胃切除术后大网膜粘连致吻合口及空肠输出段梗阻10例分析

1979～1982年我院手术治疗10例胃大部切除术后大网膜粘连致吻合口及空肠输出段梗阻病例。手术原因为十二指肠溃疡5例,胃溃疡4例,胃下垂1例。采用B-Ⅱ式吻合9例,B-Ⅰ式吻合1例。胃切除术后第1周内发生梗阻5例,第2周5例。X线钡餐证实吻合口完全梗阻4例,吻合口狭窄2例,空肠输出段梗阻4例(其中1例为空肠逆行套叠)。再次手术见大网膜增厚.粘连成团似饼块状,质地较硬,不同程度的与肝脏、横结肠及其系膜、吻合口以及输出段空肠拌粘连,分离较为困难。5例做网膜块连同粘连受累的胃空肠吻合口处一并切除,改行结肠前Roux一Y吻合术,其中】例因横结肠粘连狭窄而同时行横结肠部分切除、端端吻合术。