外科术后中心静脉导管相关性感染危险因素的调查分析

目的研究外科术后患者中心静脉导管相关性感染(CVC-RI)的危险因素,探讨预防对策。方法采用前瞻性病例对照研究的方法,对我院2006年1～6月外科术后患者中发生CVC-RI的48例患者与同期245例非CVC-RI的患者进行比较,应用Logis-tic回归模型分析各种可能因素对CVC-RI的作用。结果有统计学意义的危险因素包括:导管留置时间、全胃肠外营养(TPN)治疗时间、是否曾入住ICU。结论外科术后患者CVC-RI的发生与上述危险因素有关。     

新加坡樟宜综合医院的临床路径

1998年 9月至 2 0 0 0年 9月 ,笔者在新加坡樟宜综合医院进行了为期 2年的进修学习 ,对该院开展的临床路径留下了深刻的印象 ,下面做一简单介绍。1　临床路径概述临床路径是指由医生、护士和其他人员对一特定的诊断和手术做出最适当的、有顺序的和有时间性的照护计划 ,以减少康复的延迟及资源的浪费 ,使服务对象获得最佳的照护品质。[1]路径的概念起源于 2 0世纪 70年代的建筑与工程工业(如人造卫星、火箭的发射 )。 80年代初 ,美国政府为了缩减医疗费用、提供高效率的优质服务 ,考虑在医院开展路径管理。 1985年美国波士顿的新英格兰医疗中…     

一起新生儿奶液蜡样芽孢杆菌污染事件调查

目的蜡样芽孢杆菌是一种革兰阳性杆菌,它可污染多种食品导致人类发生食物中毒。分析一起新生儿奶液蜡样芽孢杆菌污染事件,调查污染的原因,为科学防控提供依据。方法调查同期收住的新生儿总人数和新生儿肺炎人数,后者均送呼吸道分泌物标本做细菌培养和鉴定,对新生儿室和营养科配奶室进行环境卫生学采样并进行细菌培养和鉴定。结果 2018-09-04-2018-09-21,共收住新生儿52例,其中新生儿肺炎20例,后者有6例患儿的呼吸道分泌物中检出蜡样芽孢杆菌,检出率为30%。在新生儿室和配奶间共采样20份,检出蜡样芽孢杆菌10份,检出率为50%;检出蜡样芽孢杆菌的样本包括配奶工具6份、奶瓶盖1份、消毒柜内壁1份、奶液1份及配奶工的手1份。结论本起新生儿奶液蜡样芽孢杆菌污染事件的原因是配奶过程污染,必须加强配奶间的院感管理,改进配奶工具的消毒灭菌方法,规范操作流程,避免类似事件发生。     

甘油硫酸镁乳剂治疗外周静脉炎的临床观察

使用外周静脉留置针能减少病人多次穿刺的痛苦、减轻护理工作量 ,但易引起外周静脉炎。目前临床上常用 5 0 %硫酸镁溶液湿敷治疗外周静脉炎 ,但存在溶液易析出结晶而使纱布干燥、变硬的缺点 ,从而影响疗效。笔者在新加坡樟宜综合医院进修期间 ,将甘油硫酸镁乳剂外敷治疗外周静脉炎 ,效果较好。1　对象与方法对象 :以 1999年 1月至 2 0 0 0年 6月因留置静脉针后发生外周静脉炎的 60例病人为对象 ,均为男性骨科病人 ,因使用抗生素后在手背或前臂发生外周静脉炎。将其随机分为观察组与对照组各 3 0例。观察组平均年龄 ( 4 7.10± 9.66)岁 ,对照…     

Mile''s术后持续性发热的原因分析及护理

我院从 1999年 6月— 2 0 0 1年 6月共行腹会阴联合直肠癌根治术 (Mile's术 ) 5 2例 ,其中 17例在术后发生持续性发热。现对其原因进行分析 ,以有效地实施护理。1　临床资料　　本组低位直肠癌病人 5 2例 ,男 2 9例 ,女 2 3例 ,年龄 4 5岁～ 71岁 ,平均 6 2 .1岁。其中腺癌 4 4例 ,粘液腺癌 7例 ,未分化癌 1例。Dukes分期 :A期 7例 ,B期 2 8例 ,C期 17例。全部病人均在全麻或全麻加硬膜外联合麻醉下行 Mile's手术。术后 17例病人出现持续性发热 2周～ 4周 ,体温 37.3℃～38.5℃ ,热型不规则。2　发热原因分析2 .1　手术　Mile's术需切除…     

新生儿家庭随访质量提高的必要性

新生儿生理功能发育尚未完善，分娩后离开母体对外界环境适应能力较差，抵抗力较弱，患病几率较高，死亡率亦偏高。因而产后的新生儿家庭随访工作尤为重要，能够对于新生儿的早期发病率和死亡率起着早期预防和发现的显著作用。新生儿家庭随访应由专业的社区医护人员定期随访。     

4所医院医务人员针刺伤的调查

针刺伤 ,尤其是被患者的血液污染后的针刺伤 ,可以传染上某些血源性疾病 ,如乙型肝炎、艾滋病等。为了解医务人员针刺伤的发生情况和防护意识 ,笔者对 4所医院的医务人员进行了调查 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 .1　 调查对象　采用随机抽样法 (不考虑工龄与学历 )调查 2 0 0 0年 6月 1日～ 2 0 0 1年 6月 1日 4所医院的医务人员 ,共发出问卷 5 0 0份 ,回收 5 0 0份 ,回收率 10 0 %。1 .2　调查方法　按自行设计问卷 ,经预实验和专家指导后共分 3部分。 (1)一般性资料 :将医务人员分成医生、护士、检验人员、护工及其他 (包括药剂师…     

新生儿先天性梅毒的医院感染预防与控制

目的 探讨新生儿先天性梅毒的流行病学特点和临床特点,观察其医院感染的防控效果.方法 采用目标性监测的方法 ,调查新生儿先天性梅毒患儿的一般情况和临床特征,并及时采取医院感染预防措施.结果 2006年1月～2009年4月,普通新生儿与先天性梅毒新生儿医院感染发病率分别是1.2%、14.3%,两组比较差异无统计学意义;先天性梅毒新生儿作为感染源未发生交叉感染.结论 早期采取有效的干预措施,可预防与控制新生儿先天性梅毒的医院感染.     

ICU医院获得性肺炎的调查研究

2004年上半年，本院重症监护室(ICU)医院获得性肺炎患者的痰标本中多重耐药的鲍曼不动杆菌检出率较高，为了及时控制医院感染的发生，我们前瞻性研究了2004年1～5月份308例ICU住院患者67例次医院获得性肺炎的发病情况，并通过环境卫生学监测，探讨其发病原因和传播途径。     

心理护理的影响因素与对策

随着生物一社会一心理医学模式的普及．心理护理日渐被人重视．但临床心理护理却始终徘徊不前．本文通过社会调查．以探索有关原因。1对象与方法本调查采用问卷形式，随机向嘉兴市第一医院、第二医院、妇幼保健院和中医院的护理人员一，发放《心理护理相关因素》问卷50份·收回40份。2结果与分析2．1心理护理是建立在护理人员与病人心与心交流的基础上，需要相互信赖与尊重。但目前社会上对护理工作存在偏见，护理人员也缺乏自信，见表1、2。2．2任何工作的圆满完成，不仅需要责任感·更需要爱心．表3揭示了护理人员对心理护理缺乏理解，还…