肋骨骨囊肿1例报告

患者,男性,24岁,汉族。左腋肋部隐痛半年余,呈间歇性发作。无外伤史,近五日疼痛加重,来院就诊。查体:左腋部与肋骨行走相一致约5～6cm长局限性隆起,压痛(+),无软组织肿胀。 X线检查:左侧第五肋骨弓部示—5cm×3.5cm卵圆形囊状透亮区,囊内有网格状影,膨胀的囊区肋骨皮质断续相连,囊区周围有一层增浓软组织影,囊     

816枚人工牙种植体外科植入手术问题探讨

牙种植外科技术是种植学的重要组成部分，它直接关系到牙种植的成功与失败。我们１９９３-１９９７年共种植８１６枚人工种植牙,取得了满意的临床效果。本文就作者的临床体会对种植手术的设计、术前准备、手术注意事项等问题进行分析探讨。１材料与方法１．１种植体共采用了７种类型种植体共８１６枚,分别为:（１）ＣＤＩＣ(卫生部种植科技中心)锥状螺旋种植体３０１枚;（２）ＣＤＩＣ叶状种植体６枚;（３）丽珠羟基磷灰石喷涂二段种植体２３枚;（４）西湖二段种植体７５枚;（５）ＨＢＩＣ(河北医科大学厚朴口腔种植科技中心)一段式种植体２…     

幼儿手指冻伤致指骨发育障碍

笔者搜集 1980～ 1999年间共 15例幼儿期手指冻伤后致指骨发育障碍呈短小畸形的Ｘ线表现资料 ,报道如下。1　一般资料15例中 ,男 10例 ,女 5例。冻伤时年龄最小者 1.5岁 ,最大者 5岁。冻伤后就诊年龄为 3.5～ 7岁者 3例 ,2 0～ 32岁 10例 ,5 2～ 5 7岁 2例。冻伤后距摄片时间最早 2年 ,最长5 2年。 15例共冻伤 6 3节手指 ,其中双手 10指冻伤者 1例 ,双手 8指冻伤者 1例 ,单手 5指冻伤 1例 ,双手或单手个别手指冻伤者 12例。由于冻伤时间较长 ,对受冻时间和冻伤程度患者叙述不详 ,仅有 5例患儿家长叙述手指裸露在外 ,受冻时间约 2 0ｍｉｎ ,…     

序贯封闭式负压引流技术与带蒂皮瓣治疗儿童后足摩托车轮辐伤

目的探讨儿童后足摩托车轮辐伤的热损伤特点,总结序贯封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)与带蒂皮瓣修复此类损伤的疗效。方法 2010年1月-2014年1月,收治15例单侧后足摩托车轮辐伤患儿。男11例,女4例;年龄3~8岁,平均5.7岁。受伤至入院时间为3~7 d,平均4.9 d。创面部位:单纯足后跟8例,足后跟与外踝2例,内踝与足跟内侧4例,内外踝与足后跟1例。均存在不同程度皮肤、肌腱及骨骼缺损,其中皮肤软组织缺损范围为3 cm×3 cm~13 cm×6 cm。入院后行创面清创,经2~3次VSD治疗后创面清洁、肉芽生长良好后,行皮瓣修复术,其中8例吻合皮神经。皮瓣切取范围为4 cm×4 cm~14 cm×7 cm。结果术后13例皮瓣完全成活,2例皮瓣边缘部分坏死;创面Ⅰ期愈合。供区植皮均成活。术后15例患儿均获随访,随访时间9~21个月,平均13个月。9例皮瓣轻度臃肿,6例中度臃肿。13例患儿足部负重、行走基本恢复正常,2例轻度跛行。8例吻合皮神经皮瓣术后6个月浅感觉均恢复至S3,无皮瓣磨损;7例未吻合皮神经皮瓣术后6个月浅感觉恢复至S2,2例出现皮瓣边缘磨损。术后8个月,根据美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分评价踝关节功能,获优13例,良2例,优良率100%。结论儿童后足摩托车轮辐伤属高能量损伤,合并热损伤,序贯VSD与带蒂皮瓣修复可获较好疗效。     

