自制脊柱侧凸测量仪与X线片Cobb角测量在脊柱侧弯筛查的重复性研究

脊柱侧弯是严重影响青少年身心健康的疾患,脊柱侧弯筛查的目的是在侧弯畸形还不被人们注意的早期阶段检出,从而为患者提供非侵入性治疗如支具治疗的机会.     

肱骨干骨折术后骨不连Z形截骨植骨钢板内固定一例

笔者于2011年2月收治1例肱骨干骨折术后骨不连,报告如下。1病例报告患者,男,56岁。1999年12月因左肱骨中下段骨折,在外     

不同入路手术方式双钢板固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效分析

目的：探讨三种不同入路手术方式双钢板固定治疗肱骨髁间骨折的临床效果。方法选取肱骨髁间骨折患者141例,并按照随机数字表法分为A组、B组和C组,各47例。A组行尺骨鹰嘴截骨入路,B组行肱三头肌舌形瓣入路,C组行肱三头肌内外侧入路。对比3组不同手术入路的临床效果。结果 A组、B组和C组的术中出血量分别为（226.4±58.5）mL、（165.2±30.7）mL、（162.9±31.6）mL,手术时长分别为（94.8±9.2）min、（76.5±8.0）min、（73.1±8.3）min,B组和C组术中出血量、手术时长显著低于A组(P<0.05);B组和C组术中出血量和手术时长相比,差异无统计学意义。A组、B组和C组的住院时长分别为（10.3±1.4）d、（10.8±1.6）d、（10.5±1.2）d,愈合时长分别为（12.2±2.1）w、（12.5±1.9）w、（12.3±2.3）w,3组住院时长、愈合时长相比,差异无统计学意义。A组、B组和C组的肘关节功能优良率和并发症分别为83.0%和6.38%、85.1%和4.25%、83.0%和2.13%,差异无统计学意义;3组术后并发症相比无统计学意义。结论在肱骨髁间骨折治疗中,三种不同手术入路方式的治疗效果大致相似,临床上应根据医院和患者的实际情况合理选择。     

肩关节后脱位漏诊防范与疗效分析

目的分析11例外伤性肩关节后脱位的诊治情况,探讨其诊断方法及治疗效果。方法通过笔者所在医院2001年1月～2011年10月肩关节后脱位患者11例,分析其诊断难点及疗效,总结肩关节后脱位的诊治方法与经验。结果 11例患者,初诊时误诊、漏诊5例。3例行切开复位内固定,8例闭合复位。采用加州大学肩关节评分系统,优(34～35分)6例,良(29～33分)2例,差(<29分)1例,1例失访,1例未及随访。优良率88.89%。结论详细的临床查体和正确的影象学检查对诊断具有重要意义,早期闭合复位可获得良好的功能恢复。     

南昌地区青少年脊柱侧凸患病率调查报告

目的 了解南昌地区中小学生脊柱侧凸的患病率,同时寻求一种简单、有效、廉价的脊柱侧凸普查手段.方法 对南昌地区13所中小学校9～15岁学生10119例进行脊柱侧凸普查,其中男生5444例,女生4675例.首先由普查小组成员使用自制脊柱侧凸测量仪结合弯腰试验进行初查;对初查阳性者到医院行X线摄片复查.结果 共检出脊柱侧凸患者64例(Cobb角≥10°),患病率为6.3‰.其中特发性脊柱侧凸62例, 占96.9%,女生40例,男生22例,女生患病率显著高于男生(64.5% vs 35.5%,χ2=8.420,P<0.05);先天性脊柱侧凸2例.结论 南昌地区中小学生脊柱侧凸的患病率为6.3‰,女生患病率明显高于男生.使用自制的脊柱侧凸测量仪能够有效的进行脊柱侧凸的筛查,并且筛查费用较传统方法大大降低.     

桡骨远端骨折的手术治疗

目的：探讨桡骨远端不稳定骨折治疗的方法及其效果。方法：自2000年7月至2006年7月,根据不同的骨折类型分别采用闭合复位经皮克氏针固定、切开复位掌侧支持钢板内固定、闭合复位或有限切开内固定加外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折50例60侧,骨折类型按AO/ASIF分型A2型5侧,A3型10侧,B1型2侧,B2型3侧,B3型10侧,C1型8侧,C2型13侧,C3型9侧。术中进行自体骨移植17侧。结果：50例患者中有45例50侧获随访,随访时间为5~28个月（平均14个月）,腕关节功能按Sarmiento标准进行评定,结果优25侧,良20侧,可5侧,并发症包括钉道感染5侧,骨不连1侧,腕管综合征1侧,创伤性骨关节炎2侧。结论：桡骨远端不稳定骨折应根据不同的骨折类型采用不同的手术方法,每一种方法应掌握好其适应证。     

腕踝针结合耳穴压豆治疗胫腓骨骨折术后疼痛临床观察

目的 观察腕踝针结合耳穴压豆治疗胫腓骨骨折术后疼痛的效果。方法 选择南昌市洪都中医院骨伤一科收治的40例胫腓骨骨折患者,按照入院先后顺序半随机分为治疗组及对照组2组,每组20例（2组均实施内固定手术）。对照组按常规给予止痛药,治疗组则在常规使用止痛药的基础上,实施腕踝针结合耳穴压豆治疗,观察2组患者术后疗效及不同时间段的疼痛状况。结果 治疗组术后总有效率为95%(19/20),明显优于对照组的70%(14/20);询问患者结果均表示为不痛或轻度疼痛,但不影响睡眠。结论 腕踝针结合耳穴压豆治疗胫腓骨骨折术后疼痛可大大降低患者疼痛的程度。