唑来膦酸联合不同分割放射治疗骨转移癌患者的临床分析简

目的 研究唑来膦酸联合不同分割剂量放疗对骨转移癌的镇痛疗效.方法 96例恶性肿瘤骨转移患者非随机分为两组.唑来膦酸联合多分割组（A组）：50例患者给予高剂量30~60 Gy＋唑来膦酸（4 mg）;唑来膦酸联合单次分割组（B组）：46例患者给予单次剂量8 Gy放疗＋唑来膦酸（4 mg）.结果 A组止痛有效率为93.1%、B两组止痛有效率为96.7%,两组比较差异无统计学意义（Z=-1.088,P=0.275 〉0.05）.结论 唑来膦酸联合放射治疗骨转移癌引起的疼痛疗效明确,可作为骨转移癌首选的治疗方式,唑来膦酸联合不同分割放射治疗疗效相似.     

脑转移瘤放疗相关认知损害

目的观察脑转移癌患者全脑放疗前后认知功能损害情况。方法用MMSE作为认知评估工具,脑转移癌患者全脑放疗前1周、后1周、放疗后1月,以后每月做认知评估,观察放疗前与放疗后、有症状放疗与无症状放疗认知改变。结果共人组患者41例,基线MMSE评分与放疗后1周比较差异显著[（28．146±0．528）掷（27．585±0．290）,P=0．006]其中放疗前无神经系统症状8例,放疗后4月MMSE减低最明显,其后有所提高,基线MMSE与放疗后4月比较差异显著[（29．125±0．579）vs（26．500±0．524）,P〈0．001）],差异显著;有神经系统症状组其中8例基线MMSE评分≤26,放疗后随着颅内病灶控制MMSE有所提高,放疗后4月提高最明显,基线MMSE与放疗后4月比较差异显著[（25．000±0．524）vs（27．500±0．370）,P=0．001]。结论全脑放疗对认知功能有损害,其损害是缓慢的病理过程,放疗后4月左右认知功能损害最明显,其后有所恢复;同时颅内病灶也对认知功能有影响。     

重组人粒细胞集落刺激因子的热稳定性研究

1 材料和方法　1.1 仪器和试剂 Beckman P/ACE5000型高效毛细管电泳仪,紫外检测器,黄金数据处理系统,毛细管（河北永年）,Bio-RadFTS-65A傅里叶变换红外光谱仪,HP8453紫外分光光度计,重水,醋酸钠,国产冻干机,F-11酸度计（北京无线电技术研究所）,pH标准物质（标准化试剂中心）,其他试剂均为国产分析纯.重组人集落刺激因子（G-CSF）由北京放射医学研究所陈惠鹏教授提供.     

大鼠肝卵圆细胞增殖模型的建立和体外分离的实验研究△

目的探讨以2-乙酰氨基芴（2-AFF）灌胃与2／3肝切除法联合运用建立大鼠肝卵圆细胞增殖模型的适宜剂量,并探讨肝卵圆细胞的体外分离培养方法。方法将174只Wistar大鼠随机分为4个实验组（各30只）、未处理组（24只）和生理盐水组（30只）。4个实验组大鼠分别给予5、10、15及20mg／（kg·d）2-AAF灌胃（分别对应第1、2、3及4实验组）,于第5天行2／3肝切除,术后继续灌胃至处死大鼠;生理盐水组大鼠以生理盐水灌胃,其余操作同实验组;未处理组大鼠不做任何处理。6组分别于肝切除术后第4、8、12及16天各随机处死6只大鼠,取肝组织行HE染色和免疫组化染色,观察肝卯圆细胞的增殖情况[第4天时同时检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AsT）水平];并采用二步胶原酶灌注结合Percoll密度梯度离心法对大鼠肝卵圆细胞进行分离和培养。结果肝切除术后第4天,未处理组、生理盐水组、第1、2、3及4实验组大鼠的存活率分别为100％（24／24）、93％（28／30）、93％（28／30）、90％（27／30）、90％（27／30）及80％（24／30）。肝切除后第4天,与未处理组及生理盐水组比较,第2、3和4实验组大鼠的血清ALT及AST水平均升高（P〈0.05）。HE染色结果显示,第2、3及4实验组大鼠的肝组织均出现不同程度的肝损伤,其中第3和第4实验组均可见明显的肝卵圆细胞增殖反应;免疫组化染色结果显示,第2、3及4实验组卵圆细胞标志6（OV-6）表达阳性细胞数在术后第4、8、及12天,随2．AAF剂量的增加逐渐升高,与2-AAF间呈剂量嫩应关系（P〈0.05）。大鼠肝卵圆细胞进行体外分离和培养后,经OV-6免疫组化染色鉴定,有80％的细胞表达呈阳性。结论联合运用15mg／（kg·d）2-AFF灌胃加2／3肝切除,于术后第12天,有效诱导了肝卵圆细胞的增殖,且造模大鼠的耐受性较好、死亡率低。采用二步胶原酶灌注结合Percoll密度梯度离心法较成功地分离出了大鼠肝卵圆细胞。     

