先天性冠状动脉瘤合并急性心肌梗死1例

病人 女，45岁。胸骨后压榨性疼痛2d，突发性晕厥4h。查体无任何阳性体征。心电图ST段（Ⅰ、aVL）呈下余型压低，ST段（Ⅱ、Ⅲ、aVF、V9）抬高0.2mv,Ⅱ、Ⅲ、aVF出现Q波，提示急性下壁、后壁心肌梗死。     

TJ-A型痛经治疗仪治疗痛经30例

ＴＪ－Ａ型痛经治疗仪治疗痛经３０例山西省中医研究所妇科（０３００１２）王红附院理疗科（０４６０００）董安平痛经是妇科的常见病，尤以青年妇女多见，严重影响患者的身心健康，工作、学习和生活，从１９９１年９月开始，我们采用ＴＪ—Ａ型痛经治疗仪，治疗痛经患者...     

肥大和衰竭心肌L型Ca2+通道研究进展

心肌细胞 L 型钙电流 （ IC a· L）触发了 Ca2 +诱导的 Ca2 +释放 （ CICR） ,调节着细胞内瞬时 Ca2 +动力学 ,从而在兴奋—收缩耦联过程中起关键性作用。ICa· L密度和通道功能的改变参与了心力衰竭的发生。作者综述了 :1L型 Ca2 +通道的结构和生理作用 ;2肥大和衰竭的心肌 ICa· L变化及其频率依赖性调节机制 ;3 Ca2 + 通道和心力衰竭的治疗关系 ;4L型 Ca2 +通道未来研究方向     

超短波对重症肺炎康复治疗的疗效观察

超短波对重症肺炎康复治疗的疗效观察附院儿科（０４６０００）张志超，申田附院理疗科董安平，李喜平婴幼儿重症肺炎常合并营养不良、佝偻病、贫血等疾病，其免疫力往往低下，临床治疗棘手，且肺部罗音常迁延不愈，吸收缓慢，我们采用超短波治疗３０例，疗效满意，现报告...     

妊娠兔心肌梗死后外周血干细胞变化及其与雌二醇的关系

目的研究妊娠兔结扎冠状动脉后外周血干细胞变化及其与雌激素的关系。方法实验分3组:妊娠心肌梗死组、非妊娠心肌梗死组及妊娠假手术组。妊娠组于怀孕第10天结扎冠状动脉左室支建立心肌梗死模型。通过流式细胞计数仪检测外周血CD90阳性细胞比例,同时测定血清雌二醇浓度。术后4周检测血流动力学指标。并使用ImageJ 1．31软件测量心肌梗死面积。结果妊娠心肌梗死组左室收缩末压、 dp／dtmax均高于非妊娠心肌梗死组。而左室舒张末压及 -dp／dtmax均低于非妊娠心肌梗死组。非妊娠心肌梗死组各时间点外周血CD90 细胞均低于妊娠组和妊娠假手术组 (P<0．01),且峰值在心梗后第5天,而妊娠心肌梗死组术后1 d外周血CD90 细胞升高最显著(P<0．05)。妊娠心肌梗死组和妊娠假手术组外周血CD90 细胞随孕期逐渐增加,至孕末达高峰,产后迅速下降。相应时间点血清雌二醇浓度妊娠兔显著升高。非妊娠心肌梗死组心梗后,血清雌二醇浓度元明显变化;妊娠组与妊娠假手术组血清雌二醇浓度随孕期逐渐增加,至孕末达高峰;血清雌二醇浓度与CD90 细胞比例呈显著正相关(r=0．725;P<0．01)。与非妊娠心肌梗死组相比,妊娠心肌梗死组梗死面积较小(22．17±6．34％ vs 38．86±5．97％;P<0．05)。结论妊娠兔外周血干细胞明显升高;并随孕期增加,至孕末达高峰。产后10 d恢复正常,其外周血干细胞数量与血清雌二醇浓度成正相关。妊娠兔心肌梗死后,干细胞动员提前发生心肌梗死面积小,且心脏收缩及舒张功能优于非妊娠者。     

