甲状腺素对梗阻性黄疸大鼠肝脏保护作用的研究

目的探讨外源性甲状腺素对梗阻性黄疸大鼠肝脏保护作用及其机制。方法24只SD大鼠随机分为对照组、模型组及干预组,模型组及干预组采用胆总管结扎法建立梗阻性黄疸大鼠模型,干预组给予外源性甲状腺素干预[20μg／（kg·d）],14d后采用放射免疫法检测各组大鼠血清甲状腺激素水平、酶联免疫吸附法检测血清白蛋白（ALB）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、谷草转氨酶（AST）、凝血酶原活度（PA）水平。结果造模14d后干预组大鼠游离甲状腺素FT3、FT4水平低于对照组（P〈0．05）,高于模型组（P〈0．05）,干预组及模型组促甲状腺激素（TSH）水平低于对照组（P〈0．05）,干预组大鼠血清ALT、TBIL、DBIL、AST水平低于模型组（P〈0．05）,高于对照组（P〈0．05）,ALB、PA水平高于模型组（P〈0．05）,低于对照组（P〈0．05）。结论外源性甲状腺素能够纠正梗阻性黄疸大鼠体内甲状腺素异常,发挥对肝脏的保护作用。     

精准肝切除在原发性肝癌治疗中的临床应用研究

目的评价精准肝切除在原发性肝癌外科治疗中的价值。方法同顾性分析107例手术切除的原发性肝癌病例,其中40例行精准肝切除（精准肝切除组）,67例Pringle法阻断快速切除（Pringle组）,统计分析术巾肝切除时间、切肝时的失血量、术前术后BiL、ALT和WBC的值。结果精准肝切除组与Pringle组比较,肝切除时间显著延长（P〈0．05）,切肝时的失血量比较筹异无统计学意义（P〉0．05）。术后两组BiL比较差异无统计学意义（P〉0．05）,精准肝切除组MLT和WBC则显著低于Pringle组（P〈0．05）。结论精准肝切除虽然在肝切除时间上比Pringle法阻断快速切除耗时较多,但并没有增加出血量,而且精准肝切除明显减轻了手术对剩余肝脏组织造成的缺血再灌注损伤和对机体造成的应激性创伤。     

减少直肠癌Miles术后会阴部切口感染的方法研究

目的 探索减少直肠癌miles术后会阴部切口感染的方法.方法 随机选取2007 年6 月～2011年6月本院直肠癌 Miles手术患者120例为研究对象,然后再随机分为A、B两组,两组分别采用不同的抗生素预防方法、会阴部手术的止血方法和骶前间隙的引流方法,比较两组在会阴部切口感染率、会阴部创面出血率和感染切口愈合时间的差异.结果 A组与B组比较,会阴部切口感染的发生率显著降低(P<0.05),感染切口愈合时间显著缩短(P<0.05),会阴部创面出血发生率无显著差异(P>0.05).结论 在做直肠癌Miles手术时,充分的预防性使用抗生素,在会阴部手术时尽量用电刀止血,用经会阴切口旁和经右髂部骶前联合负压引流方法,这样处理能够明显减少会阴部切口感染的发生率,缩短感染切口的愈合时间.     

TGF-β与移植后淋巴组织增生性疾病相关性探讨

目的探究转化生长因子-β（TGF-β）在移植后淋巴组织增生性疾病（PTLD）发生、发展中的作用。方法建立人鼠PTLD嵌合模型40个,随机分为观察组及对照组各20个,观察组注射抗TGF-β单克隆抗体125μg／只,每周3次,对照组注射等量PBS缓冲液至小鼠死亡。注射第9周每组各取10只测定两组成瘤率并通过流式细胞仪来检测肿瘤中细胞免疫表型;比较每组另10只的生存时间。结果观察组成瘤率低于对照组（P=0．003,〈0．01）,而生存时间明显高于对照组（t=35．78,P〈0．05）,两组T、B淋巴细胞水平有统计学意义（P〈0．05）。结论TGF-B可以促进胛LD的发生。     

腔镜甲状腺手术与传统手术的临床对比研究

目的 探讨腔镜技术用于甲状腺手术的安全性,微创性及美容效果.方法 比较腔镜甲状腺手术(238例)和传统甲状腺手术(175例)两种术式的手术时间、术中失血量、切口美体评分、术后住院时间、住院费用、手术并发症等临床资料.结果 两组手术均获成功,无出血、声嘶、低血钙等并发症.腔镜组比传统手术组术中出血量少(P=0.021),切口美容满意度高(P=0.000),手术时间缩短(P=0.020)术后胸骨上窝约2 cm手术瘢痕,无皮肤色泽改变,美体效果好.结论 腔镜下小切口甲状腺手术与传统甲状腺手术相比,手术安全、恢复快,可获理想的美体效果,是治疗良性甲状腺疾病的理想手术方法.     

