多发骨折120例临床急救治疗体会

目的总结并探讨多发骨折急救处理及早期治疗措施。方法回顾性分析笔者所在医院2007年3月～2011年3月收治多发骨折急诊患者120例临床急救治疗资料,其中82例2处骨折,30例3处骨折,8例4处骨折。结果全部120例患者中116例经有效急救治疗,顺利出院;4例患者因并发严重颅脑损伤死亡;急救成功率为96.7%。出院患者术后随访6～12个月,其中94例术后骨折愈合良好,达到或接近解剖复位,恢复生活自理能力;16例术后活动障碍;6例出现骨折愈合延迟。结论诊断与抢救同步进行,手术与保守治疗结合,选择最佳急救方案对于提高多发骨折急救治疗成功率,减少并发症,降低致残率,改善患者预后具有重要意义。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎转移瘤26例

 目的　探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎转移瘤的疗效和安全性。方法　2006年3月至2009年9月采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗26例胸腰椎转移瘤,观察患者疼痛视觉模拟评分及评估生活质量。结果　26例患者VAS评分由术前的平均8.6分下降为2.0分;生活质量明显改善。未发生骨水泥渗漏到椎管现象。结论　球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎转移瘤可有效缓解疼痛,改善患者的脊柱功能,疗效满意。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩骨折的疗效和安全性.方法:2006年6月至2009年8月采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗26例骨质疏松性椎体压缩骨折,男10例,女16例;年龄59～78岁,平均70岁.T114椎、T1210椎、L112椎、L23椎、L41椎.观察椎体高度恢复、患者疼痛视觉模拟评分及并发症情况.结果:本组26例术后疼痛均得到有效控制,VAS评分由术前的平均(8.6±0.2)分下降为(2.0±0.3)分;手术前后椎体前缘高度分别为(18.34±3.25) mm和(20.51±1.34) mm(P＜0.05),中线高度分别为(14.36±2.56) mm和(19.66±1.28) mm(P＜0.05).未发生骨水泥渗漏到椎管现象.结论:球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩骨折可有效恢复椎体的高度,缓解疼痛,改善患者的脊柱功能.     

PPAR-γ在糖皮质激素诱导的骨质疏松中的表达

目的 通过PPAR－γ(过氧化物酶体增殖剂激活受体－γ)在糖皮质激素诱导的骨质疏松中的表达，及辛伐他丁对其表达的影响，探讨糖皮质激素诱导骨质疏松的发生机理，及他丁类药物刺激成骨的原理。方法腹腔注射糖皮质激素诱导大鼠骨质疏松模型，辛伐他丁(Simvastatin)治疗，取腰椎体脱钙石蜡切片，免疫组化检验PPAR－γ的表达。结果未治疗组表达最高，治疗组随剂量增加表达减少，正常对照组表达最少。结论 PPAR－γ在糖皮质激素诱导的骨质疏松疾病中表达量明显增加，他丁类药物能减少PPAR－γ的表达和脂肪生成。由此推测，PPAR－γ的高表达，使髓腔内脂肪细胞数增多，而成骨细胞数相应减少，可能是糖皮质激素诱导骨质疏松的发生机理之一。辛代他丁通过抑制PPAR－γ的表达，使骨髓基质细胞分化脂肪细胞减少，增加成骨细胞的分化，其刺激成骨的作用可能与此有关．     

手背尺侧岛状皮瓣修复小鱼际软组织缺损

手背尺侧岛状皮瓣修复小鱼际软组织缺损董友，李庆从１９９３年以来，我科应用手背尺侧岛状皮瓣修复小鱼际软组织缺损３例，效果满意．应用解剖：尺动脉在豌豆骨上４ｃｍ发出腕背支（腕上皮动脉下行支）经尺神经前，尺侧腕屈肌呼后向内下走行，过几骨茎突前下方至手背尺侧...