大鼠慢性容量超负荷心力衰竭模型的建立

目的 :构建大鼠慢性容量超负荷肥大心肌心力衰竭模型 .方法 :改进传统腹腔动 静脉造瘘术 ,用 9/ 0无损缝线U型缝合腹主动脉表面壁腹膜 ,于肾动脉下暂时阻断腹主动脉 ,用弯成 135°角的注射针 (外径 0 .9mm)向上刺入U型缝合处腹主动脉 ,继续向左上进针刺穿动 静脉联合壁造成动 静脉瘘 ,回退穿剌针于腹主动脉内 ,于第一次动 静脉联合壁瘘口下方同法再次穿剌 ,造成 2个瘘口 ,退出针头 ,立即收紧腹主动脉外膜U型缝线并打结 ,开放动脉阻断夹 ,可见下腔静脉较前增粗变红 ,证明动 静脉造瘘成功 .结果 :围手术期死亡率仅 10 % .5mo后动 静脉瘘组大鼠心脏肥大 ,心脏质量增加 (动 静脉瘘组为 32 87.3± 12 6 .6mg·kg -1,而对照组为 2 2 6 5 .8± 118.8mg·kg-1,P <0 .0 1) ,血压、心率、左室收缩末压显著降低 ,左室舒张末压增加 ,心室肌细胞长度和容积增大 ,代表左室收缩功能的 +dp/dtmax降低 (动 静脉瘘组为30 39± 10 98kPa·s-1,而对照组为 4 6 95± 76 3kPa·s-1,P <0 .0 1) ,代表左室舒张功能的 dp/dtmax也降低 (动 静脉瘘组为- 2 5 32± 86 5kPa·s-1,而对照组为 - 4 332± 797kPa·s-1,P<0 .0 1) .结论 :腹主动脉外膜U型缝线针刺 2口造瘘法 ,可成功复制大鼠慢性容量超负荷心力衰竭模型 ,且简便、成功率     

Granulocyte-macrophage colony stimulating factor improves cardiac function in rabbits following myocardial infarction

To investigate the therapeutic potency of recombinant human Granulocyte-Macrophage Colony-Stimulating Factor (GM-CSF) in a rabbit myocardial infarction model. Methods: A myocardial infarction was created by the ligation of the major ventricular branch of the left coronary artery in rabbits. After myocardial infarction, the ani-mals were randomly assigned to GM-CSF treatment group, untreated groups and sham-operated group. The rabbits of the treated group were injected into GM-CSF by subcutaneous administration, 10μg/kg/day, once a day for 5 days.The untreated and sham-operated group received a equal saline in the same manner as treated group. Six weeks later echocardiography and haemodynamic assessment were undertaken to assesse cardiac function. The size of the infarct re-gion of the heart were also studied. Restflts: The untreated group exhibited significant higher left ventricle end-diastolic pressure, higher central venous pressure, and with significant lower mean blood pressure, lower peak first derivative of left ventricle pressure (dP/dt) than the sham group. Also, Rabbits in untreated group display significant systolic dys-function shown by the decreased ejection fraction, diastolic dysfunction shown by increasing in the ratio of E wave to A wave (E/A), and display left ventricle enlargement. However, GS-CSF singnificanfly prevented heart dysfunction, left ventricle enlargement, and reduced infarct size in treatment group. Conclusion: Administration GM-CSF after cardiac infarction can improve heart function. These findings indicate the technique may be a novel and simple therapeutic method for ischemic mvocardium.     

血管生长因子治疗冠心病近况

冠状动脉硬化性心脏病 (冠心病 )是目前导致人类死亡的最常见病 ,西方发达国家冠心病的死亡人数占总死亡数的 3 0 %。随着物质生活水平的改善 ,我国冠心病患病率呈明显上升趋势 ,其死亡人数约占总死亡数的 1 5 %～2 0 %。目前治疗冠心病最常用的方法是介入治疗 (冠状动脉球囊扩张术或内支架放置术 )和冠状动脉旁路移植术 ,旨在消除冠状动脉的狭窄或梗阻 ,改善心肌血供 ,取得了满意的效果。但上述方法对于弥漫性冠状动脉狭窄及远端分支狭窄、多次再狭窄的患者 ,则很难奏效。现行的激光心肌血管成形术 (TMR)为上述患者提供了治疗手段 ,其有…     

双腔右心室的外科治疗

目的　探讨双腔右心室的手术治疗方法。方法　总结了 38例双腔右心室的临床资料。结果　7例遗留 1～ 2级杂音 ,1例二期手术修补 ,余均痊愈出院。结论　手术治疗的关键是辨别肥厚肌束的位置并彻底解除狭窄 ;室间隔缺损常与双腔右心室合并出现 ,注意术中对室间隔缺损的修补     

二尖瓣膜退行性变外科治疗38例

二尖瓣粘液退行性变致二尖瓣脱垂是单纯二尖瓣返流的最常见病因 ,发病有增加的趋势。其临床表现虽与风湿性心脏病二尖瓣关闭不全相似 ,但有自身的超声心动及病理特点 ,外科治疗以二尖瓣替换及成形术为主。我院 1990 - 0 7～2 0 0 1- 0 7共 3 8例二尖瓣脱垂患者施行治疗 ,报道如下。1　对象和方法　患者 3 8(男 2 9,女 9)例 ,年龄 13～ 64 (平均2 6)岁。临床诊断均为二尖瓣脱垂 ,2例伴马凡综合征 ,2例伴病毒性心肌炎 ,1例伴感染性心内膜炎 ,2例伴冠心病。病程10 d～ 9年 ,平均 8.5月 ,突发者 18例 ,反复心衰者 5例。心尖区均可闻及收缩期 ～…