腹腔镜联合胆道镜与开腹手术治疗胆总管结石的对比研究

胆总管结石是临床常见病和多发病,传统的开腹手术创伤大,术后恢复慢,给患者带来极大痛苦。随着腔镜技术的发展,微创手术理念逐渐被广大医生和患者接受。如何以最低限度的创伤为患者提供最大程度的疗效,成为外科医生努力探索的目标。我们通过比较腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆总管结石的效果,评价腹腔镜联合胆道镜术式治疗胆道结石的临床价值。     

减少直肠癌Miles术后会阴部切口感染的方法研究

目的探索减少直肠癌miles术后会阴部切口感染的方法。方法随机选取2007年6月-2011年6月本院直肠癌Miles手术患者120例为研究对象,然后再随机分为A、B两组,两组分别采用不同的抗生素预防方法、会阴部手术的止血方法和骶前间隙的引流方法,比较两组在会阴部切口感染率、会阴部创面出血率和感染切口愈合时间的差异。结果A组与B组比较,会阴部切口感染的发生率显著降低（P〈0．05）,感染切口愈合时间显著缩短（P〈0．05）,会阴部创面出血发生率无显著差异（P〉0．05）。结论在做直肠癌Miles手术时,充分的预防性使用抗生素,在会阴部手术时尽量用电刀止血,用经会阴切口旁和经右髂部骶前联合负压引流方法,这样处理能够明显减少会阴部切口感染的发生率,缩短感染切口的愈合时间。     

白藜芦醇对肠癌 SW480 细胞侵袭转移能力及 Hedgehog 信号通路的影响

目的:研究白藜芦醇对肠癌SW480细胞侵袭转移能力和对Hedgehog (Hh)信号通路的影响。方法:选用肠癌SW480细胞为研究对象,通过Transwell侵袭试验和RT-PCR、Western blot方法检测肠癌SW480细胞侵袭转移能力和Hh信号通路相关蛋白及mRNA的表达情况。结果:与未经白藜芦醇处理的肠癌SW480细胞比较,经白藜芦醇处理的肠癌SW480细胞的侵袭转移能力明显降低,E-钙粘蛋白(E-cadherin)和N-钙粘蛋白(N-cadherin) mRNA的表达情况及E-cadherin和N-cadherin蛋白水平均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:白藜芦醇能下调Hh信号通路的表达,从而降低肠癌SW480细胞的侵袭转移能力。     

医护合作对护士主导留置尿管置管时间的影响

目的：探讨医护合作对护士主导留置尿管置管时间的影响。方法将普外科2014年2月~6月住院患者中进行手术并在术中留置尿管的(低位直肠癌除外)60例患者,随机分为观察组和对照组,观察组实行医护合作下的护士主导患者留置尿管的置管时间,对照组实行医生医嘱主导留置尿管的置管时间,对比两组患者留置尿管的置管时间、拔除尿管后不适感。结果医护合作下的护士主导导尿管的置管时间明显短于医生医嘱主导的置管时间( P<0.05)。结论开展医护合作下的护士主导导尿管的置管时间是有实践意义的,它不仅可以缩短留置时间,还可以减轻患者置管的不适感,有效避免患者发生无症状菌尿导尿管伴随性尿路感染及导尿管伴随性尿路感染的危险性,同时提升了管床护士的业务能力及医护合作的专业素养。     

移植后淋巴组织增生性疾病动物模型的建立和鉴定

目的 探索建立移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)动物模型的方法.方法 将40名EB病毒(EBV)阳性志愿者的外周血淋巴细胞(huPBL)分别经腹腔注射入3只联合免疫缺陷动物即SCID小鼠体内,通过血液人免疫球蛋白(IgG)的测定,确定人类免疫细胞在小鼠体内的重建.在小鼠濒死或死亡后取出肿瘤组织,通过组织病理切片和免疫组化的分析方法确定淋巴增生性疾病(LPD)的产生及其细胞来源.结果 移植huPBL后8周和12周SCID小鼠血清中人IgG含量分别达到(750.0±13.2)μg/mL和(1 050.0±14.6)μg/mL.濒死或死后,组织病理切片显示为伴有高度有丝分裂率的大细胞淋巴瘤,肿瘤CD20阳性,LMP-1阳性.在40名志愿者中,10例在8周后产生LPD(25%),SCID小鼠的中位成瘤率为100%;8例在10～16周出现LPD(20%),中位成瘤率为55%;其他22例(55%)在16周后仍无LPD产生.结论 SCID小鼠腹腔注射EB病毒阳性的人类外周血白细胞可建立PTLD的动物模型.