表皮生长因子受体非突变型非小细胞肺癌分子靶治疗有效1病例报道及相关文献复习

目的：了解表皮生长因子受体（ epidermal growth factor receptor ,EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（ EGFR tyrosine kinase inhibitor , EGFR-TKI）对于非EGFR突变的非小细胞肺癌（ non-small cell lung cancer ,NSCLC）的疗效。方法1例化疗后进展的非EGFR突变的非小细胞肺癌肺癌接受EGFR-TKI治疗,靶向治疗后定期复查评价疗效。结果患者接受吉非替尼治疗（250 mg qd）3 w后症状部分缓解（ PR）,4月后KPS提高到90分,化疗后2月及4月复查胸部CT与老片比较达PR。患者目前随访中,病情稳定。结论对于非EGFR基因突变的NSCLC, EGFR-TKI治疗仍然是一种有效治疗手段。     

不同部位脑转移癌全脑放疗后近期认知功能改变的研究

目的探讨不同部位脑转移癌经全脑放疗(WBRT)后近期认知功能改变及其差异性。方法 47例脑转移癌患者按颅内病灶部位分组:A组(病灶主要部位:额叶、颞叶)31例,B组(病灶主要部位:小脑、脑干)16例。两组均行WBRT,2.0 Gy/次,5次/周,总剂量40 Gy。以简易精神状态检查量表(MMSE)作为总体认知功能评估工具,分别评价放疗前1周、放疗后1个月的认知功能。结果放疗前1周,59.57%的患者MMSE成绩<27分,且A组总体认知功能低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组放疗前后的MMSE成绩比较好转,差异有统计学意义(P<0.05);B组放疗前后的MMSE成绩差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同部位的脑转移灶在WBRT后近期认知功能的改变不同,额、颞叶结构及功能的改变可能与认知障碍的发生相关,额、颞叶部位转移的患者因肿瘤而损害的认知功能放疗后可能会改善。     

脑转移癌全脑放疗相关认知功能损害

目的探讨脑转移癌( BM)患者全脑放疗( WBRT)后认知功能的改变。方法以41例接受WBRT的BM患者为研究对象,以简易精神状态量表( MMSE)作为认知评估工具,对其放疗前1周、放疗后1周、1~6个月进行总体认知评估,并观察有无神经系统症状的BM患者(各12例)放疗前后的总体认知功能的改变。结果41例患者放疗前与放疗后1周比较差异有统计学意义(28.146±0.528 vs 27.585±0.290,P=0.006);放疗前无神经系统症状组,放疗后4个月MMSE减低最明显,其后有所提高,放疗后4个月与放疗前患者的 MMSE 成绩(29.125±0.579 vs 26.500±0.524)比较,差异有统计学意义( P<0.01);而有神经系统症状组放疗后4个月MMSE成绩提高,与放疗前(25.000±0.524 vs S27.500±0.370)比较,差异有统计学意义(P=0.001)。结论 WBRT对认知功能有损害,放疗后约4个月认知功能损害最明显,其后有所恢复。且放疗前有无神经系统症状与其放疗后的认知功能改变存在单分离。     

骨盆骨折并发直肠肛管损伤的16例临床分析

目的 提高骨盆骨折合并直肠肛管损伤的救治水平.方法 回顾性分析本院自2006～2012年共收治骨盆骨折患者280例,其中合并直肠肛管损伤16例.对合并失血性休克的13例患者在抗休克治疗的同时,10例行介入治疗止血,3例行髂内动脉结扎术并下腹壁腹膜前间隙填塞纱布止血(术后3～5天取出),均采用乙状结肠单腔造瘘术与有效引流.合理使用抗生素及肠外营养.结果 本组治愈15例,死于多器官功能衰竭1例.结论 正确的早期诊断和有效有序的早期治疗是提高骨盆骨折并发直肠肛管损伤疗效的关键.     

用分子印迹聚合物通过薄层色谱直接分离肾上腺素能药物的对映体

分子印迹聚合物（ＭＩＰ）对手性化合物的分离和涉及抗体或受体相似物的免疫分析很有用。制备ＭＩＰ的方法是选择手性化合物作为印迹分子（或手性模板）结合到交联的聚合物中,聚合物是由功能单体和交联单体组成。然后,将印迹分子从聚合物中除去,因而聚合物网络内的功能基团的排列和形状与手性模板相对应,使聚合物具有专一性识别能力。本研究中印迹分子（－）－伪麻黄素和（－）－去甲麻黄碱用于制备ＭＩＰ,两个功能单体为异丁烯酸和甲叉丁二酸。ＭＩＰ用作薄层色谱（ＴＬＣ）的手性固定相（ＣＳＰ）,分离肾上腺素能药物（包括伪麻黄素…     

LC-MS-MS法测定血浆中的HIV-1蛋白酶抑制剂英地那韦

英那地韦 (ｉｎｄｉｎａｖｉｒ)是一种有效的ＨＩＶ蛋白酶抑制剂。测定体液 (包括血清、血浆、脑脊髓液 )中英地那韦的浓度对其功效、毒性、使用剂量范围等临床方面的研究十分重要。本文报道了液相色谱 串联质谱 (ＬＣ ＭＳ ＭＳ)使用内标快速测定英地那韦方法的准确可靠性。仪器和条件　ＰＥ ＳｃｉｅｘＡＰＩ 2 0 0 0三级四级杆质谱仪 ,带ＴｕｒｂｏＩｏｎ雾化样品入口。所有气体为高纯氮 (99.999% ) ,雾化器、辅气、气帘的气体压力分别为 60 ,60 ,30ｐｓｉ。接口温度 90℃ ,雾化器温度30 0℃。质谱扫描模式采用多极反应监测 (ＭＲＭ ) ,…