髓内钉与钢板治疗成人胫骨干远端骨折的Meta分析

目的 对髓内钉与钢板治疗成人胫骨干远端骨折的相关并发症、进行Meta分析,为胚骨干远端骨折的治疗提供参考依据.方法 计算机检索MEDLINE (1966年至2012年3月)、EMbase(1974年至2012年3月)、Cochrane图书馆及中国生物医学文献数据库(1979年至2012年3月),手工检索相关的中、英文骨科杂志.收集髓内钉与钢板治疗成人胫骨干远端骨折的随机对照研究(RCT)和半随机对照研究(CCT),选择总体并发症发生率、感染发生率、骨折畸形愈合发生率、骨折不愈合发生率、骨折延迟愈合发生率、二次手术率作为Meta分析的评价指标,按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价.结果 共纳入7个研究463例患者,其中RCTs 3个、CCTs 4个;髓内钉组258例,钢板组205例.Meta分析结果显示:髓内钉组畸形愈合率明显高于钢板组,差异有统计学意义[RR=3.81,95％ CI(2.01,7.21).P＜0.05);两组总体并发症发生率[RR=1.46,95％ CI(0.90,2.38),P=0.12]、感染发生率[RR =0.54,95％ CI(0.27,1.07),P=0.08]、骨折不愈合发生率[RR=1.74,95％ CI(0.62,4.90),P=0.30]、骨折延迟愈合发生率[RR=2.03,95％ CI(0.56,7.31),P=0.28]、二次手术率[RR=1.22,95％ CI (0.71,2.10),P=0.47]比较差异均无统计学意义.结论 对于成人胫骨干远端骨折,与钢板治疗相比,髓内钉治疗增加骨折畸形愈合率,钢板可能更适合治疗成人胫骨干远端骨折.     

膝关节软骨早期缺损修复中的基质金属蛋白酶3抑制剂Ⅰ

BACKGROUND: The biomechanical properties of naturally regenerated damaged articular cartilage that belongs to the fibrovascular tissue are far worse than those of the normal cartilage so that they cannot meet the requirements for joint function, leading to traumatic arthritis and loss of joint function.     

左中指甲床下恶性黑色素瘤1例报道

左中指甲床下恶性黑色素瘤１例报道①①董福②刘军③卞明江②师永龙甲床下原发性恶性黑色素瘤侵犯骨骼，造成骨质破坏缺损很少见。我院最近遇到１例报道如下：１病例介绍患者，男性，６６岁，林业退休工人；无任何诱因左中指甲床下变黑色２年多，病史经过：１９９１－０４...     

负压封闭引流技术联合臭氧水冲洗治疗铜绿假单胞菌感染性创面的实验研究

目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术联合臭氧水冲洗治疗铜绿假单胞菌感染性创面的疗效.方法 将40只Wistar大鼠随机分为5组(n=8):VSD联合5、10 mg/L臭氧水冲洗组、VSD联合庆大霉素冲洗组、VSD联合生理盐水冲洗组、常规换药组.成功建立铜绿假单胞菌感染模型后行病灶清除、安置VSD装置.术后VSD联合冲洗组经冲洗管分别注入5、10 mg/L臭氧水、庆大霉素及生理盐水冲洗,1次/12h,常规换药组换药,1次/d,共治疗5d.每组造模时、造模后及治疗5 d时行白细胞总数、局部组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及表皮生长因子(EGF)含量检测.治疗5 d时局部组织行HE染色观察炎性反应. 结果 治疗5 d时VSD联合5、10 mg/L臭氧水冲洗组TNF-α表达[(26.93±3.57) 、(24.47 ±3.08) pg/mL]明显低于VSD联合庆大霉素冲洗组、VSD联合生理盐水冲洗组、常规换药组[(34.98±3.17)、(45.76 ±4.17)、(49.07 ±4.27) pg/mL],EGF表达[(172.49 ±6.47)、(185.03 ±5.56) pg/mL]明显高于后3组[(124.51 ±6.75)、(90.81 ±4.17)、(85.72 ±4.67) pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).VSD联合10 mg/L臭氧水冲洗组无明显分泌物渗出,大量肉芽组织生长,HE染色显示炎性细胞浸润最少,白细胞总数恢复正常水平.结论 VSD联合5、10 mg/L臭氧水冲洗治疗感染性创面的疗效明显优于常规换药及VSD联合庆大霉素或生理盐水冲洗,其中VSD联合10 mg/L臭氧水冲洗疗效最好.     

小针刀配合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的 观察小针刀联合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎（DOA）的临床疗效.方法 将60例DOA患者随机均分为两组,观察组采用小针刀联合玻璃酸钠膝关节腔注射,对照组采用尼美舒利分散片口服联合膝关节痛点注射消炎镇痛液治疗,治疗4周后,比较两组的临床疗效.结果 治疗4周后,观察组总有效率（96.6％）高于对照组（86.7％）;治疗后随访2年,观察组复发率（10.0％）低于对照组（36.7％）,P＜0.05或＜0.01.结论 小针刀联合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗DOA近期疗效明显,远期复发率低,值得临床推广应用.