腹闭合伤致肠系膜损伤29例诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤造成肠系膜损伤所致腹腔内出血的诊断及治疗。方法总结1990—2006年来我院诊治的29例腹部闭合性损伤经手术证实为肠系膜损伤诊治情况进行分析。结论对腹部钝性损伤的病人,在排除肝脾损伤出血的情况下,应严密、仔细观察病情,对有手术指征者及时探查处理,避免漏诊肠系膜出血,造成严重后果。     

腹部外伤术后近期再手术38例

目的探讨腹部外伤术后近期再手术的原因、预防及处理措施。方法回顾性分析1999年3月至2009年10月收治的38例腹部外伤术后近期因不同原因非计划性再手术病人的临床资料。结果再手术38例中,腹腔大出血9例,消化道瘘8例,胰瘘4例,胆漏3例,腹腔脓肿5例,肠梗阻4例,小肠坏死1例,切口裂开2例,阴性再手术1例,肝脓肿1例。再次手术后死亡4例(10.5%),余痊愈。结论术中探查仔细,操作精细,加强术后观察,提高首次手术质量,是提高腹部外伤疗效的关键;而合理掌握再手术指征、实施及时有效的再次手术可避免疾病进一步恶化。     

暴发性胰腺炎死亡原因分析

目的探讨暴发性胰腺炎(FAP)患者死亡原因。方法回顾性分析呼伦贝尔市人民医院1998-01-2006-01收治的23例FAP死亡患者的临床资料,对其死亡原因及时间、临床特点进行分析。结果FAP患者病死率为65.7%,多器官功能障碍综合征(MODS)是FAP患者死亡的主要原因,其次为全身感染、胰腺脓肿腐蚀血管所致腹腔内大出血、失血性休克等。FAP患者早期病死率高,发病7 d内死亡16例,占69.6%。结论FAP的特点是早期病死率高、预后差。预防及早期治疗MODS,适时手术是降低FAP患者病死率的关键。     

48例肝包虫病诊治体会

目的探讨48例肝包虫患者的诊治体会。方法对1999-01~2005-06间收治的48例肝包虫病例资料进行回顾性分析。方法:外囊缝团术(8例),内囊摘除外囊缝合引流术(30例),网膜填塞术(10例)等处理方法。结果术后合并胆漏29例,均自愈。目前未见复发的病例,48例患者均获满意疗效。结论肝包虫病治疗以外科手术治疗为主,穿刺需谨慎,术中根据不同的情况采取不同的、合理的措施,可以获得满意的治疗效果。