脂、降尿酸、降尿蛋白、降血肌酐等对症治疗为主。中医学则认为病位在脾、肾,其本为气虚,其标为痰、湿、瘀(脂),本病多属本虚标实证,"健脾益气温肾,化瘀祛湿通络"为治疗大法。     

门诊预约输液的实践

目的 缓解门诊输液室高峰期排队等候时间较长的现象,优化门诊输液服务.方法 将门诊输液2d以上的患者分为对照组和观察组各300例.对照组采用常规输液流程,观察组分析门诊输液流程存在的主要问题并制订预约服务流程,开展预约输液服务.结果 观察组患者排队等候时间显著短于对照组,患者满意度调查7个条目中5个条目的满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 实行预约输液能够缩短门诊患者输液等候时间,提高患者满意度.     

床单位消毒器与紫外线灯对床单位消毒效果的比较

目前，我国医院对床垫、被褥、枕芯等的消毒，通常采用日光曝晒和紫外线灯照射的方法。前者，常受到天气的限制；后者，紫外线穿透力差，对空气的温度和湿度有一定的要求，而且还有灼伤人的粘膜皮肤和眼睛等缺点。因此。以上方法均不能有效解决床单位的消毒问题，造成院内感染的隐患。床单位消毒器，利用高浓度臭氧以半封闭加压渗透的方式对床单位进行消毒，本研究将紫外线灯与床单位消毒器对床单位上被褥的表面和内面的消毒效果进行实验比较。     

α干扰素联合化学治疗对多发性骨髓瘤的疗效

目的：探讨α干扰素联合化学治疗（治疗）对多发性骨髓瘤（MM）的疗效。方法：应用α干扰素联合VAD化疗方案（长春地辛、表阿霉素、地塞米松）或MP化疗方案（白消安、泌尼松）治疗MM（分别为30例和20例），比较两组的疗效，并对这些MM患者治疗前的骨髓活检切片进行对比观察，评价治疗对骨髓组织的影响。结果：治疗组完全缓解6例（20％），部分缓解9例（30％）,进步12例（40％），无效3例（10％），对照组部分缓解6例（30％），进步8例（40％），无效6例（30％），治疗组完全缓解率优于对照组，P＜0．05。治疗组治疗学分期和病理的骨髓纤维增生程度有所改善。结论：α干扰素联合化治疗MM疗效较好。     

张琳琪教授从肝、脾、肾3脏论治特发性水肿经验

张琳琪教授是河南省知名肾病专家,河南中医药大学博士研究生导师,从事肾脏病医教研工作30余年,学验俱丰。张教授对特发性水肿有独特见解,认为肝郁气滞、脾肾亏虚、血瘀水停为其基本病机,主张以疏肝解郁、健脾益肾、活血利水为治疗大法。张教授临证治疗时以疏肝为先,尤善使用柴胡、郁金、莪术、香附、泽兰疏肝解郁、活血化瘀,黄芪、菟丝子、女贞子益气补肾。通过对张教授治疗特发性水肿经验的总结,阐述特发性水肿与肝、脾、肾3脏间的紧密联系。     

静脉性下肢溃疡患者1例伤口处理

下肢溃疡是一种常见病,其病因也是非常复杂的,有血管性、代谢性以及感染性等因素,其中以血管性的因素为主,又以静脉性的最为常见,约占80%～90%。静脉性下肢溃疡是由于静脉瓣闭锁不全或回流障碍引起的。我院于2010年3月收治1例静脉性下肢溃疡患者,经积极处理,溃疡面完全愈合,现报道如下。     

慢性肾衰竭病人低蛋白饮食研究进展

阐述了慢性肾衰竭病人低蛋白饮食的作用及存在的问题,提出从提高病人的依从性、阻力训练、保证低蛋白饮食的安全剂量方面避免低蛋白饮食的副反应。