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目的观察不同通气方法对老年全麻俯卧位脊柱手术患者围术期呼吸功能的影响。方法选择拟在全麻俯卧位下行腰骶椎手术的老年患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,性别不限,年龄65~75岁,体重50~80 kg,体重指数≤25 kg/m2;采用随机法,将其分为3组,每组20例:C组(Vt:10 m L/kg)、LV组(Vt:6 m L/kg)和LV+PEEP组(Vt:6 m L/kg,PEEP:5 cm H2O)。记录麻醉前(T0)、气管插管后仰卧位机械通气10 min(T1)、气管插管后俯卧位机械通气10 min(T2)、气管插管后俯卧位机械通气60 min(T3)、气管拔管后脱氧30 min(T4)的血流动力学指标、血气分析指标及呼吸力学指标。结果三组患者HR、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);与LV组同时点比较,C组及LV+PEEP组机械通气期间Ppeak、Pmean较高(P<0.05),但LV+PEEP组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05);LV组及LV+PEEP组Cldyn明显高于同时点C组(P<0.05),但三组患者Cldyn均随着通气时间延长呈下降趋势,其中LV组与LV+PEEP组差异无统计学意义(P>0.05);在T4时点,LV+PEEP组Pa O2/Fi O2明显高于C组及LV组,A-a DO2低于C组及LV组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小潮气量联合低水平PEEP(6 m L/kg+5 cm H2O PEEP)通气能够有效改善全麻俯卧位脊柱手术老年患者术后氧合,提高肺的顺应性,有利于此类手术老年患者呼吸功能的恢复,而且对血流动力学无明显影响。 相似文献
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目的:探讨急诊手术在手开放性外伤中的应用效果。方法122例手开放性外伤患者为研究对象,入院后均给予急诊处置。结果122例手开放性外伤患者,总优良率95.08%;治疗后1个月,患者上肢功能明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(t=5.237, P=0.021)。结论早期急诊处置治疗手开放性外伤疗效确切,可恢复手关节及上肢功能,但临床中更应重视手外伤的预防,以减少手外伤的发生。 相似文献
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目的 观察罗哌卡因与舒芬太尼腰-硬联合分娩镇痛的临床效果。方法 足月单胎产妇95例,随机分为两组。R组48例,蛛网膜下腔单次注入0.1%罗哌卡因3 mL;S组47例,蛛网膜下腔单次注入0.083%罗哌卡因3 mL+舒芬太尼2.5μg。两组均在蛛网膜下腔注药30 min后实施患者自控镇痛(PCA)。PCA镇痛泵配方:R组为罗哌卡因97.0 mg+舒芬太尼50.0μg; S组为罗哌卡因97.5 mg+舒芬太尼47.5μg;均用生理盐水稀释至100 mL。记录两组镇痛前(T0)、蛛网膜下腔注药10 min(T1)、30 min(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)、宫口开全(T5)、胎儿娩出(T6)时的VAS疼痛评分和改良Bromage运动阻滞评分,记录两组产妇分娩结局和不良反应发生情况。结果 与T0时比较,两组产妇在T1~T6时MAP、HR、VAS疼痛评分均降低(P<0.05)。T2~T4时,S组VAS疼痛评分均低于R组(P<0.05)。分娩镇痛过程中,两组改良Bromage运动阻滞评分均为0分,两组T1~T6时的MAP、HR、SpO2和胎心率均无统计学... 相似文献
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静滴普鲁卡因治疗粘连性肠梗阻30例 总被引:2,自引:0,他引:2
我院从 1987年 10月~ 2 0 0 0年 10月 ,对 30例粘连性肠梗阻 (ABO)行静滴普鲁卡因治疗 ,与同期 34例常规的保守治疗相比 ,其疗效确切 ,方法简便 ,现总结如下。1 临床资料6 4例中均有腹部手术史 ,均为不全性或单纯性肠梗阻。静滴普鲁卡因组 (简称V组 ) 30例 ,其中男性 2 1例 ,女性 9例 ,年龄 10~ 6 5岁 ,平均 35 5岁 ,发病至就诊时间 1~ 18h ,平均 3 5h ,其中不全肠梗阻 7例 ,单纯性肠梗阻 2 3例。常规治疗组 (简称C组 ) 34例 ,其中男性 2 3例 ,女性 11例 ,年龄 5~ 6 2岁 ,平均 34岁 ,发病至就诊时间 1 5~ 2 0 5h ,平均 3 3… 相似文献
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目的:探究乙型肝炎病毒酶免检测和核酸检测在定西市无偿献血者筛查中的应用价值。方法:选取2019年1月~2019年12月于定西市无偿献血并接受乙型肝炎病毒初筛的1286份血液样本为研究对象,每例献血者均采集2管血液,分别采用乙型肝炎病毒酶免检测及核酸检测,比较检测结果。结果:1286份血液标本乙型肝炎病毒检测结果显示:酶免与核酸检验均阳性的39份,酶免与核酸检验均阴性的1194份;将S/CO值以5为分界点,划分检测结果发现,酶免与核酸检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无偿献血者血液筛查中采用酶免检测联合核酸检测,有助于降低漏检率,提高检测准确性,单独采用任一种检测方法,均有一定漏检风险。 相似文献
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目的:探讨0.25%的布比卡因溶液蛛网膜下腔阻滞麻醉在臀肌挛缩松解手术中的麻醉效果与安全性。方法:选择50例年龄在15~25岁臀肌挛缩松解手术患者,随机分为A、B两组,A组为0.25%布比卡因溶液蛛网膜下腔阻滞麻醉组,B组为0.5%罗哌卡因溶液硬膜外麻醉组,比较两组患者麻醉效果和麻醉手术中的血流动力学变化。结果:麻醉后A组血流动力学比B组稳定(P<0.05);A组麻醉起效时间和麻醉平面消退时间都明显比B组快(P<0.01);A组镇痛效果优于B组(P<0.01);A组与B组都达到了很好的运动感觉分离效果(100%),术后随访麻醉后不良反应比较,A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:0.25%的低浓度、小容量布比卡因溶液蛛网膜下腔阻滞麻醉应用于臀肌挛缩松解手术患者,不仅麻醉效果满意,而且安全可靠。 相似文献